Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка
Здравствуйте! С четверга (15.12) у ребёнка (1г5м) высокая температура под 40, осиплость голоса, сопли прозрачные ручьём. Было назначено лечение ингаляции пульмикорт+физраствор, нос промывать, жаропонижающе при необходимости. Много жидкости , частые проветривания. В субботу стало лучше, температуры не было целый день. Но с воскресенья снова температура, максимально 38,6, сопли такие же, кашель влажный. Ребёнок часто спит, еды отказывается , только грудь и вода/морс. Врач сегодня осматривал горло чуть красное, лёгкие чистые. Ингаляции убрали, ввели бронхипрет. Переживаю за то что вернулась температура и нет особых улучшений. Стоит ли менять схему лечения?Это какая-то новая инфекция или осложнение? Кровь сдали сегодня, анализ прикрепляю. Сейчас температура снова 38.6, ребёнок спит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте) вероятно это новая инфекция, по оак выраженные признаки вирусной инфекции, по опыту данные изменения характерны для гриппа. Попросите мазок на грипп.
Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия
По крови вирусная инфекция(снижены лейкоциты, повышены моноциты)
Скорее всего ребёнок переносит грипп, для него характерно волнообразное течение
Температура обычно держится до 7-10 суток
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Если отмечается похолодание конечностей,то прежде чем давать жаропонижающие нам нужно снять спазм с сосудов, т.е разминаем,согреваем ножки ,ручки . Если ребёнок весь теплый, то протирать тёплой водой . Будет испарение и температура
Дарья Николаевна, спасибо
Здравствуйте! Анализ крови отражает вирусный характер, повышены моноциты. Бактериальная признаков нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как должно быть в норме до 4-5 лет.
Бронхипрет не пьем, как и любые другие отхаркивающие, в этом возрасте дети не умеют эффективно откашливаться, мокрота остаётся в легких, кашлять они начинают хуже и чаще.
На данный момент необходима симптоматическая терапия - жаропонижающее парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг при температуре выше 38,5 или плохом самочувствии; обильное теплое питье 40 мл/кг, проветривание помещения, соблюдение температуры в комнате 21-22 градуса, влажность до 60%;
Промывание носа аквамарис беби, использование назального аспиратора; при сильной задолженности називин не более 5 дней
Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция, вероятнее всего, грипп. Так как снижены лейкоциты, нейтрофилы и повышены лимфоциты . Рекомендуется обильное теплое питье, дренажный массаж грудной клетки и промывание носа.
Бронхипрет ребенку не показан, так как он не может откашливать мокроту в силу анатомических особенностей строения дыхательных путей.
Здравствуйте. Такое течение инфекции характерно для некоторых вирусных инфекций, например для гриппа. В ОАК тоже признаки вирусной инфекции. Необходимо предлагать ребёнку обильное тёплое питьё для снижения интоксикации организма. Жаропонижающее при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии ребёнка. Держаться температура может до 7 дней. Нос промывать солевым раствором 3-5 раз в день. Сиропы для кашля использовать не нужно, поддерживайте влажность в комнате и частое проветривание. Для лучшего отхождения мокроты можно уложить ребёнка к себе на колени животом вниз и слегка стучать по спине.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
По анализу крови явно признаки вирусной инфекции-- снижение лейкоцитов, преобладание Лимфоцитов, повышение моноцитов.
Вторая волна характерна для вирусной инфекции.
В настоящее время так часто протекает грипп.
Максимально поить ребенка, снижение по необходимости температуры.
Наблюдение.
Возможно сдать анализ крови через 2-3 дня,если будет сохраняться температура.и вялость ребенка.
Тогда дополнительно сдать ещё и СРБ - показатель бактериальной инфекции, и она мочи.
Желаю вам выздоровления
Валентина, спасибо ??
Здравствуйте, Юлия!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции, признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Сейчас у многих деток вирусная инфекция протекает с двухволновой лихорадкой. Но рекомендую сдать полный анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Бронхипрет детям до 5 лет не рекомендуется, ка и другие муколитики, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать, поэтому в лёгких происходит застой мокроты.
Продолжайте симптоматическую терапию.
При высокой температуре Парацетамол (10--15мг/кг) или Ибупрофен (10мг/кг).
Насморк, заложенность носа есть?
Зульфия Илдусовна, заложенность есть когда спит, а когда бодрствует текут прозрачные
Юлия, можно закапывать сосудосуживающий препарат х3 раза в день, не более 3 дней. Также для промывания носика можно использовать гипертонический раствор, например РиноСтоп Аква Форте (разрешен с 6 мес) Аквалор форте(разрешен с года) х 3 раза в день, это поможет снять отечность в носу.
На сон укладывайте с приподнятым головным концом кровати.
Зульфия Илдусовна, хорошо, спасибо! Нужно ли давать фенистил перед сном?
Принятый ответ
Юлия, слизистое отделяемое из носа у ребенка из-за вирусной инфекции, антигистаминный препарат не показан . Достаточно будет промывать носик
Зульфия Илдусовна, спасибо
Здравствуйте. Судя по анализу крови, у ребёнка протекает вирусная инфекция, бактериальная не присоединилась, так что антибиотики пока не нужны. Ваш врач сделал правильные назначения. Скажите, при повышении температуры конечности ребёнка холодные или горячие? Какое даёте жаропонижающее и до каких цифр сбивается температура?
Мадина, конечности холодели, когда ночью поднималась температура, тихонечко растирала ручки/ножки. Чередую ибупрофен в сиропе 5 мл, и свечи цефикон. Температура спадает до 36,7-37
Принятый ответ
То, что ребёнок на фоне температуры отказывается от еды, это нормально. Главное, продолжайте давать большое количество жидкости и пробуйте кормить ребёнка после действия жаропонижающего. Если температура в течение следующих дней будет подниматься выше 38,5 градусов, рекомендую снова сдать развёрнутый анализ крови с лейкоцитарной формулой через 3 дня.
Мадина, спасибо
Добрый вечер, по анализу крови вирусная инфекция, температура может держаться 7-10 дней, Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Бронхипрет не нужно пить, так как он способствует выработки мокроты, а дети не умеют ее откашливать, все это накапливается
Добрый вечер, у ребёнка на данный момент вирусная инфекция, при данном заболевании необходимо симптоматическое лечение: это промывание носа водно-солевыми растворами минимум до 2 раз в сутки , аспиратором после промывания очищать носовые ходы , если заложенность сильная -включаем в лечение гипертонические растворы (аквамарис Стронг /аквалор форте ) их можно брызгать до 2 недель , жаропонижающее при необходимости, температура воздуха 22 градусов, влажность в помещении 40-60 %
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202023 ответа
- 26 Апреля 202126 ответов
- 19 Февраля 202231 ответ
- 9 Мая 202211 ответов