Града L5 S1 и гимангиома L4 — вопрос №1153987

Здравствуйте,на МРТ имеется признаки остеохондроза позвоночника,грыжа диска средних размеров но с влиянием на нервные корешки больше слева,что может давать стойкий болевой синдром, смещение копчика - возможно была травма,и гемангиома. Гемангиома-это доброкачественное образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется. Необходимо ограничить прием витаминов группы В, массаж, физиотерапию, контроль МРТ 1 раз в год.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, внеообострения ЛФК ежедневно, очень хорошо укрепляет мышцы спины -плавание. Из медикаментозного лечения, я бы рекомендовала:
- дексаметазон 4 мг #3 дня
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней- НПВС
- Тизалуд 4мг 2 раза в день -10 дней- миорелаксанты
- Мукосат 2, 0 в/ м #10 дней, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы
- местно Вольтарен гель 2 раза в день -10 дней
- пластырь Версатис местно при болевом синдроме
- аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 раза в день -14 дней

Не сильно критично,но необходимо проходить лечение и курсы хондропротекторов 2 р в год, чтобы замедлить рост протрузий и грыж. Витамины группы В могут способствовать росту гемангиомы, поэтому стоит ограничить.

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.

Здравствуйте !на МРТ признаки остеохондроза осложненной грыжей и гемангиомой ,которые влияют на нервные корешки. гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т тизалуд 2 мг -1 р в день 14 дней на ночь
Т Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 10дней , Если эффекта не будет только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование

Здравствуйте, если хотите более быстрого эффект лучше использовать инъекционные препараты внутримышечно. Например, вольтарен 3.0 - 5 дней, мидокалм 1.0 -5 дней. Затем можно продолжить прием в таблетках. Местно применять диклофенак гель 5% тонким слоем 2 раза в день-не греть!

при обострении остеохондроза в терапии можно теноксикам , толперизон , мазь диклофенак на область боли , при сохранении жалоб посетить врача повторно .
результат диагностики у меня не открывается