Консультация терапевта /

Острый бронхит — вопрос №1157662

5846 просмотров

Здравствуйте! В анамнезе бронхиальная астма атопическая, терапия Фостером по 1 вд. 2 раза в день. В субботу 26 декабря появились симптомы: головная боль, боль в груди, при кашле отделялась желто- зеленая макрота, боль в пояснице, температура поднималась до 37.0 и была снова норме. Начала пить сироп ,,Суприма - бронхо,,.
В воскресение 27 числа появилась ломота в теле, температура поднималась до 37.2., боль в груди, при отхаркивании мокрота была желтоватая.
В понедельник начала пить Арбидол, бромгексин, витамин Д, температура до 37.2.
Во вторник температура утром 37.4, обратилась к врачу, экспресс на ковид отрицательный. Врач послушал, сказал, что начинается бронхит. Назначил Азитромицин 500 мг 6 дней и ингаляции с Лазолваном + физ.раствор 2 раза в день. К вечеру температура поднялась до 37.6. Всё время кашель с небольшим отхождением светлой прозрачнрй мокротой, дискомфорт в груди и в спине.
Вчера в среду опять обратилась к врачу, сказал, что дыхание жестковатое, продолжать пить Азитромицин и делать ингаляции. Сатурация 98.
После врача к вечеру температура постоянно держалась 37.8, к 21.00 выросла до 38.3. Выпила парацетамол. Вчера же сдала в Гемотесте ОАК и СРБ ( прикрепила).
Сегодня температура пока в норме, кашель со светлой мокротой. Тянет в районе ключиц. Пришел отриц. ПЦР на ковид. Пью Арбидол, Линекс, витамины Д, С, цинк, ингаляции делаю с Лазолваном 2 раза в день.
Вопрос: почему на фоне антибиотика температура только растёт? И целесообразно было его назначение вообще? И надо ли делать КТ? И АЦЦ лонг можно тоже начать принимать? Очень боюсь на фоне своей астмы пропустить пневмонию.

Возраст: 43

Хронические болезни: Астма, хр.тонзиллит, аденомиоз, грыжи позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Т. к срб повышен, а он основной маркер риска пневмонии, то рекомендую сделать Кт огк. Терапию Фостером не прекращайте, иначе на фоне этого может быть обострение по астме.
Сейчас к лечению, если нет температуры: ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( с Тиамфениколом) 500 мкг+ физические раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней
Реглисам 50 мг по 1 табл утром и вечером 10 дней ИЛИ Флуифорт по 1 пакетику утром после еды 10 дней
Монтлар 10/5 по 1 табл на ночь 10 дней
И здесь скорее всего нужен антибиотик, я бы Вам порекомендовала Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки 7 дней+ синбиотик Максилак по 1 капс в сутки 2 недели
Выздоравливайте!
Клиент
Доктор, спасибо за ответ! Т.е. КТ нужно сделать уже сегодня на 6 сутки заболевания? А Азитромицин продолжать или не надо?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Кт как раз и надо сделать сейчас. Вместо азитромицина левофлоксацин
Клиент
Доктор, спасибо за ответ. Но КТ в поликлинике делать отказываются, а в субботу поздно будет сделать? И какова вероятность пневмонии, если сегодня температура в норме. 36. 6
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Вероятность пневмонии тут не скажешь, вирусная пневмония может и без температуры протекать. Просто срб повышен в 2 раза и нужно посмотреть как ведут себя лёгкие.
Клиент
Доктор, спасибо! Я записалась на завтра на КТ в платную клинику. Врач в поликлинике сказал, что СРБ повышен незначительно и это на фоне ОРВИ он такой, что КТ мне не нужно. И завтра начну пить Левофлоксацин. Температура у меня сегодня весь день 36.3, 36.6.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Жду заключения!
Клиент
Доктор, здравствуйте! Прикрепила результат КТ. Стоит ли начинать пить Левофлоксацин? На сегодня температура 35.6 - 36.5, кашель с небольшой светлой мокротой, в груди дискомфорт.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Елена. Кт хорошее. Левофлоксацин пить не нужно. Для поддержания лёгочного иммунитета рекомендую Бронхомунал 7 мг по 1 капс в сутки 10 дней в месяц в декабре, январе и феврале.
Здоровья Вам!
Клиент
Доктор, большое спасибо за помощь! А можно вместо ингаляций АЦЦ лонг принимать?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Не за что! Да, можно. 1 раз в сутки утром, после еды обязательно 10 дней. Просто ацетилцистеин, входящий в состав ацц влияет негативно на слизистую желудка, поэтому после еды.
Клиент
Доктор, благодарю Вас за помощь! Извините, у меня ещё вопрос: а достаточно того, что я только 3 дня пропила Азитромицин по 500 мг. Ведь СРБ у меня был в среду 10.08.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Антибиотик назначен правильно. Азитромицин очень хорошо проникает в ткань легких и устраняет бактериальную инфекцию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Доктор, большое спасибо за ответ! А КТ легких следует выполнить, если у меня показатель СРБ 10.08.?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, лишних знаний не бывает, хотя в легких уже работает препарат азитромицин.
Клиент
Доктор, благодарю Вас за ответ. Записалась на КТ, завтра сделаю. Температура у меня весь день 36 3, 36.6. Но беспокоит кашель и дискомфорт в груди.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прикрепите заключение, посмотрим
Клиент
Доктор, спасибо!
Клиент
Доктор, здравствуйте! Прикрепила результат КТ. Стоит ли продолжать пить Азитромицин ещё 3 дня? Или другой антибиотик нужен? На сегодня температура 35.6 - 36.5, кашель с небольшой светлой мокротой, в груди дискомфорт. АЦЦ лонг можно начать принимать? Пока только делаю ингаляции с Лазолваном на физрастворе.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
пневмонии нет.Антибиотик если начали принимать, то рекомендую сделать полный курс, только если будут развиваться побочные эффекты, тогда отменить. Если принимаете ингаляции с лазолваном, то АЦЦ не нужен.
Клиент
Доктор, т.е. 3 дня Азитромицина недостаточно будет? И большое Вам спасибо за советы!!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
стандартный курс 3 дня, редко назначают на более длительный срок.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас, доктор!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , как вы себя чувствуете ?
Клиент
Доктор, здравствуйте! Уже намного лучше. Остался только небольшой кашель, температура в норме уже 5 дней. Делаю ингаляции с Лазолваном, пью витамины.
Невролог, Терапевт
Лазолван вам уже не нужен . Он наоборот стимулирует кашель. Начните принимать Ренгалин по 1т 3 раза в день ( рассасывать )
Клиент
Доктор, спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
30 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Линейный фиброз, не прекращающий кашель
26 сентября 2023
Алина, Волжский
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотики?
1 января 2024
Anna, Калининград
Вопрос закрыт
Не снижается температура
13 декабря 2024
Настя, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Беременность 2-3 недели
25 февраля
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...