Консультация терапевта /

Что с другом? — вопрос №1160283

470 просмотров

Здравствуйте. Я очень ипохондрик,хочу помочь другу. Симптомы начались еще летом,у друга часто болела поясница. Думали,что спина. Он очень сильно потел ночью. Потом наступила зима и он заметил,что от холода у него отливает кровь от конечностей и синеют руки (похоже на болезнь Рейно). Недели две назад ему сделали операцию под общим наркозом. Удаление кисты мошонки. Все прошло успешно. Креатинин был до операции 109. После этой операции друг начал чувствовать себя неважно: тошнота,слабость,сухость во рту,жажда,кислый привкус во рту,боли в спине,частое мочеиспускание. У него взяли кровь после операции и креатинин поднялся до 200. Ему чём-то прокапали и отпустили. Но лучше не стало. Сказали посетить нефролога. Нефролог его госпитализировал в поликлинику местную , сейчас он лежит ему делают капельницы,гепарин в живот,демедрол,ношпа,но креатинин так и остаётся высоким. Что за диагноз? Неизвестно. Сегодня прошёл КТ все в норме. Из симптомов: болезнь Рейно (это я ему поставил), обильное потоотделение ночью,прям капли пота со лба,высокий креатинин и на лице у него постоянно красный след , как от перегрева на солнце.. Мы списывали это на высокое давление. Есть ли связь между этим всем? Его лечат симптоматично,то есть без установки диагноза. А почки же не просто так сбой дали,верно? Куда двигаться? На что это похоже? У друга бывают аллергии весной на цветение. Я подозреваю красную волчанку. Возможна ли она?

Возраст: 19

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Азат! Для уточнения диагноза необходимо провести консультацию ревматолога. Это может быть при системном заболевании соединительной ткани , Как вариант , это может быть системная красная волчанка. Или другое заболевание соединительной ткани.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, то есть двигаться именно в этом направлении?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь, а какие обследования пройти?
Терапевт, Кардиолог
То, что Вы описываете как болезнь Рейно, может быть проявлением этой же патологии, как и почечная недостаточность.
На фото есть небольшие изменения суставов.Есть покраснение кожи, которое тоже можно отнести к проявлению системной патологии.
Это требует уточнения у ревматолога.
Клиент
Игорь, не совсем понял. Получается из-за Рейно почечная недостаточность?
Терапевт, Кардиолог
Изменения сосудов из-за системной патологии. Это может быть васкулит, а не Рейно.
Клиент
Игорь, а васкулит это симптом который может быть при скв?
Терапевт, Кардиолог
И при другой системной патологии тоже.
Клиент
Игорь, Здравствуйте ещё раз. Мой друг жалуется после гепарин в живот на боль в нижней части живота,будто что-то есть. На КТ небольшая жидкость в малом тазу. Может ли это быть из-за уколов в живот?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Азат!
Жидкость в животе это чаще всего признак асцита, который может быть следствием заболеваний. Вы не узнали диагноз?
Клиент
Игорь, ещё нет. Он сегодня сдал анализ на СКВ
Терапевт, Кардиолог
В каком отделении он лежит?
Клиент
Игорь, терапевтическом
Клиент
Игорь, обследуется он сам платно. Просто в больнице ему ставят гепарин и капельницы. Не знаю,верно ли лечение.
Терапевт
Здравствуйте.
Не вижу результата общего анализа крови.
У ревматолога ваш друг обследовался? Исключали системную красную волчанку? Сдавали ли анализ на антинуклеарные антитела?
Похоже по симптомам на проявление системной красной волчанки, волчаночную нефропатию.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Общий попросил. Жду ответа. Ничего из этого не сдавали. Это лишь мое предположение,ибо доктор ничего не обследует,просто капает капельницы.
Терапевт
Нужно на приём к ревматологу вашему другу, обследоваться на предмет СКВ, сдать иммуноблот антинуклеарных антител.
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю. Передам
Клиент
Мария Алексеевна, я приложил общий анализ крови (два). Можете посмотреть,пожалуйста?
Терапевт
Ускорена соэ и повышен уровень С -реактивного белка - признак наличия воспаления в организме. Креатинин с мочевиной повышены- нарушена работа почек.
Рекомендации прежние- сдать анализ иммуноблот антинуклеарных антител и обратиться к ревматологу.
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю за ответ. Здравствуйте ещё раз. Мой друг жалуется после гепарин в живот на боль в нижней части живота,будто что-то есть. На КТ небольшая жидкость в малом тазу. Может ли это быть из-за уколов в живот?
Терапевт
Нет,это не от гепарина.
Если количество жидкости минимально- это вариант нормы.
Клиент
Мария Алексеевна, да,написано «небольшое»,значит норма? Анализы он сегодня сдал
Терапевт
Да, можно не волноваться.
Сообщите как придут результаты анализов.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Пришли анализы . Они отрицательные. Что это тогда такое?
Терапевт
Приложите результат.
Какие жалобы на данный момент? Температура тела в норме?
Что с анализами мочи? С каким диагнозом нефролог вашего друга госпитализировал?
Клиент
Мария Алексеевна, госпитализировали с нефритом , 2х сторонний. Сейчас креатин упал с 259 до 150. Приложил анализ . Температура , вроде,иногда появляется . Из жалоб остаётся боль в пояснице.
Терапевт
Что с анализами мочи? По креатинину- динамика положительная.
Терапевт
Учитывая, что до операции по удалению кисты яичка анализы и уровень креатинина были в норме- можно предположить, что нефрит мог развиться после оперативного лечения на фоне снижения иммунитета. Антибиотики после операции ваш друг принимал? Все рекомендации доктора соблюдал?
Клиент
Мария Алексеевна, да,ему стало хуже после антибиотиков. Именно через час после укола антибиотика его начинало знобить и тошнить,он жаловался,но ему продолжали колоть. На 5 день он отказался . 4 дня проставили
Клиент
Мария Алексеевна, а что насчет болезни рейно? Это просто его особенность?
Терапевт
Вполне возможно, что антибиотик мог оказать нефротоксическое действие. По поводу синдрома Рейно- возможен спазм сосудов на фоне вегетативной дисфункции. Следовало бы проверить уровень ферритина, ТТГ и Т4 своб.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Азат. Вы молодец.
Обратитесь к ревматологу. Возможно вы правы.
Симптомы похожи на СКВ.
Принятый ответ
Клиент
Диана, здравствуйте, я сообщил ему. Мне знакомая сказала,что там меняются кости и суставы,а у него такого нет. Или это необязательно? Ведь ему 19 лет
Кардиолог, Терапевт
Необязательно, чтобы были все симптомы болезни.
Клиент
Диана, можете посмотреть общий анализ крови две штуки? В конце добавил , пожалуйста:(
Клиент
Диана, здравствуйте. Друг сдал анализ на антитела и все отцриательно,значит волчанки нет?
Кардиолог, Терапевт
Вы обратились к ревматологу?
Клиент
Диана, нет,а разве нужно,если анализы отрицательные?
Кардиолог, Терапевт
Вас должен осмотреть ревматолог. Подтверждать и исключать ревматологическое заболевание должен квалифицированный специалист.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, действительно есть основания думать ,что это СКВ. Необходимо сдать иммуноблот- Антинуклеарные антитела, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP/Sm, Sm, SS-A (SS-A нативный и Ro-52), SS-B, Scl-70, Jo-1, PM-Scl, протеин B центромера, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный белок P, AMA-M2). Консультация ревматолога.
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте. Сдали анализ,антител нет,значит волчанки нет. Тогда что может быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный креатинин
22 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Высокий С-реактивный белок у женщины 80 лет
19 февраля 2023
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
Повышен креатинин
6 июня 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Камни левой почки и повышен креатинин
6 августа 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Плохие анализы на гормоны
20 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Сергеевна Высоцкая
42 отзыва
Терапевт
2009-2015, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна