Повышение аст у ребенка — вопрос №1152047

Question

Повышение аст у ребенка — вопрос №1152047

Вероника

516 просмотров

28 ноября 2022

Ребенку 5 месяцев. Родился с массой 3640, в срок.сейчас масса 6675, рост 69 см. На грудном вскармливании.При рождении гбн по АВ0, желтушная форма, легкое течение. Сдавали анализы крови в 2 месяца - Билирубин 23, сывороточное железо- 14,5. Ферретин 450. Гемоглобин 95. Алат -58, асат-76. Анализ крови в 3 месяца- гемоглобин 115, билирубин общий 14.95,прямой билирубин 6.55 , алат65, асат- 95, феррети-н278. Анализ в 5 месяцев- гемоглобин 110, ферретин 138, алт- 53, аст 97, общий билирубин14.12, прямой- 6.32(норма лаборатории до 5) Сдавали ифа на герпес, цмв, эбштейн барр, хламидии в 2 месяца-нашли Ig G герпеса 1:6400(был герпес в носу 2 раза за беременность), и IG G к Эбштейн-Барр1:200, остальное все отрицательное.Узи внутренних органов ребенка при рождении и в 1 месяц-без патологии. Почему сохраняется повышение асат и почему повышен прямой билирубин? И какие анализы нужно еще сдать, чтобы понять причину повышения?

Вопрос закрыт

гемолитическая анемия

повышение асат

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 ноября 2022

Педиатр

Вероника, здравствуйте. Поскольку ребенок при рождении перенес ГБН, идет еще восстановление. Это индивидуальные процессы и зависят от резервных сил организма ребенка. Кроме того, после рождения также идет процесс адаптации к внеутробной жизни. Эти два процесса наслоились друг на друга, поэтому и восстановление лабораторных показателей не так быстро, как хотелось бы. Если малыша ничего не беспокоит, показана наблюдательная тактика. Контроль биохимии ежемесячно. УЗИ печени в 6 и 12 месяцев.

Пожаловаться

Вероника, 28 ноября 2022

Клиент

Светлана, спасибо, а прививки можно делать на ваш взгляд, или лучше дождаться нормализации анализов?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Вы провели достаточно исследований, значимого ничего нет . У ребёнка сохраняются показатели на на фоне того,что была ГБН. До годика показатели постепенно будут приходить в норму . Лечения не требует данная ситуация, только выжидательная тактика.

Пожаловаться

Вероника, 28 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо Вам!а то что аст было 95, а стал через 2 месяца 97,5- это не считается ростом. Навеиное со временем процесс должен понемногу нормализоваться, а у нас наоборот рост.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 ноября 2022

Педиатр

Если бы разница была в 10 и более единиц,то конечно,было бы значимо. А так нет. Все также от лаборатории зависит

Пожаловаться

Вероника, 28 ноября 2022

Клиент

Анастасия, а как часто нужно контролировать гемоглобин? В 1 месяц 95, в 3 месяца 115, в 5 месяцев 110. Нужно ли еще сдавать анализы или уже в 1 год можно проконтролировать?

Пожаловаться

Калимуллина Эльвира Расимовна, 28 ноября 2022

Педиатр

Добрый день!повышенный АСТ сохраняется из за ГБН, в норму будет приходит очень медленно и постепенно .нужно будет смотреть в динамике ,пересдайте анализы через 1 мес ,желательно в одной и той же лаборатирии

Пожаловаться

Вероника, 30 ноября 2022

Клиент

Эльвира, а почему происходит повышение аст при гбн?аст же вроде бы повышается при симптоме цитолиза, разрушение мышц, а тут каков механизм? Заранее спасибо!

Пожаловаться

Вероника, 30 ноября 2022

Клиент

Эльвира, спасибо большое!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Вероника. Повышение означает, что идет восстановление организма после ГБН.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Вероника, 29 ноября 2022

Клиент

Профессор, поясните, пожалуйста , за счет чего идет повышение аст. Я искала на просторах интернета ответ, но ничего не нашла. Повышение аст идет же из-за цитолиза в печени. При гбн же такого нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Вероника, повышение этого фермента нужно для восстановления ткани костного мозга и сердечной мышцы у ребенка, постепенно понизится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемолитическая анемия

1 ответ

21 октября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Увеличенная селезенка

5 ответов

4 июня 2022

София

Вопрос закрыт

Повышение АлАТ, АсАТ, общего билирубина у собаки

1 ответ

12 сентября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Аутоиммунная гемолитическая анемия

4 ответа

20 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенное давление, повышение АСАТ АЛАТ

6 ответов

29 января 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Желтуха, гемолитическая анемия у ребенка 10 мес.

2 ответа

25 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Какое желчегонное и как принимать при ЖКБ

1 ответ

3 февраля

Вв, Городец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T08:47:21+03:00

А вот по поводу вакцинации должны решать индивидуально специалисты, которые наблюдают малыша - педиатр, невролог исходя из статуса ребенка, его физического и нервно-психического развития в динамике. Заочно это сложно определить, необходимо видеть малыша. Оставляю этот вопрос к вашим докторам. Обычно, если все остальные показатели в норме - прививки разрешают, но повторюсь - все индивидуально.

Accepted Answer · 2022-11-28T09:54:29+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 ноября 2022

Педиатр

Уже только в годик ,ранее не требуется. Гемоглобин не ниже 100,поднимается самостоятельно

Принятый ответ

Калимуллина Эльвира Расимовна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T13:55:39+03:00

Да,АСТ это самый прямой маркёр разрушения мышечных волокон. Но АСТ фермент, который присутствует в клетках практически всех органов, но больше всего его в миокарде — сердечной мышце, а также в печени. А при ГБН идёт разрушение эритроцитов плода , и тем самым -нагрузка на печень и селезенку(плюс незначительное токсическое действие билирубина тоже могло оказать влияние .

Тютин Виктор Дмитриевич, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T09:41:33+03:00

Здравствуйте. На данном этапе ничего сдавать больше не нужно. Ребенок перенес ГБН, в результате чего такие показатели билирубина и АСТ. К 12 месяцам все должно постепенно прийти в норму. Ваша задача - это контроль (кровь на биохимию каждый месяц и УЗИ ОБП в 6 и 12 месяцев). В целом все хорошо, не переживайте.