Постоянный дискомфорт — вопрос №1172746

Question

Постоянный дискомфорт — вопрос №1172746

Александра, Санкт-Петербург

322 просмотра

10 декабря 2022

Добрый день, постоянный дискомфорт в кишечнике, неприятные ощущения внизу слева, от того что раздувает кишечник, начинается цистит, такое состояние застало в Турции, пропивала ципрофлоксацин, но лучше не стало, также достаточно часто ноющие боли наверху слева, анализы прикрепляю. Пропивала летом супракс, стало лучше, но через месяц все опять началось. Лечила хеликобактер, потом чувствовала себя отлично месяца 2, потом все симптомы вернулись, а началось все с сильного цистита.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

постоянный дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пичугина Елена Артуровна, 10 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы

Пожаловаться

Александра, 10 декабря 2022

Клиент

Елена, добрый вечер прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Стул у вас какого характера ? Ежедневно ? Примеси крови , слизи в Кале ?
Вам необходимо сделать следующие анализы и обследования , если что то из этого делали прикрепите пожалуйста :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст . Биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Пожаловаться

Александра, 10 декабря 2022

Клиент

Екатерина, стул нормальный, ежедневный, без крови и слизи.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас все данные за сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
По узи есть застойные явления в желчном пузыре , что говорит о нарушении Оттока желчи , в результате которого развивается сибр .
Повышение фекального кальпротектина - незначительное , характерное при сибр .
Так же по копрограмме присутствует патогенная йодофильная Флора .

Нужно сделать дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате ;
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10-14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза День 10-14 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Сибр часто дает рецидив и иногда необходимо несколько курсов альфанормикса .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По копрограмме есть йодофильная флора и небольшое повышение кальпротектина, что может указывать на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он чаше всего вызывает клинику вздутия и метеоризма. По возможности выполнить:
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!)
-кал на паразитозы методом парасеп

Так же СИБР может быть вызван билиарной дисфункцией, на фоне неправильного оттока желчи, поэтому обследовать верхние отделы ЖКТ так же желательно:
- УЗИ ОБП
- Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ)

В случае положительного теста га СИБР показана санация тонкого кишечника, препаратом выбора является рифаксимин (альфанормикс).

Для облегчения симптомов возможен приём спазмолитичечких препаратов с веирогонным действием,самый популярный метеоспазмил.

Пожаловаться

Александра, 10 декабря 2022

Клиент

Анна, добавила все анализы и обследования

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Анализы увидела, кровь неплохая, по ФГДС так же ничего критичного,по УЗИ застойные явления, что ещё раз указывает в пользу СИБР на фоне нарушенного оттока и нарушений реологии (текучести) желчи. Пока с урсосаном (лечение взвеси) стоит повременить ,так как на фоне данного препарата бурление брожение метеоризм могут усилится и разжижится стул.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, по вашим жалобами можно сделать вывод, что первично все таки воспаление мочеточника,а не кишечник. При такой проблеме , которая сопровождается проявлениями цистита, обычно болит годами в левом или правом боку у людей и ничего не находят, пока не сделают КТ с контрастом. Тут могут увидеть какое нибудь расширение мочеточника именно в этом месте, где болит. На УЗИ почему то не видно.
К тому же, если вам после эрадикации было лучше, то опять таки на антибиотиках. А на них кишечник не выздоравливает а только мочевые пути выздоравливают. Кишечнику, наоборот, хуже становиться от антибиотиков.
Поэтому рекомендую вам несколько ступеней мочевых уросептиков:1) фитолизин 1 чайная ложка 3раза в день после еды плюс чайная ложка на ночь 14 дней,2) после этого фурамаг 2т 3р 14 дней плюс канефрон 2т 3р в день все после еды. Канефрон до 2х месяцев 3) цистон 1т 3р 1 месяц. Все ступени друг за другом пропить. С первым средством, фитолизином, пропить но шпу 40 мн 3р в день 5дней. Спать в носочки, исключить все солёное, мало солить пишу.
Для кишечника пропить вобэнзим 2т 3 раза в день и макмиррор 20х мг 3р в день 14 дней. Это параллельно с фитолизином можно. После этого пересдать копрограмму. Здоровья.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Александра.
По результатам анализов и обследований :
Полип в желчном пузыре
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гастрит ассоциированный с хеликобактером.
Повышение фекального кальпротектина

рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :

Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней, затем Пробиолог по 1капс 1рс 1 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка по осипову

1 ответ

11 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Диспорт осложнений на глаза

1 ответ

12 октября 2020

Нина

Вопрос закрыт

Постоянный дискомфорт в животе, ежедневные кратковременные колющие боли справа внизу живота.

2 ответа

8 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Дискомфорт в боку

5 ответов

4 августа 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Дискомфорт в ноге

2 ответа

7 марта 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Мочеполовая система

4 ответа

13 декабря 2024

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-10T23:05:26+03:00

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Макмиррор вам нужен ещё и потому что было несколько курсов антибиотиков, а макмиррор убирает последствие их применения.

Принятый ответ