Что вас беспокоит?
Боли в нижнем отделе позвоночника
Здравствуйте. Сильные боли в копчике и нижнем отделе позвоночника. Натирания мазями и уколы не помогают. Сделала МРТ пояснично крестцового отдела. В заключение написали остеохондроз 1-2. Что делать??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол исследования.
Ирина, здравствуйте. Прикрепила
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
Так же выявлена протрузия (выпячивание диска) средних размеров с влиянием на нервные корешки.
Так же выявлены кисты в почках.
Есть очаг до 1 см(похож на гемангиому-доброкачественное сосудистое образование),но для уточнения диагноза стоит пройти КТ.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Ирина, "В S 3 очаг овоидной формы размерами 10*6 мм - вероятно атипичная гемангиома" - это опухоль позвоночника? Её надо оперировать?
Вероятнее всего,это гемангиома(доброкачественная опухоль),требует только наблюдения(есть у многих людей).
Необходимо исключить физиолечение,посещение бани.
Оперировать не нужно.
Пройдите КТ крестца.
Ирина, спасибо большое, вы вселили в меня надежду.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки и позвоночный канал
- гемангиома третьего поясничного позвонка - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
- сколиоз - искривление позвоночника
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- атипичная гемангиома тела третьего крестцового позвонка под вопросом. Для уточнения нужно пройти КТ крестца.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
+ Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Алина, спасибо.
Не за что, здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по мрт изменения не критичны, чем именно лечились?
Екатерина, конвалис 300мг 3 раза, амитриптилин 25мг по 1т. Октолипен 600мг.
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана !На мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и спондилоартрозом и гемангиомой
гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонкаТакде присутствует о
Атипичная гемангиома Необходима кт крестцового отдела позвоночника
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Можно подсоединить препарат антиконвульсант На 15 день лечения при некупировании болевого синдрома габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Всё нормализуется начните ?
Нонна, спасибо большое, попробую
Здоровья ???
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров с влиянием на нервные корешки,что может давать болевой синдром. А также атипичная гемангиома,но для уточнения пройдите КТ и обратитесь к нейрохирургу. Гемангиома-это доброкачественное образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется. Какие именно препараты принимали?
Татьяна, конвалис 300мг 3 раза, амитриптилин 25мг по 1т. Октолипен 600мг.
К лечению:
- Дипроспан 1, 0 в/м #1 день
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней
- Мукосат 2,0 #10 дней, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.
Татьяна, спасибо большое.
Здоровья вам)
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20191 ответ
- 25 Мая 20224 ответа
- 14 Октября 20245 ответов
- 27 Января 20254 ответа