Консультация гинеколога /

Кровит вторую неделю с 18 дц — вопрос №1181700

460 просмотров

Здравствуйте! 8.12.21 было кесарево, без осложнений. В июне этого года пришли месячные. Июль и август обильные, в августе мазало за неделю до начала месячных. Сделала узи, написали: признаки хронического эндомиометрита, внутренний эндометриоз 1 ст.
С сентября месячные стали идти как раньше, 6 дней, цикл 30 дней, не обильные.
В октябре сделала кольпоскопию. Написали: полипы (под вопросом), ретенционные образования в ц/к, доброкачественные.
Последние месячные были 22-27 ноября. После них на 18 дц началась мазня. За день до этого очень много двигалась, подумала, что месячные пришли, сбой какой-то. Но мазня перешла в кровотечение среднее, 1 большой прокладки хватает на весь день, ночью чисто. Обращалась к врачу, на нашем стареньком аппарате узи патологий не увидела, показаний к выскабливанию нет. Сказала пить транексам по 500 мг 4 р/д. Сегодня третий день приема. В целом стало меньше за день. Но по утрам ноет живот и до обеда набегает около 10 см на прокладке. Больше болей не было, самочувствие хорошее, гемоглобин в норме. Еще схожу на узи в воскресенье, аппарат посовременнее. Странно, что так долго, паникую. Раньше такого не было. Что это может быть?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Екатерина, здравствуйте. Возможно это связано с аденомиозом, он дает такие проявления. Если не планируете беременность, то можно начать прием КОК и цикл будет регулярный.
Клиент
Екатерина, забыла добавить, что кормлю грудью. Лактация может как-то влиять?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Конечно. После родов и при грудном вскармливании цикл может быть нерегулярным, это нормально. И после прекращения лактации может восстанавливаться до полу года. Сейчас в организме вырабатывается большое количество Пролактина, и на его фоне менструации могут быть нерегулярными. Тогда КОК нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Тянущие боли есть внизу живота? На 18день цикла могут быть выделения в период овуляции. Протокола последнего Узи нет у Вас?
Аденомиоз тоже может так себя проявлять.
Клиент
Екатерина, спасибо! Вчерашнее узи прикрепила.
Акушер, Гинеколог
По данному узи у Вас овуляции не были и похоже не будет, менструация во время не придёт.
Аденомиоз тут тоже не описан.
Какие -то препараты принимаете?
Клиент
Екатерина, тянет только утром
Клиент
Сейчас принимаю транексам по 500мг 3 р в день, Ибупрофен 400мг 2 р в день и омепразол 20 мг 2 р в день
Акушер, Гинеколог
Вы лактацию завершили?
Клиент
Екатерина, нет, ещё кормлю, в основном ночью
Акушер, Гинеколог
У Вас такие выделения, потому что у Вас ГВ. Это нормально. На ГВ цикл может быть нерегулярный.
Клиент
Поняла вас, спасибо!
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Прикрепила свежее узи, посмотрите?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По узи есть косвенные признаки Аденомиоза. В остальном все без патологии.
По узи описана картина, как при 1й фазе менструального цикла. Скорее всего здесь просто выделения нерегулярного характера на ГВ + тянущие боли от Аденомиоза.
Клиент
А нужно ли дальше принимать транексам? Пила 4 дня по 500мг 3 р/д
Акушер, Гинеколог
Если выделения ещё есть, да, пейте, если выделений нет- Транексам не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Паниковать не стоит. Это может быть нарушение на фоне аденомиоза или полипов ЦК или эндометрия. Вам надо сделать УЗИ на нормальном аппарате. Если нет полоипов, то гормонально все нормализовать. Если есть полипы, то их надо удалять
Клиент
Илона, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

А можете УЗИ прикрепить?
Или может помните хотя бы толщину эндометрия?

При эндометриозе ( аденомиозе) возможно такое.
Клиент
Прикрепила вчерашнее узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Толщина 7 мм - средняя, выделения могут быть ещё несколько дней ( 2-4).
Возможно и восстановление цикла идёт ( особенно если ГВ ещё не завершено).
Нужно наблюдать как будет далее.

УЗИ контроль можно сделать.

По желанию можно будет кок начать, но ГВ тогда отменяют безусловно.
Клиент
Да, ещё кормлю, хотелось бы подольше. Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда подобное может наблюдаться, просто иметь это ввиду.

Периодически контроль УЗИ.

Если на последующих УЗИ признаки возможного эндометриоза будут + так же длительные мажущие выделения ( особенно после завершения ГВ) , то и это иметь ввиду необходимо . Терапия при данном варианте - гормональная.
Клиент
Поняла, буду наблюдать.
Клиент
Юлия, здравствуйте! Прикрепила свежее узи. Посмотрите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Эндометрий 4.5 мм, выделения должны на днях закончаться.
Сами по себе выделения из-за эндометриоза ( аденомиоза) могут быть.
Допустимо наблюдать как будет дальше.
Клиент
Скажите, нужно ли принимать транексам дальше? Вчера был 4й день приема
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно 5 -ый ещё день принять и Все.
А если к вечеру сегодня выделений почти не будет, то можете не принимать уже.
Клиент
Выделения еще не слабые. Мне сказали увеличить дозировку до 1000мг 3 р/д и принимать еще 4 дня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Увеличение дозировки конечно допустимо, если выделения действительно умеренные ещё,
Можете взять 1000 мг если сильно переживаете, но наблюдайте буквально каждый день, как только выделения почти сойдут на нет, можно уже ничего не пить.

Учитывая толщину эндометрия, не должно кровить более 3-х дней +/- день.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Такие выделения скорее связанно с аденомиозом. Узи можете прикрепить?
Клиент
Прикрепила
Акушер, Гинеколог
по прикрепленному узи описывают все хорошо, повторите узи в другом месте еще раз в динамике, столько дней в норме не может кровить
Клиент
Галимат, спасибо, конечно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
При отсутствии данных за органическую патологию (когда на УЗИ все нормально) - это просто нарушение цикла.
Гипотетически это может быть и овуляторное межменструальное кровотечение, по дням цикла приблизительно подходит.
наблюдайте за тем, как цикл будет вести себя дальше.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Повторите УЗИ на нормальном аппарате.Паниковать не стоит,просто нужно вычленить причину нарушения.
Клиент
Мария, хорошо, спасибо!
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! прикрепите протокол узи пожалуйста. Укажите ваш рост и вес. Скажите половое контакты у вас предохраненные?
Клиент
УЗИ прикрепила. Рост 170 см, вес 50 кг приблизительно. Последний ПА был на 3й день после месячных, не защищённый.
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. В таком случае дабы сократить выделения лучше сейчас пропить настойку водяного перца, по 30 кап 3 раза в день 3-4 дня, в менструацию сдать анализ крови на гормоны если давно не обследовали гормональный фон, ну и постараться узи повторить сразу по окончании менструации на хорошем аппарате. Скажите менструации и половые контакты не болезненные? контрацепцию не рассматриваете?
Клиент
Марина, поняла, спасибо! ПА и менструации безболезненные. Пока кормлю грудью. Наверное нельзя гормоны
Гинеколог, Репродуктолог
Если у вас идет лактация, можно рассмотреть как вариант препарат Чарозетта, который разрешен на фоне лактации.
Клиент
Поняла, спасибо!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы грудью кормите?
Клиент
Екатерина, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Данное состояние сочетанное
Полип который не дает сократиться достаточно матке и кормления ежедневные сокращения матки
Транексам по 1000 мг 3 раза в день 3-5 дней
Клиент
Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Узи нужно однозначно пересмотреть на хорошем аппарате. Так не должно быть, у вас сбой из-за аденомиоза
Клиент
Конечно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при приеме ЕВРА
16 февраля 2021
alena_maiorova@list.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Обильные месячныее на элеквиксе
4 октября 2021
Наталия, Михайловка
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения после КС
8 сентября 2022
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Длительная менструация
14 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск