Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреоидит
Добрый день! Лечение против меланомы капельницами ниволумаб 480мг 1р. в 28дн., на фоне этого происходит разрушение щитовидной железы. Подскажите пожалуйста нужно ли принимать гормоны или ещё что то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимать гормоны пока не нужно, только наблюдение. Когда снизится св.Т4 и ТТГ будет более 10, тогда можно будет подключить тироксин. и проверьте уровень ферритина, он влияет на ТТГ.
Гемоглобин 142, попробую сдать ферритин ещё
Анемии нет, но возможен латентный дефицит железа. Понаблюдайте пока за уровнем ТТГ 1 р в месяц. за узелком понаблюдать - УЗИ через 6 месяцев. Больше похоже на кисту, они обычно доброкачественные.
Постоянная слабость, депрессия, часто повышается сердечное давление. Может что то может облегчить состояние?
Лучше что-то наиболее безопасное, например афобазол по 1 таб 3 р в день.
Стоит ли принимать йодомарин 200 и мазать индометацин?
Нет, это абсолютно ни к чему. Йода достаточно в питании, индеметацин - противовоспалительное средство, на аутоиммунные процессы никак не влияет.
В поликлинике терапевт назначила, были сомнения. Огромное спасибо.
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный препарат имеет особенность воздействия на эндокринную систему. За счет деструкции ткани щж в настоящий момент есть субклинический гипотиреоз. Згт пока нет необходимости принимать. Место на область щж можно использовать противовоспалительные мази(индометацин) + препараты йода Йодомарин 200мкг в сутки. Контроль через 2 мес ТТГ и т4св.
Максим, спасибо, на счёт мазей можно ли их применять при меланоме?
Противопоказанией нет к нпвп. Как долго у вас курс лечения.?
Курс лечения 12мес, прокапали 7мес а там кто знает может и продлится.
Вы можете использовать как курсовой прием мазь 2 раз в сутки 10 дней каждый месяц пока идет курс основного лечения.
В поликлинике терапевт, посоветовала мазать индометацин и принимать иодомарин 200, но я как то побаиваюсь, эндокринолога в нашей поликлинике нет. Подскажите пожалуйста стоит ли мне принимать такое лечение?
Видите мое заключение с терапевтом полностью совпало ??эта самая оптимальная схема лечения на данный момент. Дальше все будет зависеть от степени деструкции щж и уровня ттг.
Да, спасибо. Теперь я точно уверена.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент пока ничего принимать не нужно. Сделайте контроль ТТГ через 3 месяца (ранее нет смысла, так как изменение гормонов происходит только в течение 6-8 недель).
Если ТТГ будет выше 10, тогда имеет смысл назначить заместительную гормонотерапию левотироксином.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас развился субклинический гипотиреоз. Такой ттг лечат при планировании беременности, в остальных случаях лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца
По узи нашли узел, ПО ОПИСНАИЮ ТИРАДС 2 ТО ЕСТЬ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ, но при выявлении любых образований нужно сдать кровь на кальцитонин, узи повторите через 2 месяца
Сдайте кровь на витамин Д, ферритин, препарат йода принимать не нужно, достаточно будет пользоваться йодированной солью
Спасибо, в прошлом месяце онколог сказала что кальций пониже назначила кальций Д3 никомед принимаю уже почти месяц, можно ли принимать кальций дз не вредно ли для щитовидки?
Можно принимать, для щитовидной железы не вредно, нужно смотреть откорректированный по альбумину общий кальций, ионизированный может быть определён не правильно, и только общий кальций не информативен нужно смотреть с альбумином, сдайте на витамин д, при его дефиците тоже кальций снижается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас нет необходимости приема препарата гормона щитовидной железы, так как повышение ТТГ до 10 считается субклиническим гипотиреозом
ТТГ пересдать через 2 месяца
При выявление узлов нужно сдать кровь на кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20165 ответов
- 27 Ноября 20167 ответов
- 4 Августа 20171 ответ
- 11 Декабря 20182 ответа