Нужна консультация по анализам и обследованиям — вопрос №1166613

Question

Нужна консультация по анализам и обследованиям — вопрос №1166613

Лия

290 просмотров

6 декабря 2022

Здравствуйте. Подскажите по анализам что посоветуете или пропишите. Отцу 70л., не ходит по врачам, ничего не принимает, в питании не ограничивает себя. Очень невнимательный стал, нервным, плохо соображает, иногда как будто в своем мире, не слышит нас когда к нему обрашаемся, со 2й попытки только. С молодости бегает по утрам, но уже приходит с одышкой. Считает себя здоровым, т. к. бегает. По анализам явно не совсем здоров, хотим услышать мнение врачей.

Возраст: 70

Вопрос закрыт

одышка

анализ

плохо соображает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 6 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Лия добрый вечер!
Данные нарушения в поведении Вашего папы обусловлены Атеросклеротическими изменениями. Это хорошо видно и по анализам - увеличен холестерин и триглецириды. И в обсдедованиях - изменение скорости кровотока. Из-за образования атеросклеротических бляшек развиваются когнитивные и поведенческие нарушения. Здесь Вам и эмоциональная лабильность и раздражительность и снижение памяти может быть.
Я рекомендую Вам обратиться на прием к кардиологу, для возможной коррекции лечения, рассмотрения назначения статинов и подбора терапии. Контролировать артериальное давление утро и вечер и записывать его в дневник контроля АД.
Если будут поведенческие нарушения ухудшаться и память обратиться, к психиатру. Мы в своей практике с этим часто встречаемся.
Доброй Вам ночи!

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 6 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Дополню обратите внимание на его сон, не заговаривается ли он сам с собой и память, что забывает. Возможно это начинающиеся признаки сосудистой деменции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте! По МРТ головного мозга есть хроническая ишемия головного мозга( были транзиторные ишемические атаки и микроинсульты), плюс атрофия коры головного мозга ( церебральная атрофия), что может говорить о возможной начинающейся сосудистой деменции). По УЗИ сосудов шеи- атеросклероз со стенозом нескольких крупных артерий, поэтому необходимо строго контролировать липидный обмен, снизить индекс атерогенности. Нужна консультация кардиолога по поводу контроля АД, дообследования сердца, и назначения статинов для достижения целевого уровня холестерина. А также нужна консультация психиатра, он проведет нейропсихологическое обследование по шкалам ММSE и определит нет ли деменции и есть ли необхолимость начать противодементную терапию. А пока можно начать прием глиатилина по 400мг 2р.сут утром и в обед 3мес.

Пожаловаться

Лия, 7 декабря 2022

Клиент

Татьяна, глиатилин можно заменить на фезам или цераксон?
сперва 10 уколов потом на таблетки перейти?
у него аллергия на пенициллин, можно ли как-то выяснить есть ли аллергия на глиатилин¹/холина?
кардиолог ничего не выписала, терапевт тоже сказала в пределах нормы эхо кг, хотя там написано "начальная глж, склероз с незначительным кальцинозом аорты и аорталтного клапана, митральная регуртр 1 ст, трикуспидальная регурт 1 ст, давление в ЛА 38мм"

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета.
По анализам повышен холестерин.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов со стенозом до 35 процентов. Такой стеноз считается гемодинамически не значимым, но требует постоянного приёма статинов. Обратитесь к терапевту или кардиологу для решения вопроса о назначении статинов, например розувастатин 10 мг вечером длительно. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Давление не повышается?

Пожаловаться

Лия, 7 декабря 2022

Клиент

Алина, давление не измеряет. А статины реально постоянно нужно пить? Без перерывов?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022

Невролог

Да, постоянно, без перерывов. Статины нужны для стабилизации бляшек и замедления прогрессирования атеросклероза.
Нужно измерять артериальное давление.
Обратитесь очно к неврологу и психиатру для осмотра.
Пока можно принимать цераксон 1 саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

Пожаловаться

Лия, 7 декабря 2022

Клиент

Алина, спасибо ✨

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте!
По МРТ головного мозга признаки образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют ,вести дневник давления
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
На узи присутствует атеросклеротические изменения и стеноз гемодинамически незначимый ничего страшного нет ,но необходимо контролировать холестерин он повышен, статинотерапию не принимает ?

Пожаловаться

Лия, 7 декабря 2022

Клиент

Нонна, принимает иногда омега 3 и все. У него возможно ещё и Диабет?

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 7 декабря 2022

Невролог

В целом все в пределах нормы ,есть некоторые изменения ,но они могут встречаться и в более раннем возрасте .
с целью улучшения трофики мозговой ткани и улучшения речи , памяти , мышления можно фезам и гинкоум .
То что вы описываете больше говорит о психологической атмосфере вокруг вашего родственника , возможно у вас не налажен психо-эмоциональный контакт доверительного характера , думаю вам стоит найти правильный подход и тогда отношения станут более плодотворными

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильное жжение в теле

2 ответа

1 февраля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Анализы после ковид

8 ответов

30 августа 2021

Людмила, Ростов

Вопрос закрыт

Лейкоциты в мазке, белок в моче

5 ответов

9 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Беременность и орв

6 ответов

18 сентября 2023

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

5 ответов

5 сентября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T23:48:56+03:00

Есть микроангиопатии и единичные ишемические постлакунарные кисты это всегда говорит о сосудистых нарушениях в головном мозге, тем более еще раз подчеркну по анализам триглицериды и холестерин указывают на наличие атеросклероза. Это и является причиной данного поведения Вашего папы.

Accepted Answer · 2022-12-07T08:16:45+03:00

Кардиолог или терапевт обязательно должны выписать статины( розувастатин например), прием постоянный, чтоб не прогрессировал атеросклероз сосудов и ацетилсалицилов.кислоту( торомбо-асс или Кардиомагнил), плюс контроль АД, обычно в этом возрасте нестабильное АД ,ведите дневник АД и потом покажите кардиологу. А глиатилин и пенициллин не имеют ничего общего по химической структуре , поэтому аллергии не должно быть. Можно заменить на цераксон Саше 1000мг 1пак утром 1мес.

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T00:47:43+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам и Вашему папе ?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T00:50:22+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 декабря 2022

Невролог

Необязательно ,перечислены один из факторов риска что приводит к хронической недостаточности мозгового кровообращения
По поводу статинов необходим приём и контроль биохимического анализа крови 1 р в 3 мес

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T12:28:08+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Повышен уровень холестерина и выявлены признаки атеросклеротического поражения сосудов(некритично)
Желательно соблюдать средиземноморскую диету(пить не менее 2 л воды,кушать овощи,фрукты,рыбу).
Пусть пропьем омега-3 по 2 капсулы 1 раз в день-2 месяца.
И цераксон по 1000 мг 2 раза в день-2 месяца