Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать копрограмму
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать копрограмму. Симптомы на протяжении 8 лет мучает то метеоризм, то поносы, то вздутие, боли в правом боку под рёбрами, около пупка, щиплет в желудке. Бывали ремиссии, но недолгие. Ставили гипермоторную дискинезия, хр панкреатит, перегиб желчного пузыря, эрозии в желудке были, по колоноскопии от 2020 года все норм, только катаральный колит. Недавно случилось обострение после жирной жареной рыбы. Фгс сделала, все в норме. Оак норма. В копрограмме больше всего обеспокоил белок. Что он означает? И все остальные показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. скрытая кровь в кале отрицательна, колоноскопия в норме. По копрограмме незначительные изменения, возникающие при усилении перестальтики кишечника.
ВРачом рассматривался диагноз СРК, СИБР?
Гельминтозы, кишечные инфекции исключены?
ночная боль, стул присутствует?Связь со стрессом?
Анастасия, ставили и срк и сибр. Вот недавно пролечилась альфа-нормиксом, потому что было то ли обострение, то ли вирусное что-то. Когда пила альфанормикс было норм. После окончания курса присутствует бурление, вздутие, покалывания в животе.
На гельминтов сдавала, было все отрицательно.
Нервничаю как и все сейчас часто) но недавно сдавала гормон кортизол, он в норме. А вообще конечно неспокойная.
Врач прописывала после альфанормикс нутрифайбер, я сама заменила на энтерол, вот сейчас пью. Подскажите, чем ещё это лечится?
И ещё почему белок в копрограмме положительный?
Анастасия, ночной боли и стула нет. Бывает иногда тяжесть и отрыжка
у вас типичное течение срк, это требует питания по LOW fodmap диете, спазмолитики (тримедат, дюспаталин, дицетил курсами), противодиарейные препараты (смекта, лоперамид).
ПРи неэффективности нужно обсудить прием антидепрессанта на кишечную симптоматику не менее 6 мес от момента улучшения.. Выполните тест HADS в интернете.
Анастасия, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Белок в кале-это признак воспаления в жкт(колит, гастрит и тд)
присутствует неперевариваемость.
сдайте
Фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп.
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG(целиакия)
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
Генетический тест на непереносимость лактозы
к лечению добавьте метеоспазмил по 1 капсуле за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели
диета fodmap
Мария, здравствуйте) я читала про кальпротектин, что он бывает повышается у здоровых людей. С моими симптомами может быть рак или болезнь крона?
Мария, колит у меня есть сто процентов. Значит кальпротектин будет повышен
при разных патологиях кальпротектин повышается по разному.
если колит вне обострения, тогда он повышен не будет.
обследуйтесь, чтобы понять что с кишечником.
Мария, спасибо!
Мария, скажите пожалуйста а хронический панкреатит не может давать такие симптомы?
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)--покажет есть ли проблемы с поджелудочной.
больше похоже на проблемы с кишечником
Мария, скажите ещё пожалуйста от ипп может получиться дисбактериоз?
ипп при длительном приеме может вызывать сибр-синдром избыточного бактериального кишечника в тонкой кишке
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По копрограмме признаки воспаления.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Оцените переносимость молока и других
молочных продуктов. При возникновении
вздутия живота или жидкого стула после их
употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко.
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Анна, спасибо за ответ. Подскажите, а на хронический панкреатит мои симптомы не похожи? Я прикрепила уже сделанные анализы
Сибр в 2020 году был по дыхательному тесту
Нет на панкреатит не похоже.
И по копрограмме тоже нет признаков, только воспалительный процесс.
Желательно дообследоваться : фекальный кальпротектин.
От активности дальнейшая тактика лечения
Анна, извините, а какие вообще бывают причины воспалительных процессов?
Приём антибиотиков, нпвс, нарушение в иммунной системе и в кишечной микробиоме, питание и др.
Анна, спасибо) а на дисбактериоз моя копрограмма похожа?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма показывает наличие воспалительной реакции в кишечнике возможно на фоне дисбактериоза (нарушения микрофлоры) кишечника. УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, последний раз в апреле, прикрепила фото. А сибр и дисбактериоз связаны между собой?
Здравствуйте! По УЗИ ничего критичного нет. СИБР - это синдром изюыточного бактериального роста в тонком кишечнике. дисбактериоз - это нарушение микрофлоры толстого кишечника. Рекомендую просанировать кишечник- Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина, просто пробиолог или пробиолог срк?
Можно просто Пробиолог -форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Марина, скажите пожалуйста а кальпротектин сдавать? Или белок повышенный не показание к сдаче кальпротектина?
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202158 ответов
- 9 Апреля 202412 ответов
- 16 Декабря 202518 ответов