Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мужчина 42 , последние три недели сильные головные боли , сдавливающие в области затылка. Давление в норме, чуть пониженное 104/ 68, пульс 72. Принимаю Золофт полтора месяца. По узи сосудов головы и шеи , спазм сосудов, нарушение венозного оттока. По анализу крови холестерин повышен. Подскажите чем лечится ? Что пить от головной боли, я пью спазмолгон, или нурофен или но-шоу каждый уже .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике и обследованиям у Вас вертеброгенная цервикокраниалгия, т.е.болевой синдром возникает из -за перенапряжения в шейном отделе позвоночника и не исключены головные боли напряжения.Признаки венозного нарушения говорят опять же о воздействии шейного отдела позвоночника. Есть изменения липидного спектра, повышение холестерина - это показание для консультации терапевта/кардиолога о решении вопроса о назначении статинов. Обязательно соблюдение средиземноморской диеты. Планово пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Купировать состояние сейчас можно коротким курсом НПВС для снятия боли -в/м Ксефокам 8 мг развести на 2 мл воды для инъекций 5 дней, саше Цитиколин 1000 мг утром расстворить в 1/2 стакане воды, 10 дней. давление низкое поэтому миорелаксант не надо, показаться офтальмологу для осмотра глазного дна, и можно приниматт для нормализации венозного оттока Эскузан 15кап 3р/д 1 месяц.
Татьяна, Мрт головы и шея я проходил , прикрепил результат
Просмотрела результаты, у Вас крупная грыжа для шейного отдела, требует внимания. Нужно делать ЛФК постоянно, а также пройти физиолечение например электрофорез с карипазимом 10 дней на шейно-воротниковую зону, ограничить нагрузки, поднятия тяжести, резкие движения, подключить плавание в комплекс. Грыжа имеет свойство резорбции/уменьшения.аппликатор Кузнецова на шейно-воротниковую зону ежедневно, для замедления прогрессирования подключите хондропротекторы, например, Инъектран 2.0 внутримышечно 20 дней через день. Здоровья Вам!
Татьяна, спасибо большое!
Татьяна, подскажите, пожалуйста, на велотренажере можно нагрузки делать?
Да, можно, не длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки сосудистого спазма, а также признаки затруднения венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. В целом, ничего критичного, кровоток достаточный.
Повышен холестерин за счёт атерогенных фракций. Нужно обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Боль усиливается утром после сна или к вечеру после нагрузок?
В какой дозировке принимаете золофт и по какому поводу?
Алина,иногда тошнота бывает и звукобоязнь. Голова болит к вечеру и от нагрузок, боль к вечеру на 8 , днём 5. Золофт назначил психиатр, пью 100мг в день, месяц
По описанию похоже на головные боли напряжения с мигренозным компонентом. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Если часто беспокоят головные боли, следует обсудить с лечащим врачом замену золофта на другой антидепрессант, например венлафаксин.
Алина, спасибо большое.
Не за что, здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте Елена ?! По узи сосудов головы и шеи , спазм сосудов, нарушение венозного оттока. По анализу крови холестерин повышен. Подскажите чем лечится ? По сосудам Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес
Узи сосудов один раз в год ,контроль липидограммы (липопротеиды высокой плотности ,холестерин ,Липопротеиды низкой плотности )Если повышены необходимо вводить статинотерапию ,на даннный момент диета с ограничением животных жиров и углеводов ,придерживаемся средиземноморской диеты
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Нонна, болит затылок, давящая боль к вечеру сильнее и от нагрузок. Давление 104/68, иногда ниже. Звукобоязнь есть бывает и тошнота.
Нонна, психиатр назначил Золофт, пью 100 мг месяц, от тревожности и стресса .
При головной боли давление повышается ?или такое же какое вы пишите ?
Нонна, давление не повышается. Всегда такое или чуть пониже.
По клинике головная боль напряжения с мигренозной головной болью Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг именно в первые 10 мин головной боли ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день с увеличение дозы лечащим доктором 6 мес ) с грандаксином 50 -2 р в день 1 мес ,если ни помогает с переходом на :з
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
Золофт смените на Венлафаксин
Нонна, подскажите , пожалуйста, не мог ли Золофт спровоцировать головные боли? Анальгетики особо не помогают. Сегодня начал принимать Баклосан.
Золофт мог вначале приёма ,но в течение трех недель затем пойти на спад
Принятый ответ
Здравствуйте,по вашим жалобам можно предположить головную боль напряжения на фоне цервикалгии. На уши сосудов имеется ангиоспазм, нарушение венозного оттока, влияние шейных позвонков. В шейном отделе позвоночника грыжи средних размеров с влиянием на нервные корешки.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Пенталгин 1 табл .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Тизалуд 4мг 2 раза в день -10 дней
- Вазобрал 1 т 2 р день-месяц
- Детралекс 1000 мг в сутки -месяц
Принятый ответ
Здравствуйте , дополню по поводу холестерина . Необходимо соблюдать средиземноморскую диету , пропить Омега 3 1000 мг по 1 т 1 р в день. Через месяц пересдать фракции холестерина и при необходимости начать приём статинов
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 201914 ответов
- 24 Октября 201931 ответ
- 3 Июня 20202 ответа
- 3 Июня 202021 ответ