Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1183847

Что вас беспокоит?

Неважное самочувствие после приёма антидепрессанта

Здравствуйте. Здесь уже прикладывал анализы и результаты прошедших исследований, задавал по поводу самочувствия, а именно: периодически беспокоит головокружение, тяжесть во лбу, дурнота и повышенное потоотделение (около года). Все врачи написали, что у меня ПППГ. Врач в поликлинике сначала назначал грандаксин - 1 месяц, не помогло. Недавно снова пошёл на приём, назначила флуокситин 20мг - 1 таблетка утром (сказала, что если будут сильные побочки, не терпеть, сказать, подберём другое лекарство). Вопрос, правильно ли подобрано лечение? И ещё, пью флуокситин 3 день, из симптомов: слабость, заторможенность, иногда подкруживает голову, особенно вчера ночью, подкруживало голову и давило в лобную часть, это нормально?

17 Декабря 2022·Просмотров: 895·Владимир, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты. В течение месяца состояние должно нормализоваться.
Если побочные эффекты выражены сильно или состояние не нормализуется в течение месяца, то следует обратиться к лечащему врачу для замены на другой антидепрессант, например ципралекс или золофт.
Назначили противотревожный препарат для прикрытия?

Алина, нет, только флуокситин. Врач сказала, что побочки в течении нескольких дней будут

Желательно добавить противотревожный препарат для прикрытия, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.

Алина, а есть нормальные, не рецептурные препараты для прикрытия?

Нет, без рецептурные препараты малоэффективны, их эффект сравним с плацебо.

Алина, сегодня купил грандаксин, скажите через сколько примерно он облегчит моё состояние?

Эффект должен быть с первых дней приёма.

Алина, что-то я вторую таблетку грандаксина выпил, пока лучше не становится

Продолжайте принимать, состояние должно улучшиться. Если в течение трёх дней не будет эффекта, обратитесь к лечащему врачу, чтобы выписали что-то посильнее.

Принятый ответ

Здравствуйте Владимир ?Лечение необходимо начать приём препарата т флуоксетин 10 мг в сутки в первой половине дня затем увеличить дозу до 20 мг 6 мес под прикрытием обязательно чтоб не было побочек т адаптол 0,5-2 р в день 1 мес так как действие флуоксетина начнётся только через три недели

Нонна, я пью одну таблетку с утра, 20 мг, врач сказала, что это маленькая доза

Нонна, а есть противотревожное, которое без рецепта?

Афобазол 10 мг -3 р в день 1 мес

Да и можно с 20 мг

Нонна, правда диагноз она поставила, панические атаки

Ничего страшного он и при пппг помогает

Нонна, чувствую себя как овощ

Ничего через 2-3 нед пройдёт и я пила ??потерпите ?

Нонна, вы пили что-то, что-бы симптомы сгладить?

Да я пила грандаксин

Нонна, я сейчас рецепт первый достал от 23.08 на грандаксин, там нет никаких отметок, что мне его выдавали. Как думаете, прокатит второй раз в аптеке взять?

Если не брали можно только снизу подчеркните до года

Нонна, там на 2 месяца подчёркнуто врачом

Подчеркните и до года ,ничего страшного я думаю ни посмотрят ,скажите Незнаю дали такой

Это ни сложный рецепт чтоб ни дали 107 форма

Нонна, она ещё и 2 мес. написала. 1 добавить?

А сколько она выписала ???

Нонна, №60, 1 таблетка 2 раза в день

Нет если 1 цифру спереди добавить получиться 160 ,а у них в однойупаковке 60’ нужно 120, нет покупайте одну упаковку ,может рецепт отдадут обратно ,потому что рецепт не сложный; )

Нонна, цифру я имел в виду добавить где указано сколько рецепт действует. Там подчёркнуто 60 дней, а ручкой написано 2 мес.

Нонна, а я подчеркну до 1 года, а единичку рядом с двойкой поставлю

А все поняла ,да ?

Нонна, начал грандаксин пить, 2 таблетку сейчас выпил, лучше особо не стало

Пока дозу ни набрали на третий день эффект начнётся

Нонна, тяжесть во лбу и подкруживание должны пройти после грандаксина?

Да на третий, на четвёртый день должен быть эффект

Нонна, а правда, что антидепрессанты вызывают эректильную дисфункцию?

Нонна, и если зачать ребёнка, не будет ли ему ничего?

Зачать ребёнка во время приёма антидепрессантов имеете ввиду ?

Флуоксетин в редких случаях да вызывает на время приёма ,увеличение веса также возможно на фоне приёма

Нонна, да, если зачать во время приёма, с ребёнком ничего не будет?

Нет во время приёма антидепрессантов противопоказано зачатие !!!

Нонна, почему?

Медикаментозная терапия особенно негативно антидепрессанты влияют на закладку органов у плода

Нонна, скажите, сколько по времени мне пить антидепрессант, и через какое время после отмены можно зачать ребёнка?

6 мес приёма ,затем 2 мес отдыхаем и можем заниматься зачатием

Нонна, а отменять по особому надо?

Принятый ответ

Добрый вечер!
Начну с того, что тревожное расстройство лечит врач-психиатр. В Вашем случае назначение флуоксетина в такой низкой дозировке не оправдано, препарат "не раскрылся" и не начал выполнять свою функцию в полном объеме.
Я рекомендую Вам увеличить Флуоксетин до 20 мг в сутки, добавить обязательно анксиолитик - Атаракс по 1\4 т. утро, обед и 1\2 т. вечер на месяц. и конечно занятия с психотерапевтом. Вам показана когнитивно-поведенческая психотерапия.
Также вечером подключите аутотренинг по Шульцу.

Мария, так я 20 мг с утра и пью, 1 таблетка

Поняла Вас, но препарат нужно принимать обязательно с анксиолитиком. У Вас его в схеме как я понимаю нет. 20 мг дозировка невысокая, наращивать нужно постепенно.

Мария, а что-нибудь без рецепта можно с флуокситином пропить?

Дело в том, что это будет неэффективно. Можно попробовать пить стрезам по 1 т. 3 раза, его могут продать без рецепта в некоторых аптеках. Остальные препараты либо рецептурные (Атаракс, Тералиджен, Грандаксин), либо неэффективные.

Мария, а в каких аптеках можно без рецепта взять?

В обычных, просто стрезам очень мягкий, поэтому его часто продают в свободном доступе. Но эффективность от него низкая. вот что важно.

Мария, а афобазол не пойдёт?

Владимир Афабазол - обладает плацебо эффектом. Никакого отношения к лечению подобных расстройств это не имеет. Ни один психиатр данный препарат не назначает, так как это не препарат, в нашей классификации препаратов его нет. Это пустышка, не тратьте на него средства. У таблеточек мелисса+пустырник эффективности больше.

Мария, сейчас грандаксин купил, 50 мг - 60 таблеток. Как пить?

Начните с 2х кратного принма. 1й утро, второй в 18,00. По целой таблеточке.

Мария, спасибо

Мария, 1 месяц пить?

Да, Владимир. Попробуйте сначала по 1 т. 2 раза, через пару дней можно увеличить до 1 т. 3 раза. Около месяца-полутора.

Мария, а через какое время, примерно, после грандаксина станет легче?

Эффект Вы начнете чувствовать через 2ое суток в основном. Препарат эффективный.

Мария, скажите, а флуокситин вызывает эректильную дисфункцию?

Может вызвать. Из АД ее не ввзывает Триттико, наоборот даже повышать может.

Мария, вызывает на время приёма, или навсегда?

Мария, и ещё, через какое время после отмены препарата можно зачать ребёнка?

Максимальное время выведения препарата группы АД, например составляет 30 дней, но это при нарушенной функции печени даже. В целом меньше.

Мария, спасибо, а таблетки арлеверт от головокружения не влияют на зачатие?

На само зачатие думаю нет, но в беременность не показаны.

Мария, что-то легче не становиться от АД, и грандаксин особо не помогает

Смотря какие дозировки.

Мария, 2 таблетки в день

Мария, 50 мг

Флуоксетин сейчас 4 день? Какая доза?

Грандаксин по 50 мг таблетка. Значит 100 мг?

Мария, флуокситин 1 таб. 20мг с утра, грандаксин, как вы писали 2 раза в день, на пачке написанно 50мг

Мария, вчера ночью лоб давило, подкруживало голову, почти не спал, а с утра ещё ворочился, мурашки как-будто внутри ног бегают

Владимир дело в том. что от такой симптоматики АД Флуоксетин неэффективен, в этом проблема - его точка приложения это расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия), легкие депрессивные расстройства. Сам по себе он может будоражить и провоцировать усиление тревоги. На ПА он не влияет. Поэтому лучшим в данном случае станет выбор другого АД, Ципралекс, Сертралин, Венлафаксин, Феварин. Здесь речь идет все таки о смене терапии.

Мария, а ад, которые вы написали легче переносятся?

У всех индивидуально, но сейчас Вы принимаете совершенно неверный антидепрессант, скорее всего назначал невролог, рекомендую начать правильное лечение. Флуоксетин повторюсь будет давать только побочный эффект. заболевание не вылечит. У него другие задачи.

Мария, да, невролог назначал, но сказал, если что, сменим препарат

Повторюсь, что лечением подобных расстройств занимается врач-психотерапевт и врач-психиатр. Выбор флуоксетина неврологом неверен.

Мария, я сейчас 2 как не пью ад, и до нового года пока ничего не буду. Скажите, на новый год спиртного можно будет выпить?

Владимир небольшое количество допустимо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первое время приема антидепрессантов состояния может несколько ухудшаться и тревога возрастать. Это связанно с адаптацией организма к препарату. Далее все нормализуется.

Юлия, а можно эти эффекты чем-то сгладить?

Да. Для этого доктор назначает препараты прекрытия. Вам нужно обсудить их назначения с доктором

Принятый ответ

Здравствуйте, антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.