Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1186567

Что вас беспокоит?

Доа коленного сустава

Здравствуйте. Стало беспокоить колено в сентябре, сначала даже ногу согнуть не могла. Болело жутко. Сходила на узи. Мне поставили диагноз артроз 2 ст. Мне 33 года. Я впала в панику, из которой не могу выйти до сих пор. У меня маленький ребёнок. Естественно мне приходится иногда его поднимать, помогать ему спускаться по ступенькам и т.д. Я всходила приём к 2 врачам, но увы спокойнее мне не стало. Один говорит, что такой диагноз ставят по рентген снимку и ставит другой диагноз, а другой доктор ставит по узи доа коленного сустава. В данный момент я после операции на вены и пью ксарелто. Прочитала в инструкции, что мне ничего нельзя для колен вместе с этим лекарством. Колено беспокоит при спуске и поднятии по лестнице, а так же если резко дёрну ногой ( если запнусь , например ). Если шанс хоть как -то остановить этот процесс , жить полноценно ?

Гипотериоз
33 года
19 Декабря 2022·Просмотров: 856·Екатерина, Ярославль

1. Артроз, действительно, ставится только по рентгену.
Вы его сделали в октябре. Артроза нет. УЗИ некомпетентно.

2. По симптомам Вы описываете клинику повреждения заднего рога медиального мениска. Давно пора сделать МРТ, подтвердить и лечить. Лечение зависит от степени повреждения, а это только МРТ.
На МРТ будет ясен вопрос и с надколенником, гиперпрессию которого, Вам врач поставил на основании клинического осмотра.

Как раз пока ничего нельзя - сделайте МРТ.
Рекомендации по результатам исследования.

Артроза нет, успокойтесь. С мениском нужно разбираться.

Константин, добрый день, скажите , пожалуйста , хрящ же уже стёрт, дальше же лучше уже не может быть ? Или же все же есть шансы по результатам мрт ?

УЗИ не компетентно для оценки состояния коленного сустава.
На УЗИ можно посмотреть структуры, которые вне полости сустава.
Коллатеральные связки, связки надколенника, пре- и инфрапателлярные сумки, сухожилия мышц.

В полости сустава Узи НЕ КОМПЕТЕНТНО.
Ничего там в 33 года стереться не может, если Вы в бурлаках не ходили.

Правда на МРТ.

Константин, спасибо , записалась на мрт завтра

Константин, не ходила, но приходилось носить ребёнка грудного и коляску. Но я надеюсь , что сустав не мог так стереться , за короткое время. Ребёнку 1,5 года

Будет МРТ - свиснете. )

Константин, хорошо , спасибо )

Константин, здравствуйте, сделала мрт, но не знаю , как сюда подгрузить

Константин, https://disk.yandex.ru/d/W0GMm2idN684NA ссылка на яндекс диск, там мрт. Вы просили сообщить, как сделаю

Скачал, посмотрел. Ничего критичного не увидел.
ДОА 1 ст. По возрасту. Хондромаляция 2 ст - норма по возрасту.
Какое-то старое частичное повреждение ПКС - не имеет значения.

По заднему рогу медиального мениска вопросы.
Я бы сказал 2 ст по Stoller. Но здесь не уверен.
Бурсит надколенника не яркий.

Прикрепите описание. Сравним и сформулируем рекомендации.

Константин, прикрепила

Я даже придирался.
Рентгенолог даже этого не описывает.
Мениск рассмотрел еще раз 1-2ст все-таки есть. Отсюда боли.
ДОА 1ст. Я при своем мнении, но "хрящ не разрушен".

Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
В мазях можно. Ничего страшного.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Когда снимут ограничения по венам, терапию можно расширить.
Но я считаю, что уже не нужно будет.

Главное, успокойтесь. Не будьте такой мнительной.
Получайте второе мнение, перепроверяйте результаты исследований.
По факту врач УЗИ необоснованно Вас испугал.
Нельзя верить УЗИ в полости сустава.

Константин, спасибо большое , но я так понимаю мениск уже не вылечить? И нужно ли каждый год проходить терапию для профилактики?

Константин, и не совсем поняла , уколы или таблетки на выбор или все сразу?

Пока завершайте вопрос с венами, проколите хондропротекторы.
Время покажет. Скорее всего, не нужно будет.
Но и прыгать, поднимать тяжести то же не нужно.

Принятый ответ

уколы на выбор.
таблетки хондропротекторов я не рекомендовал.
они всасываются 20%. Остальное на ветер. )

Константин, я не правильно поняла, спасибо вам большое , вы меня успокоили)

По регтген снимку нет никакой 2й ст артроза и близко, 0-1 ст максимум (с натяжкой).

По снимкам нет никаких показаний и оснований к болям в коленном суставе, но регтген не исключает всех возможных причин.
В коленгом суставе есть внутрисумтавные структуры (мениски, связки) которыхна рентгене не видно (рентген негативные).

Поэтому, по-хорошему желательно сделать МРТсустава который беспокоить и сдать анализы на ревмопробы (стандарт дифдиагностмки суставного болевого синдрома).

Виталий, здравствуйте, а по узи изменена эхоструктура хряща и он уменьшен. Это может быть все, что угодно ?

Виталий, я лишний раз боясь запнуться где-то, подскользнуться, так как при резком выпрямлении колена боль, последний раз показалось , что ногу в другую сторону выворачивает, как-будто стопор на колене не сработал , но боль быстро проходит . Не болит , если нет нагрузки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.