Что вас беспокоит?
Лечение эпидидимита
Добрый день. Необходима консультация. В марте этого года после болезни ковидом воспалился левый придаток, было выполнено лечение курс комбифлокс плюс диклофенак, все анализы - посев, мазок чистые. После данного курса, окончательные боли не ушли, узи показало небольшой застой левого придатка, был прописан детралекс. ТРУЗИ - Эхоструктура диффузорно неоднородна за счет гиперэхогенных включений в периуретральный зоне с обеих сторон, больше справа, гиперплазия не выявлена, Периферическая зона без четких признаков очаговой поталогии. Следом был прописан курс свечей лонгидаза 20 шт и уколов Деринат - 10 ампул, затем курс Витапрост и Простамол. Недели на 2 это сгладило боли, но снова вернулось. Сдав заново посев была обнаружена клабсиелла - пропил курс 10 дней таваник + деринат, анализы после стали чистыми. Со временем стал образовываться отек хвостовой части придатка, прошло некоторое время и придаток снова сильно воспалился, снова сдав все анализы теперь был обнаружен Хламидиоз (Партнер постоянный и защищенный секс, откуда ему взяться не понятно, но сейчас не об этом..) был пропил курс энидокс 3 недели после вильпрафен 2 недели, свечи генферон, деталекс, трентал. Сейчас по результатам УЗИ Гидроцеле слева, отек хвоста левого придатка, хвост придатка шириной до 10 мм с хорошо выраженной сосудистой сетью, со снижением эхогенности стромы (УЗ признаки хронического эпидидимита). На данный момент прописаны свечи генферон, детралекс. физиотерапия - магнитотерапия, плюс лимфопресс. Мучают тянущие боли хвоста придатка по утрам до обеда (плюс сковывает движение), плюс после обеда хорошо проявляется отек, отек за ночь немного спадает. Хвост болезненный при пальпации. Физиотерапия немного сгладила симптомы, но координально ничего не меняется. Просьба проконсультировать как быть дальше, как избавиться от отека. Так же боли появляются после полового контакта, через день проходят. До этого было 2 операции варикоцеле слева.
Принятый ответ
Доброго времени суток. А объем водянки какой?
Владимир, добрый день! 20 см/3
Это не большой объём. В принципе вы перечислили основные методы лечения, которые применяются при лечении данной патологии. На хламидии контроль сдавали?
Как вариант в дополнение к вашему лечению можно использовать ещё блокаду семенного канатика. Со стороны ЖКТ проблем нет?
Владимир, глобальных проблем нету, бывают расстройства, но я больше их связываю с длительным приемом антибиотиков, или возможно еще какая то проблема из за этого?
Владимир, хламидии отрицательны
Дисбактериоз кишечника может быть провоцирующим фоном для инфекций мочевых путей. Плюс при нарушении всасывания, могут возникать различные дефицитные состояния, что ослабляет организм, снижает его сопротивляемость. Снижение уровня тестостерона, витамина Д, тоже может влиять на воспалительный процесс.
Владимир, спасибо за ответ. Советуете курс симбиотиков?
Ну точно лишним не будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты УЗИ?
Галина, добрый день. выслал вам, сейчас так же прикреплю сюда.
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с затяжным течением показано оперативное лечение - ревизия и удаление придатка. Или как вариант попробовать блокады семенного канатика по Лорин -Эпштейну.
Дмитрий, спасибо за ответ. Я так понимаю после такой операции про детородные функции можно забыть?
Одно яичко восполняет детородную функцию. Но это крайний вариант. Сначала надо попробовать вылечить блокадами, физиолечением.
Дмитрий, расскажите пожалуйста подробнее про блокаду, в чем суть метода. Спасибо.
Урологом проводится инъекция в семенной канатик с антибиотиком, анестетиком и противовоспалительным препаратом (как правило это Цефтриаксон, новокаин, гидрокортизон)
Принятый ответ
Добрый день!
Вам нужна очная консультация невролога для изучения возможных изменений в пояснично - крестцовом отеле позвоночника! То есть боли в яичке могут быть из за ущемления нервного окончания
Алексей, добрый день. На спину никогда не жаловался, боли локализованы в придатке, отек может быть из за этого?
Теоретически может. Дело в том, что заболевания позвоночника нередко отдают в яичко. Поэтому я Вам и рекомендую консультацию невролога!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202024 ответа
- 23 Ноября 20202 ответа
- 26 Ноября 202044 ответа
- 23 Января 20216 ответов