Консультация педиатра /

Острый ринофарингит. Бронхит под вопросом — вопрос №1150773

654 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев.25.11 ребенок проснулся с температурой 38,4(температура легко сбилась до 37,4) в течение дня 37,4-37,7. Сопли ( нос дышит хорошо ,текут прозрачные и он их гоняет внутри ) соплеотсос не высасывает их. Кашель влажный , хриплый, отхаркивающий. Кашель не продолжительный 1-2 раза в час. 26.11 температура больше не поднималась . Педиатр послушала ,поставила острый бронхит,услышала свист и хрипы ,отправила на госпитализацию. В инфекционной больнице бронхит не подтвердили , свист не услышали , сказали ,что ребенок гоняет сопли по задней стенке и от этого кашель . Поставили острый ринофарингит. Выписали ингаляции с физ раствором 2 раза в день по 5 минут + сложные линкомициновые капли по 1-2 капли 2 раза в день . Ребенок ведёт себя как обычно ,играет ,ползает , аппетит хороший . Подскажите пожалуйста правильно ли поставили диагноз ? Как не проглядеть воспаление лёгких или острый бронхит ? Очень переживаю . И не опасно ли использовать эти капли ( почитала ,что они с антибиотиком ) . Спасибо большое

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Малыш осмотрен в приемном покое доктором, бронхит снят, волноваться вам не нужно. В нос вы можете капать аква марис 3-4 раза в день, отсосать слизь и капать окомистин по 2 кап 3 раза в день - это антисептик, не содержит антибиотиков. Да, линкомицин - антибиотик, если выделения не гнойные, то антибиотики в каплях не показаны.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, здравствуйте. Прикрепила анализ крови ,посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. У ребенка в крови нет признаков воспаления, небольшой сдвиг в формуле крови в сторону лимфоцитов- 81%, это признак вирусной инфекции, антибиотики не показаны.
Педиатр
Здравствуйте.
Хрипы могут быть проводные ,как раз таки из-за заложенного носика и посапывания.
Подтому основное это прочищать носик. .капаем физраствором 3-4 р в день. И если есть заложенность, то применяем називин по 1 капле в каждый носовой ход, не чаще 3х раз в день.
Сложные капли н не желательно применять малышу.
Выкладывайте на животик и простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей

Обязательно увлажнение воздуха в комнате.

Допаивать тёплой водой. Если на гв ребёнок, то прикладывать чаще к груди.

И сделайте анализ крови,чтобы однозначно понять какая этиология заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, анализ крови завтра сдадим ,да. На третий день болезни . Подскажите а как по нему определить этиологию заболевания? На что обратить внимание ?
Педиатр
Альбина, если повышаются лейкоциты, нейтрофилы, соэ,то бактериальная инфекция.

Если же лимфоциты, моноциты, соэ ,то вирусная инфекция.
Это основные показатели
Если получится,то можете прикрепить анализ и расширяем его.
Клиент
Анастасия, прикрепила анализы . Что скажите ?
Педиатр
Альбина , здравствуйте .
По результатам ОАК нет воспаления. Этиология болезни- вирусная.
Как ребёнок сегодня себя чувствует?
Клиент
Анастасия, самочувствие хорошее . Играет ,кушает как обычно . Но настораживает конечно кашель . Он редкий влажный, отхаркивающий. Но стала отходить слизь с носика обильно прозрачная
Педиатр
Носик прочищаться однозначно. И простукивайте по спинке ребёнка между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Педиатр
Динамика положительная есть
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Альбина
В данном случае у ребенка кашель из-за постназального затека
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Общий анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, завтра сдавать будем анализ,нам сказали на третий день болезни . Сложные капли опасны в таком возрасте,на что влияют ? Выписали их,т.к промывание ,морская соль и физраствор не выводит слизь с носика
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сложные капли это антибактериальные капли, без анализа крови их нельзя применять.
Скорее всего у ребенка идёт течение вирусной инфекции.
Какой у вас соплеотсос?
Клиент
Дарья Николаевна, отривин бэби комфорт . По приезду с больницы закапали по капле уже как сказали в приемном покое,опасно это ? Может на что то повлиять . Потому что я с антибиотиком не сталкивалась так чтобы
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
От 1 раза ничего страшного не будет, но пока рекомендую убрать и дождаться общего анализа крови.
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила анализ крови . Что можете сказать ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По крови вирусная инфекция(повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы)
Показаний к сложным каплями нет
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое. Получается его лечение ,это промывание носика ,увлажнение воздуха , обильное питье и всё?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Педиатр
Здравствуйте. К сожалению мы ребёнка не слушали, поэтому сказать точно нельзя.
Врач ребёнка осмотрел, бронхит не подтвердили. Ониентируйтесь по состоянию ребёнка.
Если вдруг вам что то не понравится в дыхании ребёнка тогда показываетесь очно врачу.
Сейчас давайте жаропонижающее при температуре выше 38.5 либо если ребёнок вялый или капризничает от температуры.
Прочищайте нос. Часто проветривайте и увлажняйте воздух. В отсутствие температуры делайте ингаляции с физ.раствором. Если в течение 2-3 дней не станет лучше сдайте ОАК для исключения присоединения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, вот в том то и дело ,что один врач поставил бронхит,а другой исключил . И конечно очень волнительно запустить ситуацию. Может есть заоночки ,которые должны сразу насторожить ? Потому что так дышит когда спит обычно ,носиком ,глубокие обычные вдохи. Дыхание ровное
Педиатр
В таком случае получить третье мнение, если есть возможность. Нарушение дыхания, одышка, свисты которые слышны это и есть звоночки
Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего хрипы у ребёнка проводные. Достаточно ингаляций с физ раствором 0.9 %, носик промывать солевым раствором 3раза в день, если есть заложенность називин по 1кап, обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 20-22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции сдайте оак.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а сложные капли не капать ? Они опасны ? Дело в том ,что не отсасывается слизь с носика после морских капелек и физ раствора,хотя нос не забит. Но слышно как он гоняет сопли . А когда ползает течет прозрачная слизь
Педиатр
Это антибиотик и без оак их не назначают. Пока я бы Вам не рекомендовала. Лучше слать оак чтобы определиться по дальнейшей тактики.
Клиент
Анна, спасибо. А сколько раз в день физ раствором дышать в таком возрасте и по сколько минут будет достаточно?
Педиатр
По 2 мл 3 раза в день, дышите пока препарат не закончится в тубе
Клиент
Анна, спасибо. Я прикрепила анализ крови ребенка. Посомтрите пожалуйста
Педиатр
По оак нет данных за бактериальную инфекцию, антибиотик не показан. Продолжайте симптоматическое лечение, которое писала выше .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Альбина. Диагноз правильный. Лечение адекватное. Линкомициновые капли можно с 1 месяца жизни. Желательно выслушать врачом, чтобы не пропустить бронхит или пневмонию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит у астматика
24 ноября 2023
Дарья, Гатчина
Вопрос закрыт
Почему снижаются лейкоциты?
24 ноября 2024
Юлия, Норильск
Вопрос закрыт
Флюрография ,сильная пневмония или что это?
11 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск