Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз, отеки — вопрос №1184376

2157 просмотров

Здравствуйте. В течении последних 6 мес начала замечать периодически отёки на руках и ногах. Обувь становится мала, а кольцо не снять, чувство распирания. Не зависимо от времени суток. Кожа сухая, очень сильно выпали волосы ( связывала с прекращением гв уже как 4 мес, до этого кормила 1г6 мес) .Месячные как 3 мес начались. Обратилась к терапевту, сдала анализы, все в норме кроме 2 х показателей. Фото прилагаю. Ставят гипотиреоз под вопросом, записалась на УЗИ щитовидной железы, и дефицит вит. Д. К эндокринологу не скоро. Мне 28 лет, рост 160, вес 50 кг. Подскажите насколько это опасно? Мне нужно пожизненно принимать терапию? Смогу ли я забеременеть или уже нет?

Возраст: 28

Хронические болезни: Миопия сл. Ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Такое повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, необходимо выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, на ферритин для исключения дефицита железа, лечение требуется только при планировании беременности, тогда нужно принимать левотироксин 37.5 мкг, пожизненно принимать не нужно.
По дефициту витамина д начинайте принимать аквадетрим 14 капель в в течение 2 месяцев затем повторно сдать кровь на витамин д, если нормализуется то продолжайте принимать 4 капли в день до весны
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Забеременеть сможете, не переживайте, нужно найти причину повышения ТТГ . Досдайте на АТ к ТПО , эти покажет нет ли аутоиммунного заболевания щитовидной железы
Если беременность не планируете, то снижать ТТГ не нужно
Данное повышение незначительно
Обычно тироксин назначаем когда ТТГ больше 10

Если планируете , то начинать терапию нужно с 37,5 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель или Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы2000 ед длительно

Нужно проверить ферритин, его дефицит может повышать ТТГ
Норма не ниже 45
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,конечно можете забеременеть! У вас субклинический гипотиреоз,лечение не требуется. Для выяснения причины повышения ттг,сдайте ат-тпо и ферритин. Также лучше пройти узи щж. По поводу витамин д,у вас есть дефицит,принимайте каждый день 7 тыс ед, в течение двух месяцев,затемно контроль и коррекция дозы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы сможете забеременеть конечно. В этом плане беспокоиться не о чем. Сейчас у вас субклинический гипотиреоз, который не требует лечения, згт назначается при ТТГ более 10 точка Сейчас только контроль ТТГ раз в полгода. Также вам нужно сдать анти ТПО, ферритин для того чтобы выяснить причину повышения ТТГ. Витамин D начинаете восполнять пейте по 14 капель Аквадетрим в день 2 месяца, затем переходите на поддерживающую дозу по четыре капли в день длительно
Принятый ответ
Эндокринолог
Если вы сейчас уже планируете беременность тогда Вам нужно будет принимать згт 37,5 микрограмм Тироксина в день за 30 минут до завтрака. Если сейчас не планируете то лечение не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте Наиболее частыми причинами выпадения волос являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз., анемия., латентный железодефицит. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг,( ну вы уже сдали , он нсть у вас) чтобы искл анемию сдайте клинический анализ крови, ферритин. Отеки также могут быть связаны с нарушением углеводного обмена.от отеков пока принимайте индапамид 2.5 мг натощак
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно. Нужно понять причину его повышения, сдать кровь на св.Т4. АТТПО. ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы. Пожизненная терапия пока не нужна. Беременность от такого ТТГ конечно же может наступить.
Вероятнее всего у вас после длительного ГВ имеется дефицит железа, который и привел к таким последствиям.
Вит Д начните восполнять - аквадетрим 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап длительно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый вечер. Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, подскажите пожалуйста, нужны ли в связи с этим заключением сдать доп. Анализы , что бы прийти к эндокринологу? Файл прикрепила.
Эндокринолог, Сомнолог
Мелкие узелки, только наблюдение по УЗИ через год. Дополнительное обследование не нужно. описание узелков доброкачественное.
Эндокринолог
Здравствуйте!
У вас дефицит витамина д начинайте принимать аквадетрим 7000ед , 14 капель 1 раз в день, далее контроль витамина Д.
ТТГ повышен незначительно, пожизненно принимать ничего не нужно, необходимо исключить причину гипотиреоза ( кровь на ат-тпо, ферритин).
Если беременность планируете сейчас , то принимать эутирокс 37,5мкг по 1 таб за 30 мин до завтра, контроль через 2 мес.
Йодомарин 200мкг по 1 таб х 1раз в день
Фолиевую кислоту 400мкг по 1 таб х 1 раз в день.
Так же после зачатия дозу витамина Д нужно снизить до 4 капель!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации при травме колена
13 мая
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна