СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рекомендации по результатам анализа

Добрый день! Ребёнку 1 год 11 месяцев, 3 дня держится температура 37.5-38.7 к вечеру, кашель больше похож на трахеит/ларингит, местами отхаркивается, преимущественно с утра, сегодня начался обильный гнойный насморк, уши красные, в уголках глаз с утра было немного гнойных выделений. Сегодня сдали общий анализ крови. Порекомендуйте пожалуйста схему лечения на основе вышесказанного и анализа крови.

Нет
2 года
27 Ноября 2022·Просмотров: 210·Наталья, Королёв

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. Повышенеи СОЭ и повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции.
При вирусной инфекции температура может сохраняться 7 дней
Необходимо симптоматическое лечение:

При коньюнктивите необходимо протирать глаза раствором фурацилина, каждый глаз отдельным ватным диском, от наружного угла к внутреннему.
После промывания закапывать капли витабакт 3 раза в день 3-5 дней
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
При сухом кашле обязетелен осмотр педиатра, чтобы исключить обструкцию

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции: лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула правильная (лимфоцитов больше, чем нейтрофилов), повышены моноциты и базофилы. По общему анализу крови в данный момент показаний к антибиотикам нет.
Кашель в утренние часы чаще связан со стеканием выделений из носа оп задней стенке глотки, потому рекомендую:
1) Промывайте нос как можно чаще с физрастром или морской водой.
2) Для снятия отека носовых ходов используйте сосудосуживающие капли.
3) Следите за микроклиматом в помещении. Если воздух сухой, используйте увлажнитель. Сухой воздух провоцирует повышение выделения слизи, увеличивает объем слизи в носу и бронхах, усиливает насморк и кашель, затягивает процесс выздоровления
4) Увеличивайте объем потребляемой жидкости за счет теплого питья, это поможет быстрее отойти мокроте и носовой слизи

Необходимо визуально оценить состояние глаз: можете прислать фото?

По поводу ушей: в данном случае нужно проконсультироваться с ЛОРом очно, для оценки состояния барабанной перепонки и назначения корректного лечения

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Повышен уровень моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Ускоренная СОЭ также говорит о воспалении. По крови показаний для антибактериальной терапии сейчас нет. Лечение симптоматическое -обильное тёплое питье, промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли капаем только перед сном, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Температура при ОРВИ может держаться до 7 дней. Для лучшего эффекта можно использовать 1/3 таблетки но-шпы вместе с жаропонижающим средством, это поможет раскрыть периферию, улучшит теплоотдачу и даст возможность реже прибегать к жаропонижающим средствам.

Принятый ответ

Здравствуйте
По сказанному выше и анализу крови (повышены моноциты, лейкоциты на верхней границе нормы) похоже на вирусную инфекцию, возможно аденовирус.
Рекомендуется обильное теплое питье, нос промывать солевыми растворами, можно сосудосуживающие (виброцил, назол беби) на ночь до 4-5 дней использовать.
Глаза промывать чистой водой, если завтра выделения снова будут, то капли тобрекс закапывать по 1 кап 4 раз в день, 5 дней.
Для смягчения кашля 1 ч.л. меда с горячим напитком на ночь.
В комнате у ребенка темп-ра воздуха не выше 22гр и влажность 50-60% чтобы слизистые дыхательных путей не высыхали.

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак у ребёнка вирусная инфекция, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье. Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Називин в нос 3 раза в день. Протирать каждый глаз отдельным ватным диском смоченным фурациллином 2 раза в день. Тобрекс по 1кап 4 раза в день в каждый глаз вне зависимости от наступления улучшения 10 дней. Не используйте общие полотенца, инфекция заразна, возможна реинфекция.
Можно проводить ингаляции с физ раствором 3 раза в день для увлажнения слизистых.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5,можно отбирать ребенка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.