Что вас беспокоит?
Аневризма головного мозга. Операция и реабилитация
Здравствуйте. Мужчина 75 лет поступил в больницу и был прооперирован с диагнозом "Аневризматическая болезнь головного мозга". Прошёл месяц с момента госпитализации и примерно неделя с момента выписки домой. На данный момент: 1. проблемы со зрением - в глазах двоится, если закрыть один глаз, то может что-то разглядеть 2. проблемы с памятью - многое не помнит, в том числе события последних месяцев. Зачастую даёт странные ответы даже на вопросы вроде "в каком районе города ты проживаешь?", "как зовут жену" и т.д. 3. проблемы с мыслительным процессом и выражением более или менее сложных мыслей В последние пару дней: - очень много спит - соответственно мало ест и пьёт - очень слаб физически (передвигается только по квартире) Подробности по диагнозу, КТ головного мозга, проведенному лечению и последним анализам и назначенным медикаментам в загруженных выписках. Заранее прощу прощения за качество. Если необходимо - перефотографируем. Вопросы общего плана: - что вы думаете о диагнозе, прогнозах и перспективе восстановления после болезни - реально ли восстановить зрение и память - тот факт, что мужчина спит практически постоянно - это хорошо или плохо? Что с этим делать? - имеет ли смысл назначить другие медикаменты вместо/дополнительно к имеющимся - возможна ли какая-то реабилитация? Если да, то куда имеет смысл обратиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, мочиться самостоятельно? Не было такого, что не успевает?
Диана, Здравствуйте. Мочится сам
Позволю себе ответить от лица моего мужа -нейрохирурга, занимающегося аневризмами.
Он изучил вашу выписку. Советует сделать повторное КТ мозга, для исключения гидроцефалии, так как после таких кровоизлияний это частое явление.
И сравнить с предыдущими снимками. Оценить состояние базальных цистерн и желудочковой системы.
Возможно такие симптомы связаны с гидроцефалией.
Если же этого нет. Учитывая возраст пациента, Сопутсвующие болезни. Сейчас это может быть нормальным. У него только недавно закончился острый период кровоизлияния. И начался ранний восстановительный период.
Но в любом случае его надо кормить и поить. Иначе истощится совсем.
С таким заболеванием 50% пациентов умирают или остаются глубокими инвалидами. 25-30% выживают но бывают недееспособными разной степени. 20-25% возвращаются к прежней жизни.
Если будут вопросы, спрашивайте!
Диана, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Еще такой вопрос: В выписке и в больнице пациент принимал препарат кеппра 500 мг утром и вечером, а приглашенный врач- невролог сказал,что лучше перейти на препарат депакин хроно.
Что вы об этом думаете?
Принятый ответ
Кеппра это леветирацетам. И депакин это вальпроевая кислота.
Кеппра эффективней как антиконвульсант, чем депакин. Тут как бы надо исходить из того была ли у него вообще эпилепсия. Во многих клиниках принято после операций назначать на несколько месяц антиконвульсанты даже без эпилепсии.
Здравствуйте, он слаб, потому что перенёс ге только операцию, но и двухстопоннюю пневмонию. Поэтому ещё песец восстанавливаться будет. Сейчас необходимо дать организму окрепнуть именно после инфекции, не гагружать особенно препаратами для мозга. Рекомендую вам давать ему обязательно вобэнзим 2т 3 раза в день, это помогает снизить энергию на переваривания пищи, 1 мес, мясо давать 1р в день, не более, обязательно давать свежие овощи и фрукты: киви, яблоко без шкурки, огурец без шкурки и зелень, поливать салат соком лимона для ощелачивпния организма. 1 раз в день алат с травой(укорп, петрушка). Это даёт силы.
Потому что легко переваривается и легко извлекают питательные вещества
Плюс дать ему бифидум бактерин 3флакона на ночь 10 дней, не менее. Плюс для сил милдронат 500 мг утром, 250 мг в обед. На ночь не дают, потому что может быть бессонница.
20 дней, это будет убирать слабость. Можно однократно дать ему дифлюкан 140 мг , потому что были антибиотики, а против грибов вместе с ними не давали , дать однократно.
Чуть позже, как оживёт немного, можно подключить препарат, чтоб начал понимать лучше, это глиатилин 400 мг 2р в день, давать 14 дней. Эффект от него бывает хороший.
Со зрением прогноз неизвестен, надо смотреть через 1 мес. Иногда не восстанавливается после операции, а иногда хорошо идёт восстановление. Операция была как раз лечением.
Ирина, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Еще такой вопрос: В выписке и в больнице пациент принимал препарат кеппра 500 мг утром и вечером, а приглашенный врач- невролог сказал,что лучше перейти на препарат депакин хроно.
Что вы об этом думаете?
Принятый ответ
Это вопрос к неврологам. В депакин хроно хороший препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел выписку, рекомендовал бы добавить препарат церебролизин от 1 до 5 мл внутримышечно ежесуточно для более быстрого восстановления на месяц. Церебролизин это набор аминокислот и низкомолекулярных регуляторных белков из головного мозга поросят.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202011 ответов
- 21 Июня 20201 ответ
- 9 Августа 20201 ответ
- 21 Августа 20222 ответа