Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1181700

Что вас беспокоит?

Кровит вторую неделю с 18 дц

Здравствуйте! 8.12.21 было кесарево, без осложнений. В июне этого года пришли месячные. Июль и август обильные, в августе мазало за неделю до начала месячных. Сделала узи, написали: признаки хронического эндомиометрита, внутренний эндометриоз 1 ст. С сентября месячные стали идти как раньше, 6 дней, цикл 30 дней, не обильные. В октябре сделала кольпоскопию. Написали: полипы (под вопросом), ретенционные образования в ц/к, доброкачественные. Последние месячные были 22-27 ноября. После них на 18 дц началась мазня. За день до этого очень много двигалась, подумала, что месячные пришли, сбой какой-то. Но мазня перешла в кровотечение среднее, 1 большой прокладки хватает на весь день, ночью чисто. Обращалась к врачу, на нашем стареньком аппарате узи патологий не увидела, показаний к выскабливанию нет. Сказала пить транексам по 500 мг 4 р/д. Сегодня третий день приема. В целом стало меньше за день. Но по утрам ноет живот и до обеда набегает около 10 см на прокладке. Больше болей не было, самочувствие хорошее, гемоглобин в норме. Еще схожу на узи в воскресенье, аппарат посовременнее. Странно, что так долго, паникую. Раньше такого не было. Что это может быть?

Нет
29 лет
16 Декабря 2022·Просмотров: 522·Екатерина

Екатерина, здравствуйте. Возможно это связано с аденомиозом, он дает такие проявления. Если не планируете беременность, то можно начать прием КОК и цикл будет регулярный.

Екатерина, забыла добавить, что кормлю грудью. Лактация может как-то влиять?

Принятый ответ

Конечно. После родов и при грудном вскармливании цикл может быть нерегулярным, это нормально. И после прекращения лактации может восстанавливаться до полу года. Сейчас в организме вырабатывается большое количество Пролактина, и на его фоне менструации могут быть нерегулярными. Тогда КОК нельзя.

Екатерина, поняла, спасибо!

Здравствуйте! Тянущие боли есть внизу живота? На 18день цикла могут быть выделения в период овуляции. Протокола последнего Узи нет у Вас?
Аденомиоз тоже может так себя проявлять.

Екатерина, спасибо! Вчерашнее узи прикрепила.

По данному узи у Вас овуляции не были и похоже не будет, менструация во время не придёт.
Аденомиоз тут тоже не описан.
Какие -то препараты принимаете?

Екатерина, тянет только утром

Сейчас принимаю транексам по 500мг 3 р в день, Ибупрофен 400мг 2 р в день и омепразол 20 мг 2 р в день

Вы лактацию завершили?

Екатерина, нет, ещё кормлю, в основном ночью

У Вас такие выделения, потому что у Вас ГВ. Это нормально. На ГВ цикл может быть нерегулярный.

Поняла вас, спасибо!

Екатерина, здравствуйте! Прикрепила свежее узи, посмотрите?

Здравствуйте! По узи есть косвенные признаки Аденомиоза. В остальном все без патологии.
По узи описана картина, как при 1й фазе менструального цикла. Скорее всего здесь просто выделения нерегулярного характера на ГВ + тянущие боли от Аденомиоза.

А нужно ли дальше принимать транексам? Пила 4 дня по 500мг 3 р/д

Принятый ответ

Если выделения ещё есть, да, пейте, если выделений нет- Транексам не нужен.

Екатерина, спасибо!

Доброе утро! Паниковать не стоит. Это может быть нарушение на фоне аденомиоза или полипов ЦК или эндометрия. Вам надо сделать УЗИ на нормальном аппарате. Если нет полоипов, то гормонально все нормализовать. Если есть полипы, то их надо удалять

Илона, спасибо!

Обращайтесь)

Здравствуйте.

А можете УЗИ прикрепить?
Или может помните хотя бы толщину эндометрия?

При эндометриозе ( аденомиозе) возможно такое.

Прикрепила вчерашнее узи

Толщина 7 мм - средняя, выделения могут быть ещё несколько дней ( 2-4).
Возможно и восстановление цикла идёт ( особенно если ГВ ещё не завершено).
Нужно наблюдать как будет далее.

УЗИ контроль можно сделать.

По желанию можно будет кок начать, но ГВ тогда отменяют безусловно.

Да, ещё кормлю, хотелось бы подольше. Спасибо!

Тогда подобное может наблюдаться, просто иметь это ввиду.

Периодически контроль УЗИ.

Если на последующих УЗИ признаки возможного эндометриоза будут + так же длительные мажущие выделения ( особенно после завершения ГВ) , то и это иметь ввиду необходимо . Терапия при данном варианте - гормональная.

Поняла, буду наблюдать.

Юлия, здравствуйте! Прикрепила свежее узи. Посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте.

Эндометрий 4.5 мм, выделения должны на днях закончаться.
Сами по себе выделения из-за эндометриоза ( аденомиоза) могут быть.
Допустимо наблюдать как будет дальше.

Скажите, нужно ли принимать транексам дальше? Вчера был 4й день приема

Можно 5 -ый ещё день принять и Все.
А если к вечеру сегодня выделений почти не будет, то можете не принимать уже.

Выделения еще не слабые. Мне сказали увеличить дозировку до 1000мг 3 р/д и принимать еще 4 дня.

Принятый ответ

Увеличение дозировки конечно допустимо, если выделения действительно умеренные ещё,
Можете взять 1000 мг если сильно переживаете, но наблюдайте буквально каждый день, как только выделения почти сойдут на нет, можно уже ничего не пить.

Учитывая толщину эндометрия, не должно кровить более 3-х дней +/- день.

Спасибо большое!

Здравствуйте!Такие выделения скорее связанно с аденомиозом. Узи можете прикрепить?

Прикрепила

по прикрепленному узи описывают все хорошо, повторите узи в другом месте еще раз в динамике, столько дней в норме не может кровить

Галимат, спасибо, конечно

Добрый день.
При отсутствии данных за органическую патологию (когда на УЗИ все нормально) - это просто нарушение цикла.
Гипотетически это может быть и овуляторное межменструальное кровотечение, по дням цикла приблизительно подходит.
наблюдайте за тем, как цикл будет вести себя дальше.

Игорь Игоревич, спасибо!

Здравствуйте!Повторите УЗИ на нормальном аппарате.Паниковать не стоит,просто нужно вычленить причину нарушения.

Мария, хорошо, спасибо!

Здравствуйте! прикрепите протокол узи пожалуйста. Укажите ваш рост и вес. Скажите половое контакты у вас предохраненные?

УЗИ прикрепила. Рост 170 см, вес 50 кг приблизительно. Последний ПА был на 3й день после месячных, не защищённый.

Поняла вас. В таком случае дабы сократить выделения лучше сейчас пропить настойку водяного перца, по 30 кап 3 раза в день 3-4 дня, в менструацию сдать анализ крови на гормоны если давно не обследовали гормональный фон, ну и постараться узи повторить сразу по окончании менструации на хорошем аппарате. Скажите менструации и половые контакты не болезненные? контрацепцию не рассматриваете?

Марина, поняла, спасибо! ПА и менструации безболезненные. Пока кормлю грудью. Наверное нельзя гормоны

Если у вас идет лактация, можно рассмотреть как вариант препарат Чарозетта, который разрешен на фоне лактации.

Поняла, спасибо!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Здравствуйте
Вы грудью кормите?

Екатерина, да

Данное состояние сочетанное
Полип который не дает сократиться достаточно матке и кормления ежедневные сокращения матки
Транексам по 1000 мг 3 раза в день 3-5 дней

Спасибо!

Здравствуйте. Узи нужно однозначно пересмотреть на хорошем аппарате. Так не должно быть, у вас сбой из-за аденомиоза

Конечно, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.