Боли в нижнем отделе позвоночника — вопрос №1150637

Question

Боли в нижнем отделе позвоночника — вопрос №1150637

Оксана

475 просмотров

26 ноября 2022

Здравствуйте. Сильные боли в копчике и нижнем отделе позвоночника. Натирания мазями и уколы не помогают. Сделала МРТ пояснично крестцового отдела. В заключение написали остеохондроз 1-2. Что делать??

Возраст: 55

Вопрос закрыт

боли в позвоночнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
Так же выявлена протрузия (выпячивание диска) средних размеров с влиянием на нервные корешки.
Так же выявлены кисты в почках.
Есть очаг до 1 см(похож на гемангиому-доброкачественное сосудистое образование),но для уточнения диагноза стоит пройти КТ.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Ирина, "В S 3 очаг овоидной формы размерами 10*6 мм - вероятно атипичная гемангиома" - это опухоль позвоночника? Её надо оперировать?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вероятнее всего,это гемангиома(доброкачественная опухоль),требует только наблюдения(есть у многих людей).
Необходимо исключить физиолечение,посещение бани.
Оперировать не нужно.
Пройдите КТ крестца.

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое, вы вселили в меня надежду.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Оксана, 26 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 ноября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам ?

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, конвалис 300мг 3 раза, амитриптилин 25мг по 1т. Октолипен 600мг.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое, попробую

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 ноября 2022

Невролог

Здоровья ???

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Татьяна, конвалис 300мг 3 раза, амитриптилин 25мг по 1т. Октолипен 600мг.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 ноября 2022

Невролог

К лечению:
- Дипроспан 1, 0 в/м #1 день
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней
- Мукосат 2,0 #10 дней, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 ноября 2022

Невролог

Здоровья вам)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине и ноге

1 ответ

12 мая 2019

Евгения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дискомфорт в позвоночнике между лопатками

3 ответа

19 ноября 2021

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Боли в позвоночнике, температура

4 ответа

3 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T18:20:58+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол исследования.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T19:36:15+03:00

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки и позвоночный канал
- гемангиома третьего поясничного позвонка - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
- сколиоз - искривление позвоночника
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- атипичная гемангиома тела третьего крестцового позвонка под вопросом. Для уточнения нужно пройти КТ крестца.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
+ Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения

Кисель Екатерина Игоревна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T20:58:16+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по мрт изменения не критичны, чем именно лечились?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T00:05:24+03:00

Здравствуйте Оксана !На мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и спондилоартрозом и гемангиомой
гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонкаТакде присутствует о
Атипичная гемангиома Необходима кт крестцового отдела позвоночника
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Можно подсоединить препарат антиконвульсант На 15 день лечения при некупировании болевого синдрома габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Всё нормализуется начните ?

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T01:20:53+03:00

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров с влиянием на нервные корешки,что может давать болевой синдром. А также атипичная гемангиома,но для уточнения пройдите КТ и обратитесь к нейрохирургу. Гемангиома-это доброкачественное образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется. Какие именно препараты принимали?