Что вас беспокоит?
Несбиваемое давление
Бабушка 78 лет. Давление перестало сбиваться совсем. Сейчас уже двое суток вообще не падает. Принимает базовую терапию эдарби 80 мг и конкор 5 мг утром и вечером. Максонидин 1 таблетка утром и вечером. Кроме этой базовой терапии пила 2 раза по 2 таблетки капотена, приезжала скорая ставила систему, давление упало с 180 до 140 и пошло опять наверх. Что делать? Давление перестало реагировать на лекарства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Попробуйте к текущей схеме добавить леркамен 20 мг на вечерний прием.
Алексей, сейчас чем сбить давление? Даже скорая не помогла. Не знаю что делать?
Кордафлекс 10 мг (если имеется дома), под контролем артериального давления.
Алексей, есть сейчас попробую. Он сочетается со всем что она раньше выпила?
Да, совместим. только после приема таблетки бабушка пусть находится в положении лежа около часа, препарат может сильно снизить артериальное давление.
Алексей, почему как думаете давление перестало реагировать на препараты? Это может быть из за постоянного пременения максонидина или конкора напоимер?
Нет, дело не в препаратах.
Гипертоническая болезнь проявляет "эффект ускользания".
Так иногда бывает.
Алексей, что значит эфект ускользания? Препапаты перестали действовать навсегда?
Не совсем, просто требуется увеличение доз и добавление других гипотензивных препаратов в схему.
Алексей, ужас, все дозы на максимуме. Просто страшно, что скоро ей будет не помочь.
Алексей, ей сейчас колят метронидазол от желудка. Он может провоцировать подъем давления?
Нет. Метронидазол не влияет на артериальное давление
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо поменять терапию. Предлагаю оставить эдарби 80 мг утро, добавить индапамид 2.5 мг (или индапамид ретард 1,5 мг) 1 таб утро, конкор 5 мг 2 р в д оставить под контролем пульса ( не ниже 55) , и добавить на вечер амлодипин 5мг,обязательно вести дневник давления и пульса и через 5 дней откорректировать лечение. Моксонидин оставить как препарат экстренной помощи
Мария, сейчас чем сбить давление? Даже скорая не помогла. Не знаю что делать?
Если есть мочегонное фуросемид , можно дать 1 таб 40 мг. И конечно если давление выше 180 снова вызывать скорую.
Мария, ей сейчас колят метронидазол от желудка он может повышать давление?
Нет, препарат на давление не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте на вечер амлодипин 10 мг и проконтролируйте артериальное давление. Также на счёт конкора. Данный препарат принимается один раз в день. 2 раза его принимать не нужно.
Надежда, это назначение кардиолога. Она лежала в кардиологии и ей дали эту схему
Надежда, сейчас чем сбить давление? Даже скорая не помогла. Не знаю что делать
Можно принять каптоприл 25 мг снова. В случае отсутствия эффекта, зовите скорую помощь вновь. Антигипертензивную терапию нужно усиливать. Препараты назначенные вам не плохие, просто нужно подобрать дозу. Оценка эффективности занимает в среднем около месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте вместо всех ваших препаратов начать принимать Трипликсам в максимальной дозировке , 1 т утром .
Алана, сейчас чем сбить давление? Даже скорая не помогла. Не знаю что делать
Алана, ей его нельзя вызывает кашель
Что скорая уколола?
Вызывайте повторно и просите дать бабушке клофелин
Алана, клофелин зачем? Ей феназепам вкололи
Алана, она максонидин максимальную дозу приняла. Это тот же клафилин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Рекомендую прием препарата папаверин в свечах и давление станет понижаться. Папаверин это спазмолитик, который расширяет сосуды и обладает мочегонным эффектом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, сейчас чем сбить давление? Даже скорая не помогла. Не знаю что делать
сейчас Папаверин в свечах и прием препарата Андипал, такой комплекс должен понизить давление.
Михаил, ношпа так не дейсьвует?
да, также действует, только кратковременно не более часа
Здравствуйте!
Вам недостаточно терапии Эдарби и Конкора. Нужно усилить лечение, добавить в схему:
Амлодипин 10 мг или Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин оставить ситуационно при скачках давления более 140/90 мм.рт.ст.
Каптоприл 25 мг как Скорая помощь также можно оставить
Нужно обследоваться у терапевта очно или кардиолога
Общий анализ крови и мочи
Биохимию крови общую и липидный профиль и мочевая кислота, калий, натрий, хлор
ЭКГ, узи сердца
Узи сонных артерий
Осмотр глазного дна
Кровь на Ттг и Т4 гормоны щитовидной железы
По результатам обследований определить дальнейшую тактику
Анна, она лежала в кардио стационаре, все анализы быди сделаны. Это лечение было назначено как результат. Но увы. Работало всего неделю.
Сейчас можно дать ещё раз капотен 25 мг под язык, это по крайней мере безопасно в домашних условиях, максимально суточная доза 6 таблеток в сутки. Подождать 20-30 минут, давление должно снизиться. Если - нет, то повторно вызвать СМП и настаивать на госпитализации по ухудшению гипертонической болезни.
Анна, скорая оставила нифидипим. Можно его дать?
Дайте сначала каптоприл, если не будет улучшения, то можно нифедипин 20 мг внутрь.
Такое кризовое течение характерно для пожилых пациентов, нужно добавить блокаторы кальциевых каналов (амлодипин или леркамен) это уменьшит суточные скачки АД в дальнейшей перспективе.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 4 Февраля 20171 ответ
- 25 Июня 20181 ответ