Консультация аллерголог-иммунолога /

Воспаление неясного генеза — вопрос №1162783

316 просмотров

Здравствуйте! Никак не могу выявить причину воспаления и плохого самочувствия-температура каждый день 37,4-37,5, после просыпания иногда пониже, потом растёт и всё. Не сбивается. От этого испытываю головные боли, боли в шее, упадок сил, давление обычно пониженное.

Не болею ничем хроническим, на постоянной основе принимаю в течение полугода Золофт 150мг, КОК пила последние лет 10, месяц назад перешла на новаринг.

Вич, гепатиты-отрицательно.

Посещала терапевта, гинеколога, лора, стоматолога, ревматолога, психиатра (назначила золофт, со своей стороны проблем не видит, отправила сдавать различные анализы), инфекциониста, хирурга. Сделаны узи почек, надпочечников, брюшной полости, малого таза, щитовидки, груди. Флюорография лёгких, рентген пазух носа, зубов. По всем этим анализам никаких отклонений. Сдала множество анализов крови, мочи.(базовых в том числе, биохимия, коагулограмма, гормоны половые, гормоны щитовидной, тяжелые металлы). Прошла все диагностики кроме гастро/колоноскопии.
Недавно сдала анализ хмс по Осипову-выявлен высокий золотистый стафилококк, пропила антибиотики и бактериофаг, во время лечения чувствовала себя хорошо, температура то снижалась то повышалась (такого раньше не было), но спустя время после лечения все вернулось.

Свежий анализ иммунограммы прикрепляю.
Помогите пожалуйста найти очаг воспаления, очень устала

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Исключали аутоиммунные заболевания ( РФ, ЦИК, антитела к ДНК, АТ - ТПО) ? Так как периодически есть повышение моноцитов или на верхней границе нормы, исключите хронические вирусные заболевания- ЦМВ, ВЭБ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, сдавала ревматоидный фактор-в норме, врач ревматолог тоже сказала что это не к ней

Вэб, цитомегало, герпес 6 типа-антитела есть, самих вирусов нет

Сдавала антитела АНА на аутоимунное-тоже в норме

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Туберкулез исключили?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если улучшение самочувствия было на фоне антибиотиков, значит, в Вас какая-то бактериальная инфекция
Клиент
Марина Михайловна, здравствуйте, да, туберкулез отрицательный

Возможно, тогда вопрос, если это по результатам хмс по осипову стафилококк-как понять где он и чем именно его лечить? Кровь на стерильность была чистая
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По Осипову врачи классической медицины не доверяют и на него не ориентируются.
Какие у Вас жалобы, кроме температуры, со стороны органов и систем? Прислушайтесь к себе-где очаг?
Клиент
Марина Михайловна, упадок сил, вялость, ощущения тяжелой головы из за температуры, головные боли, в шее (из за головы), больше ничего, в целом состояние дурацкое, мешает жить
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это все симптомы интоксикации то, что Вы описываете. Должен быть очаг инфекции. Хронические инфекции: боррелиоз, шигеллез, иерсиниоз, бруцеллез, сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз. Их, конечно, гораздо больше. Вам нужен очень грамотный инфекционист.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Как исключали туберкулез? Каким методом?
Клиент
Марина Михайловна, здравствуйте, анализ крови и флюрограмму
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нет, так туберкулез не исключить. Нужно делать диаскин-тест. Или это был т-spot по крови на туберкулез?
Клиент
Марина Михайловна, прикрепила анализ, файл называется tub
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нет, это не т-spot. Туберкулез у Вас пока не исключен
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
У вас по анализам повышены моноциты, СОЭ, СРБ, это признаки воспалительного процесса. После всего начался Артем температуры? Поездки в экзотически страны были? Клещ не кусал? Нужно к хорошему инфекционисту.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Точно не могу сказать после чего, просто долгое время чувствовала себя неважно, недавно решила заняться и растерялась, не могу найти причину

Клеща не было, в экзотических странах не была, ничего такого выдающегося

Была два раза у инфекционистов, кроме вэб, герпеса и цмв ничего не назначили
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А когда и чем болели последний раз?
Клиент
Екатерина, очень давно гнойная ангина, но это было лет 15 назад, больше кроме орви и возможно ковида ничего не было
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Когда ковид был?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Плохое самочувствие когда появилось? До предполагаемого ковида или после?
Клиент
Екатерина, до предполагаемого ковида (тест не сдавала, все признаки в разгар эпидемии были, вакцинировалась, потому легко прошло)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
АСЛО сдавали? Мазки из зева на микрофлору?
Клиент
Екатерина, нет, нужно? Я думала он не особенно информативен, может говорить просто о том, что организм встречался с вирусом, это не так?

Из этой серии сдавала только кровь на стерильность, пришел чистый
Клиент
Екатерина, мазки из горла на вэб,герпес и цмв только
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анна, да, нужно, это маркер стрептококковой инфекции, которая может давать температуру и слабость при хр тонзиллите. Также показаться ЛОРу, взять мазки из зева и носа на бак посев.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На паразитов проверялись? Кал сдавали? Кальпротектин делали?
Клиент
Екатерина, у лора была, все чисто, даже рентген пазух делала, все хорошо, влияет ли это на ваши рекомендации по анализам?
На паразитов не сдавала
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Странно, конечно, что АСЛО и анализы на паразитов вам не назначали. Это первое, что необходимо сделать при бессимптомной температуре. Сделайте анализ на АСЛО, анализ кала методом обогащения трехкратный сбор желательно в консервирующим раствор (поищите такой анализ), мазок на энтеробиоз, кал на дизбактериоз, по возможности анализ крови на кальпротектин, анализ крови ИФА к микоплазме, хламидиям, токсоплазме.
Клиент
Екатерина, спасибо! Сдам
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анна, пожалуйста! Выздоравливайте! ?
Клиент
Екатерина, уточните пожалуйста какой именно иммуноглобулин сдать (которые ифа)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Пришли все анализы, которые вы назначили, все хорошие, что еще это может быть?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Может гормональные нарушения, может термоневроз. Сделайте аспириновый тест: Когда будет повышена температура, измерьте ее, выпейте 500 мг парацетамола и через полчаса перемеряйте. Если не снизиться, тогда это термоневроз. Нарушения терморегуляции.
Клиент
Екатерина, а воспаление от этого может быть?
Клиент
Екатерина, я и так пью золофт 150 мг) температура не снижается от аспирина или парацетамола
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нужно смотреть сразу в конкретный промежуток времени. Выпить таблетку аспирина. Если через полчаса не снизиться, значит это термоневроз. Золофт не используют для теста.
Клиент
Екатерина, я имею ввиду, что принимаю золофт так сказать от нервов)
Клиент
Екатерина, и как же быть с воспалением?:(
Пульмонолог
Если ничего особого не найдено, но есть хроническая герпес- инфекция, можно проколоть Полиоксидоний в\м 10 дней.
Клиент
Екатерина, я в поисках:)
Педиатр
Здравствуйте) сдавали ли Вы кровь ифа и пцр на вэб, цмви, впг1и2? Кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, вэб, цмв и герпес 6 да, остальное нет
Педиатр
Рекомендую сдать.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Диагностический поиск при лихорадке неясного генеза достаточно долгий, в первую очередь вам нужно обратиться очно к терапевту, который соберет воедино все пройденные обследования и составит план недостающих, и проведет вас последовательно по всем предполагаемым диагнозам.
на первом месте инфекционные причины генерализованные (туберкулез, токсоплазмоз, болезнь лайма, болезнь кошачьих царапин) и локальные (инфекционный эндокардит), заболевания соединительной ткани, саркоидоз. Плюс всегда исключаем онкопатологию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония 25% остаточная
25 июля 2020
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Ковид, ринит, этмоидит
4 февраля 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Зубы или орви?
26 июня 2023
Марк
Вопрос закрыт
Температура, есть диагноз
8 июля 2023
Геннадий, Москва
Вопрос закрыт
Почему держится температура
3 ноября 2024
Екатерина, Рославль
Вопрос закрыт
Кровь в кале с температурой и давлением
4 ноября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград