Подозрение на ВЭБ — вопрос №1179093

Question

Подозрение на ВЭБ — вопрос №1179093

Ксения, Москва

307 просмотров

14 декабря 2022

здравствуйте, прошу помочь разобраться с анализами и определить дальнейшие действия.
Ребенок 11 лет, с 4 декабря появилось подкашливание и першение в горле, далее слабость, сильная утомляемость, в районной поликлинике поставили фарингит, температуры нет, утром 36. Горло отечное, появился аденоидный небольшой отек у переносицы. Сегодня смотрел лор, поставил диагноз ангина. А/б в зависимости от анализов. Получили анализы, там караул кажется.

Возраст: 11

Хронические болезни: поллиноз

Вопрос закрыт

ангина

мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
По общему анализу мочи отклонений нет.
По анализу кровь вирусно-бактериальная, на вирус указывает повышение моноцитов, лимфоцитов и атипичные мононуклеары, за бактерии повышение лейкоцитов и палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы.
В данном случае показан ребенку антибиотик, что на данный момент получает ребенок?

В плане дообследования обязательно сдать:
-АСТ, АЛТ,
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ
-УЗИ ОБП

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, на данный момент симптоматическое лечение горла (назонекс, тантум верде, антисептики др). Анализы пришли сегодня. Лор сказала либо ацикловир либо а/б - смотреть по анализам. То есть повышение мононуклеаров связано моет быть только с ВЭБ? ни с каким другим вирусом? гриппом, например?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Ацикловир не оказывает влияние в отношении ВЭБ, он действует на другие вирусы герпеса. По данному анализу крови нужен антибиотик, и антибиотик не пенициллинового ряда, т.к. при ВЭБ инфекции возможно на фоне их приема появление сыпи на 4-5 сутки.
Атипичные мононуклеары появляются в крови при ВЭБ инфекции и ВИЧ.
Шейные л/узлы увеличены?
Аллергия на антибиотики есть у ребенка?

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, узлы не увеличены. А стоит ли принимать изопринозин?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

При подтверждении ВЭБ его назначают, я хорошо отношусь к данному препарату, он обладает иммуностимулирующим и неспецифическим противовирусным действием. Прием из расчета 50 мг/кг в еса в 3 приема на 10 дней.
Но предварительно рекомендую досдать анализы, подтвердить, что бы Вы в первую очередь знали что это ВЭБ, АСТ, АЛТ так же нужны, т.к. вирус тропен к клеткам печени, возможно будет повышение печеночных ферментов и необходимо будет добавить к лечению гепатопротектор.

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, а если по анализам не подтвердиться вэб? Тогда что делать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Должнен подтвердиться. На это и клиника указывает и показатели крови.

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, вес ребёнка 48 кг, получается если мы берём изопринозин 500 мг, то ему нужно половину таблетки в день всего, но разделить на 3 приёма?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

50 мг/кг*48 кг = 2400 мг в сутки на вес ребенка
2400/3 = 800 мг разовая доза приема
Получается, что 1 таб 500 мг +1/2 таб *3 раза в день 10 дней.
Чуть меньше, но допустимо.

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, запуталась немного, т.e. Примерно 4 таблетки в сутки?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Уйдет на прием 500 мг (целая таблетка)+половинка таблетки и так 3 раза в день. Получается в сутки 4 с половиной таблетки.

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, Спасибо большое!!! А вэб чем вообще грозит? Он вылечивается?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, Спасибо Вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови и температура

1 ответ

10 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Постоянная ангина

3 ответа

7 февраля 2024

Мира

Вопрос закрыт

Ангина те пера тура у ребенка 9 лет

4 ответа

9 июня 2024

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Выявили стрептококк, а температура понизилась без антибиотиков

5 ответов

13 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тонзиллит с пленками и кровоточением. Что делать?

5 ответов

17 апреля

Белая, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T22:27:18+03:00

Он ничем не грозит в дальнейшем, это просто вирусное заболевание со своими специфическими симптомами и отклонениями в анализах. Около 90% населения планеты инфицированы этим вирусом. После заражения вначале заболевания обнаруживаются антитела, говорящие об остром процессе, далее, спустя 4-8 недель образуются защитные антитела, которые в крови будут циркулировать всю жизнь, на них нельзя никак воздействовать, они просто будут, это иммунная память о встрече организма с данным возбудителем.
Не часто, но может быть реактивация вируса (как будто вирус "проснулся") с появлением похожей симптоматики, но это встречается у лиц с ослабленным иммунитетом.