Головные боли — вопрос №1161220

Question

Головные боли — вопрос №1161220

Елена

355 просмотров

3 декабря 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мужчина 42 , последние три недели сильные головные боли , сдавливающие в области затылка. Давление в норме, чуть пониженное 104/ 68, пульс 72. Принимаю Золофт полтора месяца. По узи сосудов головы и шеи , спазм сосудов, нарушение венозного оттока. По анализу крови холестерин повышен. Подскажите чем лечится ? Что пить от головной боли, я пью спазмолгон, или нурофен или но-шоу каждый уже .

Возраст: 42

Вопрос закрыт

головная боль

спазм сосудов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, Мрт головы и шея я проходил , прикрепил результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 3 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Просмотрела результаты, у Вас крупная грыжа для шейного отдела, требует внимания. Нужно делать ЛФК постоянно, а также пройти физиолечение например электрофорез с карипазимом 10 дней на шейно-воротниковую зону, ограничить нагрузки, поднятия тяжести, резкие движения, подключить плавание в комплекс. Грыжа имеет свойство резорбции/уменьшения.аппликатор Кузнецова на шейно-воротниковую зону ежедневно, для замедления прогрессирования подключите хондропротекторы, например, Инъектран 2.0 внутримышечно 20 дней через день. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, подскажите, пожалуйста, на велотренажере можно нагрузки делать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 3 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Да, можно, не длительно.

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Алина,иногда тошнота бывает и звукобоязнь. Голова болит к вечеру и от нагрузок, боль к вечеру на 8 , днём 5. Золофт назначил психиатр, пью 100мг в день, месяц

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 декабря 2022

Невролог

По описанию похоже на головные боли напряжения с мигренозным компонентом. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Если часто беспокоят головные боли, следует обсудить с лечащим врачом замену золофта на другой антидепрессант, например венлафаксин.

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Алина, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 декабря 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам ?

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Нонна, болит затылок, давящая боль к вечеру сильнее и от нагрузок. Давление 104/68, иногда ниже. Звукобоязнь есть бывает и тошнота.

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Нонна, психиатр назначил Золофт, пью 100 мг месяц, от тревожности и стресса .

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 декабря 2022

Невролог

При головной боли давление повышается ?или такое же какое вы пишите ?

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Нонна, давление не повышается. Всегда такое или чуть пониже.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 декабря 2022

Невролог

По клинике головная боль напряжения с мигренозной головной болью Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг именно в первые 10 мин головной боли ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день с увеличение дозы лечащим доктором 6 мес ) с грандаксином 50 -2 р в день 1 мес ,если ни помогает с переходом на :з
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
Золофт смените на Венлафаксин

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Нонна, подскажите , пожалуйста, не мог ли Золофт спровоцировать головные боли? Анальгетики особо не помогают. Сегодня начал принимать Баклосан.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 декабря 2022

Невролог

Золофт мог вначале приёма ,но в течение трех недель затем пойти на спад

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые головные боли

10 ответов

19 апреля 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Помогите. Температура и головная боль у ребенка 6 лет в течение трех недель четвертый раз

6 ответов

23 августа 2021

Марина, Уфа

Вопрос закрыт

Периодические боли в шее и головная боль

1 ответ

12 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты рентгена

4 ответа

16 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровать МРТ головного мозга

4 ответа

7 марта

Jetix, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-03T14:35:58+03:00

Здравствуйте! По клинике и обследованиям у Вас вертеброгенная цервикокраниалгия, т.е.болевой синдром возникает из -за перенапряжения в шейном отделе позвоночника и не исключены головные боли напряжения.Признаки венозного нарушения говорят опять же о воздействии шейного отдела позвоночника. Есть изменения липидного спектра, повышение холестерина - это показание для консультации терапевта/кардиолога о решении вопроса о назначении статинов. Обязательно соблюдение средиземноморской диеты. Планово пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Купировать состояние сейчас можно коротким курсом НПВС для снятия боли -в/м Ксефокам 8 мг развести на 2 мл воды для инъекций 5 дней, саше Цитиколин 1000 мг утром расстворить в 1/2 стакане воды, 10 дней. давление низкое поэтому миорелаксант не надо, показаться офтальмологу для осмотра глазного дна, и можно приниматт для нормализации венозного оттока Эскузан 15кап 3р/д 1 месяц.

Яковенко Алина Николаевна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T14:48:49+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки сосудистого спазма, а также признаки затруднения венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. В целом, ничего критичного, кровоток достаточный.
Повышен холестерин за счёт атерогенных фракций. Нужно обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.

Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Боль усиливается утром после сна или к вечеру после нагрузок?
В какой дозировке принимаете золофт и по какому поводу?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T15:01:59+03:00

Здравствуйте Елена ?! По узи сосудов головы и шеи , спазм сосудов, нарушение венозного оттока. По анализу крови холестерин повышен. Подскажите чем лечится ? По сосудам Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес
Узи сосудов один раз в год ,контроль липидограммы (липопротеиды высокой плотности ,холестерин ,Липопротеиды низкой плотности )Если повышены необходимо вводить статинотерапию ,на даннный момент диета с ограничением животных жиров и углеводов ,придерживаемся средиземноморской диеты
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T16:03:10+03:00

Здравствуйте,по вашим жалобам можно предположить головную боль напряжения на фоне цервикалгии. На уши сосудов имеется ангиоспазм, нарушение венозного оттока, влияние шейных позвонков. В шейном отделе позвоночника грыжи средних размеров с влиянием на нервные корешки.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Пенталгин 1 табл .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Тизалуд 4мг 2 раза в день -10 дней
- Вазобрал 1 т 2 р день-месяц
- Детралекс 1000 мг в сутки -месяц

Хацаева Алана Сергеевна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T09:12:05+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 8 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , дополню по поводу холестерина . Необходимо соблюдать средиземноморскую диету , пропить Омега 3 1000 мг по 1 т 1 р в день. Через месяц пересдать фракции холестерина и при необходимости начать приём статинов

Принятый ответ