Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1154293

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день! Дочке 2,1 г. Вот уже 10 дней болеет, кашель влажный, сопли, была в начале болезни 1 день температура до 38,7. Педиатр слушает, хрипов нет. Лор поставил диагноз посназальный затёк и аденоидит 1 ст. Вчера сдали анализ крови, т. к кашель не проходит. Подскажите, по анализу что можно сказать, есть что-то серьезное. Меня насторожил СОЭ. В прошлом месяце когда болели был 15. Лечимся: Авамис, Реглисам, промывание носа, вчера врач подключил протаргол и синупрет. Спасибо за ответы

29 Ноября 2022·Просмотров: 372·Ольга

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Данных за воспалительный процесс нет.
Повышение СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса.
Учитывая длительный кашель и температуру рекомендую сделать рентген и сдать анализ на антитела к микоплазме пневмонии.

Анна, мы ещё сдавали СРБ он в норме.

это хорошо.
но лдля полной картины лучше дообследоваться и сделать рентген

Здравствуйте, Ольга!
В полном анализе крови признаков анемии и латентного дефицита железа нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме)
В лейкоцитарной формуле количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет. Количество лейкоцитов в норме. Т.е. данных за активный инфекционный процесс нет.
Ускорение СОЭ бывает при любом воспалительном процессе, приходит в норму длительно, в течение нескольких недель.
Кашель у ребенка чаще утром, днём или вечером?

Зульфия Илдусовна, кашляет периодически весь день

Ольга, после выздоровления слизистое отделяемое из носа и кашель могут сохраняться до 2-3 недель. Поэтому пока выполняйте рекомендации ЛОРа.
Дома обязательно влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С, в отопительный сезон очень сильно сушит слизистые оболочки.
Если эффекта от лечения не будет, рекомендую сделать риноцитограмму и посев из носа с определением чувствительности к антибиотикам.

Зульфия Илдусовна, а если мы в прошлом месяце сдавали риноцитограмму и пролечились. А в 10 ноября сдавали бак посев и там ничего не выявили. Или нужны уже новые мазки. Просто дочка как пошла в сентябре в сад, постоянно болеет. Мы больше на больничных, чем ходим в сад.

Поняла Вас. Дети, посещающие детские коллективы могут болеть до 12 раз в год, это считается нормой, если ОРЗ не осложняется пневмонией, отитом, синуситом. Таким образом происходит формирование иммунитета.
Важно чтобы ребенок был привит по возрасту и рекомендуется давать Вит Д в профилактической дозировке 1500МЕ ежедневно.
Каждый раз риноцитограмму и посев сдавать не нужно

Зульфия Илдусовна, спасибо. А скажите пожалуйста, кашель в нашем случае это от соплей? если кашель будет продолжаться нужно будет менять лечение?

Ольга, да, кашель связан со стеканием слизи по задней стенке носоглотки. Важно промывать носик несколько раз в день. На ночь укладывайте с приподнятым головным концом кровати, это поможет слизи стекать и не скапливаться. Думаю, лечение поможет

Зульфия Илдусовна, спасибо, будем следовать рекомендациям.

Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!☘️

Зульфия Илдусовна, можно у Вас ещё получить консультацию? Дочка уже 2 дня плохо ночью спит, чешет попу. Я вот подумала может ли не проходящий кашель быть с этим связан? И какой препарат можно пропить? Дочке 2,1 г. Спасибо за ответ.

Принятый ответ

Ольга, кашель, действительно может быть связан с этим. Необходимо сдать с перианальных складок соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Если будут обнаружены острицы, требуется провести лечение всем членам семьи. Наиболее эффективный препарат Немазол. Для ребенка можно использовать препарат в виде суспензии (100мг/5мл) , взрослым 400мг(1табл) однократно, через две недели прием препарата повторить.
Соблюдать гигиенический режим: ногти коротко подстричь,туалет перианальных складок, обработка игрушек; влажная уборка помещения ежедневно. перед сном выкупать ребенка, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающие бедра; утром ребенка подмыть, сменить нижнее белье, постельное белье прогладить горячим утюгом.

Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста, вот мы пролечимся от паразитов, и дочка пойдёт в сад, и там наверняка опять подцепит. Сколько раз можно проводить такое лечение?
И влажную уборку и проглаживать белье нужно пока не вылечимся?

Если будут показания, то лечить нужно. В детском саду периодически берут соскоб на энтеробиоз у всех детей.
Уборка дома, и проглаживать белье необходимо в течение нескольких дней после приема препарата.

Здравствуйте
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами. Соэ ускоренно ,что бывает при вирусной этиологии. (Показатель неспецифический и при вирусе,и при бактериальной инфекции повышается).
Насморк есть ? Кашель чаще в каком положении?

Анастасия, насморк есть, сегодня кашлять стала чаще, кашляет в любом положении, сегодня ночью сильно кашляла, может это быть от синупрета, и сопли опять потекли

Если отмечаете ,что после синупркта стоило хуже ,то его убираем
Можно делать ингаляции просто с физраствором для увлажнения слизистой и после ингаляции простукивайте по спинке ребёнка между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Обязательно тёплое питье из расчёта, как минимум 30-40 мл/кг .
Делаем в игровой форме дыхательную гимнастику (раздувать листочки).
Увлажнение воздуха. И прочищаем носик .

Анастасия, спасибо. А необходимости в рентгене нет?

Ольга, добавьте ингаляции, не станет лучше, то сделаете рентген.

Здравствуйте) Анализ в пределах нормы, соэ повышается при любом воспалительной процессе, аденоиды тоже могут давать повышение соэ. Продолжайте лечение назначенное лор врачом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.