Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №1154293

352 просмотра

Добрый день! Дочке 2,1 г. Вот уже 10 дней болеет, кашель влажный, сопли, была в начале болезни 1 день температура до 38,7. Педиатр слушает, хрипов нет.
Лор поставил диагноз посназальный затёк и аденоидит 1 ст. Вчера сдали анализ крови, т. к кашель не проходит. Подскажите, по анализу что можно сказать, есть что-то серьезное. Меня насторожил СОЭ. В прошлом месяце когда болели был 15.
Лечимся: Авамис, Реглисам, промывание носа, вчера врач подключил протаргол и синупрет.
Спасибо за ответы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Данных за воспалительный процесс нет.
Повышение СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса.
Учитывая длительный кашель и температуру рекомендую сделать рентген и сдать анализ на антитела к микоплазме пневмонии.
Клиент
Анна, мы ещё сдавали СРБ он в норме.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
это хорошо.
но лдля полной картины лучше дообследоваться и сделать рентген
Педиатр
Здравствуйте, Ольга!
В полном анализе крови признаков анемии и латентного дефицита железа нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме)
В лейкоцитарной формуле количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет. Количество лейкоцитов в норме. Т.е. данных за активный инфекционный процесс нет.
Ускорение СОЭ бывает при любом воспалительном процессе, приходит в норму длительно, в течение нескольких недель.
Кашель у ребенка чаще утром, днём или вечером?
Клиент
Зульфия Илдусовна, кашляет периодически весь день
Педиатр
Ольга, после выздоровления слизистое отделяемое из носа и кашель могут сохраняться до 2-3 недель. Поэтому пока выполняйте рекомендации ЛОРа.
Дома обязательно влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С, в отопительный сезон очень сильно сушит слизистые оболочки.
Если эффекта от лечения не будет, рекомендую сделать риноцитограмму и посев из носа с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Зульфия Илдусовна, а если мы в прошлом месяце сдавали риноцитограмму и пролечились. А в 10 ноября сдавали бак посев и там ничего не выявили. Или нужны уже новые мазки. Просто дочка как пошла в сентябре в сад, постоянно болеет. Мы больше на больничных, чем ходим в сад.
Педиатр
Поняла Вас. Дети, посещающие детские коллективы могут болеть до 12 раз в год, это считается нормой, если ОРЗ не осложняется пневмонией, отитом, синуситом. Таким образом происходит формирование иммунитета.
Важно чтобы ребенок был привит по возрасту и рекомендуется давать Вит Д в профилактической дозировке 1500МЕ ежедневно.
Каждый раз риноцитограмму и посев сдавать не нужно
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо. А скажите пожалуйста, кашель в нашем случае это от соплей? если кашель будет продолжаться нужно будет менять лечение?
Педиатр
Ольга, да, кашель связан со стеканием слизи по задней стенке носоглотки. Важно промывать носик несколько раз в день. На ночь укладывайте с приподнятым головным концом кровати, это поможет слизи стекать и не скапливаться. Думаю, лечение поможет
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо, будем следовать рекомендациям.
Педиатр
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!☘️
Клиент
Зульфия Илдусовна, можно у Вас ещё получить консультацию? Дочка уже 2 дня плохо ночью спит, чешет попу. Я вот подумала может ли не проходящий кашель быть с этим связан? И какой препарат можно пропить? Дочке 2,1 г. Спасибо за ответ.
Педиатр
Ольга, кашель, действительно может быть связан с этим. Необходимо сдать с перианальных складок соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Если будут обнаружены острицы, требуется провести лечение всем членам семьи. Наиболее эффективный препарат Немазол. Для ребенка можно использовать препарат в виде суспензии (100мг/5мл) , взрослым 400мг(1табл) однократно, через две недели прием препарата повторить.
Соблюдать гигиенический режим: ногти коротко подстричь,туалет перианальных складок, обработка игрушек; влажная уборка помещения ежедневно. перед сном выкупать ребенка, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающие бедра; утром ребенка подмыть, сменить нижнее белье, постельное белье прогладить горячим утюгом.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста, вот мы пролечимся от паразитов, и дочка пойдёт в сад, и там наверняка опять подцепит. Сколько раз можно проводить такое лечение?
И влажную уборку и проглаживать белье нужно пока не вылечимся?
Педиатр
Если будут показания, то лечить нужно. В детском саду периодически берут соскоб на энтеробиоз у всех детей.
Уборка дома, и проглаживать белье необходимо в течение нескольких дней после приема препарата.
Педиатр
Здравствуйте
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами. Соэ ускоренно ,что бывает при вирусной этиологии. (Показатель неспецифический и при вирусе,и при бактериальной инфекции повышается).
Насморк есть ? Кашель чаще в каком положении?
Клиент
Анастасия, насморк есть, сегодня кашлять стала чаще, кашляет в любом положении, сегодня ночью сильно кашляла, может это быть от синупрета, и сопли опять потекли
Педиатр
Если отмечаете ,что после синупркта стоило хуже ,то его убираем
Можно делать ингаляции просто с физраствором для увлажнения слизистой и после ингаляции простукивайте по спинке ребёнка между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Обязательно тёплое питье из расчёта, как минимум 30-40 мл/кг .
Делаем в игровой форме дыхательную гимнастику (раздувать листочки).
Увлажнение воздуха. И прочищаем носик .
Клиент
Анастасия, спасибо. А необходимости в рентгене нет?
Педиатр
Ольга, добавьте ингаляции, не станет лучше, то сделаете рентген.
Педиатр
Здравствуйте) Анализ в пределах нормы, соэ повышается при любом воспалительной процессе, аденоиды тоже могут давать повышение соэ. Продолжайте лечение назначенное лор врачом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый фарингит, лечение не помогает
6 апреля 2020
Олег
Вопрос закрыт
Кашель, герпес
18 июля 2023
Елена, Новороссийск
Вопрос закрыт
ОРВИ, ГРИПП, КОВИД
25 декабря 2023
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
Ночной кашель
4 марта 2024
Иван
Вопрос закрыт
Кашель две недели
17 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск