Пневмония правосторонняя — вопрос №1169439

Question

Пневмония правосторонняя — вопрос №1169439

Инна, Тольятти

268 просмотров

8 декабря 2022

Здравствуйте, ребенок 8 лет, болеем 6 дней. Началось с насморка, на следующий день высокая температура 39-41, почти не сбиваемая, сухой кашель, обильные сопли по задней стенке, сильная слабость. Направлены на третий день на рентген- правосторонняя пневмония. Корень правого легкого инфильтрирован. Инфильтрат в средней доле правого легкого.
Назначен Супракс, Аскорил. Принимаем препараты три дня- температура эти дни поднимается раз в сутки до 38.5, сбивается хорошо, заложен нос, сопли по задней стенке, горло не красное, кашель частый, чаще сухой, реже с мокротой, появился небольшой аппетит, пьет достаточно.
На третий день приема антибиотика Супракс сдали ОАК- СОЭ 44!
Как я понимаю антибиотик не эффективен или всё таки продолжить курс?
На что его тогда менять? Можно ли принимать одновременно 2 антибиотика в суспензии? Врач рекомендует Клацид или Флемоклав.
Не хотелось бы ложиться в стационар, очень переживаю, как верно поступить.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 8 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо! А по снимку как на Ваш взгляд, подтверждается пневмония ? Врач из дет.поликлиники уверенно сказал, что раз СОэ высокое, то конечно это бактериальное!
Если на Супраксе температура не упадет ?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 8 декабря 2022

Инфекционист

Снимки плохо видны и вживую может быть и есть пневмония справа есть затемнение но плохо разобрать т.к. оно может быть и при фотографии искуственным.
По описанию клинической картины я вижу положительную динамику, температура стала пониже и легко сбивается 1 р/д, значит антибиотик не нужно менять. СОЭ никогда не был признаком бактериальной инфекции, не вижу смысла в смене антибиотика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки двух сторонней пневмании

5 ответов

4 июля 2020

[email protected], Павлодар

Вопрос закрыт

Не спадает температура

6 ответов

12 декабря 2020

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лечение при вирусной пневмонии

7 ответов

30 декабря 2020

Татьяна, Ковров

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка

5 ответов

26 декабря 2022

Мария, Владикавказ

Вопрос закрыт

Нужно ли начинать антибиотик?

2 ответа

19 декабря 2023

Яна

Вопрос закрыт

Микоплазма 4-ый раз+астма

2 ответа

19 марта 2024

Мария, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T17:54:16+03:00

Здравствуйте!
По крови нет признаков бактериальной инфекции, СОЭ это неспецифический маркер воспаления, по его повышению не назначаем антибиотик. Супракс допивайте и больше нет необходимости в антибиотиках. Касаемо кашля, если он больше сухой, то лучше заменить аскорил на коделак нео, до тех пор пока не начнет отходить мокрота и потом поменять обратно на аскорил.

Accepted Answer · 2022-12-08T20:28:12+03:00

Здравствуйте! Если в течение трех дней положительной динамики на антибиотике нет, то надо либо добавлять второй антибиотик, либо полностью менять лечение.
Надо сдать кровь на микоплазму и респираторную хламидию, которые могут вызывать поражение легких и плохо поддаваться лечению Супраксом.

Каплиева Инна Сергеевна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T22:25:26+03:00

Добрый вечер!
По анализу крови все таки данные за вирусную инфекцию, повышены лимфоциты в относительном количестве, имеется тенденция к снижению тромбоцитов. Данных за бактериальную инфекцию нет. Повышение СОЭ связано с воспалительным процессом, это маркер воспаления, повышение которого может быть связано с абсолютно любой инфекцией.
Не в коем случае прием антибиотика не бросать, пропить 7 дней. Добавлять дополнительно второй антибиотик также не нужно.
Положительная динамика есть, температура стала реже подниматься, у ребенка появился аппетит.
Не забывайте во время приема антибиотика принимать пробиотики (например, бак сет).
Общий анализ крови пересдайте в динамике через неделю.