Помогите расшифровать копрограмму — вопрос №1181123

Question

Помогите расшифровать копрограмму — вопрос №1181123

Елена, Воронеж

1958 просмотров

16 декабря 2022

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать копрограмму. Симптомы на протяжении 8 лет мучает то метеоризм, то поносы, то вздутие, боли в правом боку под рёбрами, около пупка, щиплет в желудке. Бывали ремиссии, но недолгие. Ставили гипермоторную дискинезия, хр панкреатит, перегиб желчного пузыря, эрозии в желудке были, по колоноскопии от 2020 года все норм, только катаральный колит. Недавно случилось обострение после жирной жареной рыбы. Фгс сделала, все в норме. Оак норма. В копрограмме больше всего обеспокоил белок. Что он означает? И все остальные показатели?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

катаральный колит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Анастасия, ставили и срк и сибр. Вот недавно пролечилась альфа-нормиксом, потому что было то ли обострение, то ли вирусное что-то. Когда пила альфанормикс было норм. После окончания курса присутствует бурление, вздутие, покалывания в животе.
На гельминтов сдавала, было все отрицательно.
Нервничаю как и все сейчас часто) но недавно сдавала гормон кортизол, он в норме. А вообще конечно неспокойная.
Врач прописывала после альфанормикс нутрифайбер, я сама заменила на энтерол, вот сейчас пью. Подскажите, чем ещё это лечится?
И ещё почему белок в копрограмме положительный?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Анастасия, ночной боли и стула нет. Бывает иногда тяжесть и отрыжка

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог

у вас типичное течение срк, это требует питания по LOW fodmap диете, спазмолитики (тримедат, дюспаталин, дицетил курсами), противодиарейные препараты (смекта, лоперамид).
ПРи неэффективности нужно обсудить прием антидепрессанта на кишечную симптоматику не менее 6 мес от момента улучшения.. Выполните тест HADS в интернете.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, здравствуйте) я читала про кальпротектин, что он бывает повышается у здоровых людей. С моими симптомами может быть рак или болезнь крона?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, колит у меня есть сто процентов. Значит кальпротектин будет повышен

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог

при разных патологиях кальпротектин повышается по разному.

если колит вне обострения, тогда он повышен не будет.

обследуйтесь, чтобы понять что с кишечником.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, скажите пожалуйста а хронический панкреатит не может давать такие симптомы?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Эластаза кала(сдавать оформленный стул)--покажет есть ли проблемы с поджелудочной.

больше похоже на проблемы с кишечником

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, скажите ещё пожалуйста от ипп может получиться дисбактериоз?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог

ипп при длительном приеме может вызывать сибр-синдром избыточного бактериального кишечника в тонкой кишке

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Подскажите, а на хронический панкреатит мои симптомы не похожи? Я прикрепила уже сделанные анализы
Сибр в 2020 году был по дыхательному тесту

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет на панкреатит не похоже.
И по копрограмме тоже нет признаков, только воспалительный процесс.
Желательно дообследоваться : фекальный кальпротектин.
От активности дальнейшая тактика лечения

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, извините, а какие вообще бывают причины воспалительных процессов?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Приём антибиотиков, нпвс, нарушение в иммунной системе и в кишечной микробиоме, питание и др.

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо) а на дисбактериоз моя копрограмма похожа?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2022

Клиент

Марина, последний раз в апреле, прикрепила фото. А сибр и дисбактериоз связаны между собой?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ничего критичного нет. СИБР - это синдром изюыточного бактериального роста в тонком кишечнике. дисбактериоз - это нарушение микрофлоры толстого кишечника. Рекомендую просанировать кишечник- Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Пожаловаться

Елена, 20 декабря 2022

Клиент

Марина, просто пробиолог или пробиолог срк?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Можно просто Пробиолог -форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Пожаловаться

Елена, 20 декабря 2022

Клиент

Марина, скажите пожалуйста а кальпротектин сдавать? Или белок повышенный не показание к сдаче кальпротектина?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите пожалуйста

8 ответов

23 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Недифференцированный колит

2 ответа

24 мая 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Очаги гиперемии

4 ответа

19 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-16T15:34:33+03:00

Добрый день. скрытая кровь в кале отрицательна, колоноскопия в норме. По копрограмме незначительные изменения, возникающие при усилении перестальтики кишечника.
ВРачом рассматривался диагноз СРК, СИБР?
Гельминтозы, кишечные инфекции исключены?
ночная боль, стул присутствует?Связь со стрессом?

Голицына Мария Александровна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T15:54:01+03:00

Здравствуйте.
Белок в кале-это признак воспаления в жкт(колит, гастрит и тд)
присутствует неперевариваемость.

сдайте
Фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп.
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG(целиакия)
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
Генетический тест на непереносимость лактозы

к лечению добавьте метеоспазмил по 1 капсуле за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели

диета fodmap

Глазунова Анна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T17:54:42+03:00

Здравствуйте, Елена.
По копрограмме признаки воспаления.

рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Оцените переносимость молока и других

молочных продуктов. При возникновении
вздутия живота или жидкого стула после их
употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко.

4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T20:26:12+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Копрограмма показывает наличие воспалительной реакции в кишечнике возможно на фоне дисбактериоза (нарушения микрофлоры) кишечника. УЗИ брюшной полости выполняли?

Принятый ответ