Консультация онколога /

Образование в поджелудочной железе. — вопрос №1158321

2029 просмотров

6 ноября по результатам узи обнаружена киста поджелудочной. Для более точной постановки диагноза сделано мрт. МРТ кисты поджелудочной не выявило. Два последующих узи в разных клиниках выявляет кисту поджелудочной. Почему мрт не видит образование в поджелудочной? Анализы на онкомаркеры в норме. Повышена амилаза.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Стоит получить второе мнение рентгенолога относительно МРТ.
Проконсультироваться с диском в Онкодиспансере с выполнением УЗИ экспертного уровня.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Повторно смотрели диск, рентгенолог уверяет, что поджелудочная "чистая".

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
значит поджелудочная без образований
Клиент
А такое может быть, что три разных врача узи ошибаются?
Я понимаю, что мрт с контрастом более информативно.
Но что тогда видят врачи узи?!
Онколог, Терапевт, Маммолог
думаю, что три доктора одновременно ошибаться не могут
но и не могу представить образование, которое полностью не видно на МРТ.
В одном из узи есть фраза "псевдокиста" - это в целом не образование, поэтому мрт логично и не пишет о нем
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Конечно Ваш вопрос скорее рентгенологам (лучевым диагностам)-какой метод предпочтительнее. Но от себя как от онколога могу сказать, что по стандартам при ЗНО поджелудочной назначается компьютерная томография с контрастом. Мрт вторично, при подозрении на метастазы в печень или вопросы по кт. Я думаю, стоит обсудить с рентгенологами, возможно и кисты лучше проглядеть на кт, чем мрт.(вопрос именно технических параметров)
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Спасибо за ответ. Я бы хотела уточнить. А по данным, которые имеются, нет возможности установить характер образования? (Доброкачественное или злокачественное)
Онколог, Маммолог
Одно из узи (последнее прикреплённое) пишет-анэхогенное. Это 100% киста. Этот термин означает это образование не отражает ультразвук и датчик его не улавливает. На экране оно будет чёрное. Это значит что там пустота (воздух). В общем-киста. А вот первое узи пишет гипоэхогенное образование. Значит врач считает, что оно не чёрное, а серое. Т.е. все таки немного отражает ультразвук. В заключении он пишет, что нужно дифференцировать между кистой и t-r. Tumor- по латыни образнается ткань. Т.е. все таки он сомневается воздух там или ткань. Если первый вариант-отлично. Второй-тревожно и требует наблюдения дообследования, в том числе применяют эндоузи (датчик узи проглатывается как при фгдэс). Вообщем я бы конечно поставила точку в вопросе или кт или возможно эндоузи (но здесь кт «поприятнее» конечно).
Онколог, Маммолог
И узи и мрт и кт-это все делает человек. Бывает всякое. Все зависит от врача. Бывает и мрт «не видит», а врач на захудалом аппарате узи находит. А бывает и по три узи проглядывает. В общем здесь, конечно, вопрос спорный. По рекомендациям, конечно мрт чётче и приоретнее узи. Но по опыту, то дообследуйтесь.
Клиент
Спасибо за расширенный ответ. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно для организма после мрт с контрастом делать еще КТ? В ноябре было три узи брюшной полости, мрт брюшной полости, КТ носовых пазух.
Онколог, Маммолог
И все 3 узи нашли образование?
Клиент
Да, все три. На разных аппаратах, разные врачи, разные клиники.
Онколог, Маммолог
Ну тогда мой совет-поставить точку и дообследоваться. Если кт, то желательно чтобы толщина среза 1 мм (не больше 3 мм). Ну и контраст с йодом внутривенно.
Клиент
Спасибо Вам за подробную консультацию. В любом случае буду дообследоваться. К сожалению, записи к докторам очень длинные. Поэтому приходится прибегать к онлайн консультациям.
Онколог, Маммолог
На здоровье!
Плановое дообследование-самый лучший вариант. Даже для самоуспокоения.
Клиент
Доктор, добрый день! Сделала вчера КТ (прикрепила). В заключение указано tumor. Я правильно понимаю, что это либо доброкачесивенное, либо злокачественное образование?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Есть ряд доброкачественных образований в поджелудочной. Есть выжидательная тактика: растёт/не растёт. Например, регулярно делаем кт-если роста нет, значит доброкачественное.
Конкретно в Вашем случае, пользуясь молодым возрастом и наверняка отсутствием серьёзных сопутствующих патологиях, я бы выбрала бы тактику-операцию.
В любом случае здесь нужен абдоминальный хирург. Может с этими небольшими размерами удасться сделать биопсию.
Клиент
Спасибо Вам за ответы!
Онколог, Маммолог
Будьте здоровы!
Онколог, Маммолог
Узи можно делать хоть сколько (оно безопасно и беременным и грудничкам ). Если однократно после мрт сделать кт, то на мой взгляд ничего критично не произойдёт.
Подобные исследования нельзя проводить в один день, а так с перерывом можно.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Вам необходимо выполнить пересмотр мои диска в условиях онкодиспансера. И там же выполнить узи исследования.
Врачи узи по описанию описывают обычную кисту 3 врача не могут увидеть того чего нет.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, доктор! Спасибо за ответ. Сегодня делал узи специалист из онкоцентра (прикрепила узи от 01 декабря), образование в поджелудочной видит.
Диск мрт повторно смотрел рентгенолог центра идк, проработавший много лет в онкоцентре и уверяет, что кисты нет.
Видимо, придется переделывать мрт или КТ. Очень переживаю, что это может быть рак.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Переживать не нужно по узи описанию это доброкачественная киста.
Выполните кт с контрастированием только что бы срез был в 1 мм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск