Что вас беспокоит?
Ребенок повторно заболел, долго кашлял. Сейчас высокая температура 39,5
Здравствуйте. Реьенок болеет со вчерашнего дня. Резкий подьем температуры, до 39,5. Сбиваю нурофеном, сбивается хорошо, часов на 6. Меня волнует то, что до этого реьенок долго кашлял, с 27 сентября после перенесенного острого ларингита. 13 октября сдали анализ на микоплазмы и хламидии пневмонии - отрицательно. Пропили сумамед. Все равно реьенок продолжил кашлять, в Турции с 15 по 30 октября тоже кашлял, но уже влажно. После приезда на север опять кашель участился (то есть покашливания), педиатр настаивала что это затек постназальный. У аллерголога были, анализы на аллергены отрицательны, Эпштейн Барр и впг отрицательно. Реьенок каждый месяц после этого болеет. Весь ноябрь покашливал, температура то 37 то 37,4 бывала. С 25 ноября после сада опять заболел несильно, с насморком и темп 37,4 пролечились. 5 декабря снова заболел, сдали оак, фото прилагаю, опять лечились. Кашель не проходит. И вот вчера подхватил снова вирус, темп 39,5, головная боль, насморк, кашель. Педиатр уже 15 раз слушал и смотрел, в легких ок. Сегодня приходил, послушал все ок. Сдали сегодня ОАк, фото прилагаю. Меня беспокоит непроходящие покашливания и не пора ли пить антибиотики? В анамнезе частые ларинготрахеиты и даже пневмония (есть снимок и анализы). Помогите, пожалуйста, разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На сегодняшний день у ребенка вирусная инфекция (по ОАК-снижены лейкоциты), как в прочем и предыдущем анализе. Антибиотики не показаны. Лечение симптоматическое: Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Кашель от затекания носовой слизи и в этом возрасте специального лечения не требует. Влажность воздуха дома держите на уровне 60% (он должен быть увлажнен). Покажите ребенка ЛОР для исключения хронической ЛОР-патологии, прежде всего аденоидита.
Светлана, спасибо за рекомендации, так и делаем. Подскажите еще, педиатр от кашля назначает пульмикорт, и не разбавлять его физ раствором. Так как у ребенка кашель немного надсадный горловой. Можно ли с ним делать ингаляции если температура?
Яна, ингаляции вообще можно проводить при температуре, это не прогревающая процедура. Пульмикорт - препарат очень хороший и настолько же очень серьезный, применяется по показаниям и никак больше. Это - одышка, выраженное свистящее дыхание, например, при остром ларингите. В чистом виде не используется никогда. Необходимая доза препарата разводится в 2 мл. физ.раствора. В остальных ситуациях используется просто физ.раствор в ингаляции.
Светлана, спасибо большое за разъяснение
Принятый ответ
Будьте здоровы!!!
Добрый день. В оак вирусно бактериальное воспаление . На данный момент лечение симптоматическое . Необходима консультация Лора для исключения аденоидита
Эльвира, здравствуйте. Если все-таки есть бактериальное воспаление, то нужно ли с этим что-то делать? Боюсь, как бы не было осложнений
У вас нет насморка ? Гнусавости голова ? Лор исключил аденоидит и гайморит ?
Если температура будет сохраняться в течении трёх суток -тогда нужно начинать пить антибиотики
Эльвира, насморк появился вчера. Когда поднялась температура, потекли прям жидко. И сегодня тоже есть насморк. Гнусавость тоже была несколько дней, как раз, до того, как 5.12 мы не сдали кровь (тогда был насморк и были выделения немного желтоватые). Наш педиатр сказала, что это опять вирусная инфекция. Меня настораживает, что ребенок не прекращает покашливания с 27 сентября, после перенесенного острого ларингита. Аденоиды прикрепляю, у Лора были в субботу в платной клинике, там сказали, что 2 степень аденоидов это нормальное их состояние, сдайте посев из носа на микрофлору и чувствительность. Вчера сдали мазок, ждать 7 дней. Прикрепляю фото рентгена аденоидов. Мальчик, 5 лет вот-вот будет. На голову жаловался вчера, когда поднялась высокая температура. Сегодня жаловался 1 раз на голову.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли в таком случае делать рентген пазух? И может ли ребенок кашлять из-за синусита так длительно (если это окажется синусит)?
Принятый ответ
2 степень аденоидов может давать постназальный затек . От этого и может быть пролонгированный кашель.
Эльвира, спасибо большое за ответ
Здравствуйте) по оак вирусно-бактериальная инфекция. Сдайте срб чтобы решить вопрос о необходимости подключения антибиотика. Посетите лор врача для эндоскопического осмотра на предмет аденоидов
Ольга, добрый день. Для чего нужно сдавать срб? Что он покажет? У ребёнок уже нормализовалась температура, но кашлять продолжает. Если сдадим в ближайшие 2 дня, то будет ли анализ информативен. Иди нужно будет заново сдать оак?
Принятый ответ
Чтобы определиться нужен ли антибиотик, кровь пограничная, но иммунитет может справиться сам. Срб нужен при отсутствии положительной динамики
Ольга, хорошо, спасибо за ответ)
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20171 ответ
- 27 Марта 201824 ответа
- 11 Февраля 20192 ответа
- 2 Сентября 201920 ответов