Консультация ортопеда /

Доа коленного сустава — вопрос №1186567

511 просмотров

Здравствуйте. Стало беспокоить колено в сентябре, сначала даже ногу согнуть не могла. Болело жутко. Сходила на узи. Мне поставили диагноз артроз 2 ст. Мне 33 года. Я впала в панику, из которой не могу выйти до сих пор. У меня маленький ребёнок. Естественно мне приходится иногда его поднимать, помогать ему спускаться по ступенькам и т.д. Я всходила приём к 2 врачам, но увы спокойнее мне не стало. Один говорит, что такой диагноз ставят по рентген снимку и ставит другой диагноз, а другой доктор ставит по узи доа коленного сустава. В данный момент я после операции на вены и пью ксарелто. Прочитала в инструкции, что мне ничего нельзя для колен вместе с этим лекарством. Колено беспокоит при спуске и поднятии по лестнице, а так же если резко дёрну ногой ( если запнусь , например ). Если шанс хоть как -то остановить этот процесс , жить полноценно ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
1. Артроз, действительно, ставится только по рентгену.
Вы его сделали в октябре. Артроза нет. УЗИ некомпетентно.

2. По симптомам Вы описываете клинику повреждения заднего рога медиального мениска. Давно пора сделать МРТ, подтвердить и лечить. Лечение зависит от степени повреждения, а это только МРТ.
На МРТ будет ясен вопрос и с надколенником, гиперпрессию которого, Вам врач поставил на основании клинического осмотра.

Как раз пока ничего нельзя - сделайте МРТ.
Рекомендации по результатам исследования.

Артроза нет, успокойтесь. С мениском нужно разбираться.
Клиент
Константин, добрый день, скажите , пожалуйста , хрящ же уже стёрт, дальше же лучше уже не может быть ? Или же все же есть шансы по результатам мрт ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
УЗИ не компетентно для оценки состояния коленного сустава.
На УЗИ можно посмотреть структуры, которые вне полости сустава.
Коллатеральные связки, связки надколенника, пре- и инфрапателлярные сумки, сухожилия мышц.

В полости сустава Узи НЕ КОМПЕТЕНТНО.
Ничего там в 33 года стереться не может, если Вы в бурлаках не ходили.

Правда на МРТ.
Клиент
Константин, спасибо , записалась на мрт завтра
Клиент
Константин, не ходила, но приходилось носить ребёнка грудного и коляску. Но я надеюсь , что сустав не мог так стереться , за короткое время. Ребёнку 1,5 года
Ортопед, Травматолог
Будет МРТ - свиснете. )
Клиент
Константин, хорошо , спасибо )
Клиент
Константин, здравствуйте, сделала мрт, но не знаю , как сюда подгрузить
Клиент
Константин, https://disk.yandex.ru/d/W0GMm2idN684NA ссылка на яндекс диск, там мрт. Вы просили сообщить, как сделаю
Ортопед, Травматолог
Скачал, посмотрел. Ничего критичного не увидел.
ДОА 1 ст. По возрасту. Хондромаляция 2 ст - норма по возрасту.
Какое-то старое частичное повреждение ПКС - не имеет значения.

По заднему рогу медиального мениска вопросы.
Я бы сказал 2 ст по Stoller. Но здесь не уверен.
Бурсит надколенника не яркий.

Прикрепите описание. Сравним и сформулируем рекомендации.
Клиент
Константин, прикрепила
Ортопед, Травматолог
Я даже придирался.
Рентгенолог даже этого не описывает.
Мениск рассмотрел еще раз 1-2ст все-таки есть. Отсюда боли.
ДОА 1ст. Я при своем мнении, но "хрящ не разрушен".

Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
В мазях можно. Ничего страшного.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Когда снимут ограничения по венам, терапию можно расширить.
Но я считаю, что уже не нужно будет.

Главное, успокойтесь. Не будьте такой мнительной.
Получайте второе мнение, перепроверяйте результаты исследований.
По факту врач УЗИ необоснованно Вас испугал.
Нельзя верить УЗИ в полости сустава.
Клиент
Константин, спасибо большое , но я так понимаю мениск уже не вылечить? И нужно ли каждый год проходить терапию для профилактики?
Клиент
Константин, и не совсем поняла , уколы или таблетки на выбор или все сразу?
Ортопед, Травматолог
Пока завершайте вопрос с венами, проколите хондропротекторы.
Время покажет. Скорее всего, не нужно будет.
Но и прыгать, поднимать тяжести то же не нужно.
Ортопед, Травматолог
уколы на выбор.
таблетки хондропротекторов я не рекомендовал.
они всасываются 20%. Остальное на ветер. )
Принятый ответ
Клиент
Константин, я не правильно поняла, спасибо вам большое , вы меня успокоили)
Ортопед, Травматолог
По регтген снимку нет никакой 2й ст артроза и близко, 0-1 ст максимум (с натяжкой).

По снимкам нет никаких показаний и оснований к болям в коленном суставе, но регтген не исключает всех возможных причин.
В коленгом суставе есть внутрисумтавные структуры (мениски, связки) которыхна рентгене не видно (рентген негативные).

Поэтому, по-хорошему желательно сделать МРТсустава который беспокоить и сдать анализы на ревмопробы (стандарт дифдиагностмки суставного болевого синдрома).
Клиент
Виталий, здравствуйте, а по узи изменена эхоструктура хряща и он уменьшен. Это может быть все, что угодно ?
Клиент
Виталий, я лишний раз боясь запнуться где-то, подскользнуться, так как при резком выпрямлении колена боль, последний раз показалось , что ногу в другую сторону выворачивает, как-будто стопор на колене не сработал , но боль быстро проходит . Не болит , если нет нагрузки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз кисти рук
8 февраля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Артроз тазобедренного сустава
22 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
МРТ или КТ в дополнение к рентгену позвоночника
5 июня 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Кетанов и Мовалис
25 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва