Консультация педиатра /

Заложенность носа у ребенка по ночам — вопрос №1156241

8602 просмотра

Добрый день, ребенку 11 месяцев,до этого не болели совсем, аллергий никаких не было.В 9 месяцев был ложный круп, потом сразу заложило нос. Потом заболели ОРИ, и после опять заложило только по ночам. Лечились всем(аквамарис, ньюсепт, протаргол, Альбуцид, аллергические капли, нейладекс даже гормональными каплями) Ничего, все равно спит с открытым ртом, ему это мешает, делает частые вдохи и часто просыпается. Делали эндоскопию, аденоидов нет(фото прилегаю). Проблема еще в том, что ребенок боится врачей и всегда орет, мы не можем его обследовать, кровь из вены не смогли взять, сдали из пальца(фото прилагаю).Днем ребенок активный, дышит носом, выделений никаких нет.Подскажите, какая может быть причина отека носовых пазух в таком возрасте у ребенка?!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Измеряли ли температуру воздуха и влажность в помещении, где спит малыш? Если да, то как давно и какие были показатели?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, влажность всегда около 55 (работает увлажнитель)и температура воздуха 22 градуса. Отек носовых пазух написано в заключении лора
Педиатр
Показатели температуры воздуха вполне допустимые, такиз выраженных жалоб вызывать не могут. Я всё же рекомендую сдать анализ крови на IgE и эозинофильный катионный белок. При получении положительный анализов уже можно будет рассуждать о гипоаллергенной обстановке для ребенка (домашние животные, ковры, растения и пр.) а так же гипоаллергенном питании.
Клиент
Татьяна, мы пытались, не смогли попасть в вену, а что еще может быть у такого маленько ребенка? Проблемы со щитовидкой? Желудок? Сахар?
Педиатр
Нет, других причин не может быть. У отека носовые ходов может быть несколько причин:
1) Нарушение микроклимата (в вашем случае все показатели в помещении корректны, повода для беспокойства нет)
2) Инфекция (ЛОР исключил)
3) Аллергия

Дома есть ковры, домашние животные, мягкие игрушки? Ребёнок употребляет бананы, цитрусовые, шоколад, клубнику, шиповник (в том числе, в виде детских пюре и компотов)? Перечисленные мною продукты относят к гистамин-содержащим, это значит, что они могут вызывать проявления аллергии не за счёт прямой аллергической реакции, а за счёт повышения гистамина в крови.

В вашем случае исключение выше указанных мною продуктов и решение вопроса об исключении контакта с животными, коврами и плюшевыми игрушками - единственное, что я могу вам предложить без анализов. Потому что исключение самых частых аллергенов повлечёт за собой достаточно жёсткие ограничения в питании, без доказанной аллергии это не рекомендуется делать.
Педиатр
Здравствуйте , попробуйте на ночь гипертонический раствор морской воды. + проветривание комнаты и увлажнение воздуха
Принятый ответ
Клиент
Ольга, закапывали две недели уже аквамарисСтронг,не помогает
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
В полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, признаков инфекционного процесса и аллергии нет.
Желательно сдать кровь на igE и эозинофильный катионный белок.
Постельное белье, матрас у ребенка из гипоаллергенных материалов?
Мягкие бортики, балдахин в кроватке есть? Игрушки на ночь из кроватки убираете?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, да, мы хотели сдать, но не смогли из вены взять кровь. Он всегда спал в кроватке и такого не было, именно после болезни.
Клиент
Зульфия Илдусовна, может так появляться непереносимость смеси, например, дело в том, что ребенок очеееенььь активный и днем мало ест, а ночью кушает через каждые два часа?
Педиатр
Анна, да, у некоторых детей так может проявляться аллергия на смесь. Ребенок полностью на ИВ? Какой смесью кормите?
Других симптомов аллергии нет( обильные срыгивания, шелушения, сухость кожи; прожилки крови в кале)?
Клиент
Зульфия Илдусовна, Беллакт гипоаллергенная , и прикорм, кушаем почти все уже, больше симптомов нет никаких, только газов много и пукает часто ночью
Педиатр
Анна, как давно на этой смеси?
Клиент
Зульфия Илдусовна, с самого рождения и реакции никакой не было, просто месяцев с 6 начал часто ночью кушать, днем просто ему некогда, и за последний месяц поправился заметно. Вес 12 кг, рос 78см, но мы родились 4500
Педиатр
Анна, вес ребенка соответствует росту, поэтому прибавка в весе вряд ли является причиной затрудненного дыхания.
Попробуйте заменить ночные кормления на детский кефир или биолакт, компот, если раннее уже ввели эти продукты в прикорм.
Клиент
Зульфия Илдусовна, пытались, он просыпается и не пьет тогда... А какие еще могут быть причины? Щитовидка, ГЭР, сахар?
Педиатр
Пока из всего можно предположить ГЭРБ, чтобы исключить необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Зульфия Илдусовна, узи брюшной полости или желудка? Просто желудка в два этапа, не заставим потом выпить жидкость
Клиент
Зульфия Илдусовна, или можно как-то сразу попытаться лечить ГЭР? И может больше не быть никаких симптомов кроме заложенности?
Педиатр
Анна, УЗИ желудка.
Для того, чтобы начать лечение, нужно знать причину. При рефлюксе содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и может раздражать слизистую носо- и ротоглатки, это приводит к возникновению насморка, заложенности носа, может быть охриплость голоса, срыгивания.
Если ребенок ест ночью часто, это также может привести к забросу содержимого желудка в пищевод. Попробуйте уменьшить объем разовой порции.
Педиатр
Здравствуйте. По оак возрастная норма лейкоциты и соэ в норме воспаления нет, гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, тромбоциты в норме.
Заложенность или отёк носа в ночное время может быть из за горизонтального положения ребёнка и сухого воздуха . Попробуйте обеспечить сон реьенку с приподнятым головным концом, влажность воздуха 60-70%, оптимальная температура 22С.
Принятый ответ
Клиент
Анна, приподнятый конец кровати уже давно, влажность и температура в норме
Педиатр
Я думаю все таки Вам нужно постараться договориться с ребёнком и провести дообследовпние : JgE и эозинофильный катионный белок .
Клиент
Анна, ему кололи две руки и не попали в вену, какие еще могут быть причины? Сахар? Щитовидка? Желудок?
Педиатр
Больше всего похоже на аллергическую реакцию . Может связываете с чем то ? Какие то наблюдения?
Клиент
Анна,только со смесью, ночью кушает каждые два часа почти с 6 месяцев, аллергии больше не на что не было никогда
Педиатр
Какую смесь даёте? Вообще наблюдается такая аллергия у детей в виде отека слизистой носа на смесь, редкий случай но бывает.
Клиент
Анна, Беллакт НА с рождения, но месяцев с 6 начал кушать ночью очень часто, днем некогда ему
Педиатр
Постараться заменить смесь хотя-бы 1-2 кормления на детский чай например получиться?
Клиент
Анна, нет, пытались, все равно одну две ложки нужно сыпать для вкуса ему
Педиатр
Понимаю Вас, многие дети едят ночью. Можно ещё попробовать биолакт, детское молочко, каша засыпайка .
Клиент
Анна, будем стараться, а если это аллергия, то почему тогда не помогали Виброцил и капли от аллергии, мы даже Назонекс и Авамис капали и ничего???
Педиатр
Потому что пока не убрать основной аллерген , ни какие капли против аллергии не помогут, максимум что они могут это облегчить состояние, но и то не всегда.
Педиатр
Здравствуйте) Для исключения аллергической реактивности сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок. При повышении показателей необходимо будет сдать кал па яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня. Кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз. Аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мы пытались взять, две руки искололи и в вену не попали
Педиатр
Жалко конечно. Возможно есть смысл попробовать в другой лаборатории
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна. Из переписки понял, что ночью кормите смесью, возможно реакция на смесь. Тогда рекомендую сменить смесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, днем тоже, сначала дышит носом когда спит, потом начинает ртом, отек носовых пазух происходит, не понятно почему, только в горизонтальном положении
Клиент
Михаил, смесь присутствует всегда, поэтому есть предположения, что из за нее, хотя мы кушаем с рождения Беллакт гипоаллергенную, проблем никогда не было, а с 9 месяцев после болезней такое началось с носом, больше никаких симптомов аллергии нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую промывать носик гипертоническими растворами морской соли, например Аквалор или Квикс или Аква Марис Стронг, которые устраняют отек слизистой носа.
Клиент
Михаил, промываем, нам он не помогает
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте капать генферон в каплях на ночь перед сном для повышения уровня местного иммунитета слизистой носа и в конечном итоге снижения отечности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложен нос, кашель, температура
21 марта 2024
Ksenia
Вопрос закрыт
Болит голова, насморк
19 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда