Консультация психотерапевта /

Как правильно сменить антидепрессант — вопрос №1163924

2703 просмотра

Здраствуйте у меня вопрос, страдаю ПА и ГТР с 8 класса, долго мучился бегал по разным врачам проверял все органы, ничего не обнаружили, поставили диагноз ПА и ГТР вегетатика слабая и т.д.
Пил Элицею с в паре с эглонилом + нанотропил или мексидол форте. Потом психотерапевт назначил Паксил, я пил его 3 недели заход был постепенный, но у меня пропало либидо и было очень плохо при дозировке 20 мг, врач посоветовала вернуться на элицею после того как отменю паксил 7 дней по половинке, и вы знаете в эти 7 дней мне было прям очень хорошо в паре с эглонилом, но я решил послушаться врача и переидти на элицею 10мг, был правильный заход пью уже 3 недели и вы знаете депрессии нет, но у меня ее и не было никогда, только все возможные симптомы па и гтр 24/7, и мне элецея помогает не до конца, депрессии нет, но симптомы не доконца проходят, а сегодня ночью все тело горело, как будто меня на костре жарили, хочу попробовать вернуться на паксил, так как прочитал что у него сильный противоревожный именно эффект, как мне теперь правильно сойти с элицеи и как начать пить паксил?

Возраст: 28

Хронические болезни: Тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, антидепрессанты применяются не только при лечении депрессии, ввиду особенностей биохимических изменений при панических атаках и тревожном расстройстве именно антидепрессанты, при чем в максимально переносимых дозировках , являются единственным препаратом для борьбы с данными состояниями. Не существует конкретно антидепрессанта от депрессии, от тревоги и нарушения сна, всё зависит от конкретно вашего организма и подбирается индивидуально, но нужны корректные дозировки и длительность приема. По последним исследованиям самыми эффективными препаратами для лечения тревожного расстройства и панических атак являются золофт и флуоксетин; в плане вашей терапии: нельзя так часто менять препараты, это вредно для вашего организма и может сформировать потерю чувствительности вашего организма к антидепрессанту ( лекарственная резистентность); Раз вы сейчас на элицее чувствуете положительную динамику, то правильнее будет нарастить дозировку препарата до средней терапевтической ( добавляем по 5 мг в неделю до 20 мг), потому что сейчас в принимаете препарат в маленькой дозировке, и он полноценно на ней работать не будет, значит необходимое действие не окажет. Препарат хороший и тревогу снимает не хуже пароксетина. Вообщем сейчас крайне не рекомендую менять препарат, но в плане перехода могу сказать: под прикрытием эглонилом снижаем элицею на 5 мг в неделю( 2 недели) и на следующий день после отмены начинаем принимать паксил, начинаем с 5 мг утром и добавляем по 5 мг в неделю, дозировку надо довести минимум до 20 мг. Обратите внимание, что хорошим препаратом, не влияющим на потенцию , является тритикко, рассмотрите его вариант приема.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день!
- В данном случае замена препарата необоснованна. Чувство жжения это симптом тревоге, при замене препарата эти симптомы могут усиливаться на первоночальных этапах приема, поэтому спешить абсолютно не стоит.
- Сейчас добавьте Атаракс по 1\2 т. 3 раза в сутки, чтобы сгладить все нежелательные симптомы от АД и убрать тревожные проявления. Вам станет легче.
- Если учесть длительность медикаментозной терапии добавьте к ней когнитивно-поведенческую психотерапию. 1 занятие в 7-14 дней. Занятия с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Михаил!
Согласен с коллегой, что наряду с медикаментозным лечением необходима и психотерапевтическая помощь. Антидепрессанты действуют на уровне биохимии, а работа с психотерапевтом, или психологом предназначена для коррекции негативного мышления, вызывающего различного рода тревожности и панические атаки.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, смена АД не рекомендона, вы не исчерпали всех волзможностей элицеи, необходимо ув дозировки до 20 мг+тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а что что я пил ее раньше, несколько раз по пол года могла выработаться резистентность к препарату?
Нарколог, Психиатр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз туберкулез без симптгмов
9 октября 2019
Ася
Вопрос закрыт
Боль в районе подвздошной кости
26 мая 2022
Александр, Мурманск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты анализа
14 февраля
Анастасия, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
38 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Врач проявляет искренний интерес к проблемам пациента, внимательно выслушивает его жалобы и...
— Елена