Что вас беспокоит?
P-LCR повышен на фоне низкого показателя PLT
О чём показатели могут говорить? PLT: 144 (10^9/л) при WRR: 150-400. P-LCR: 48.2 (%) при WRR: 13-37. MPV: 13 (фл) при WRR: 6,2-11,6 Анализ спустя 2 месяца (WRR другие т.к. другая лаборатория): PLT: 113 (10^9/л) при WRR: 100-300 P-LCR: 33,9 (%) при WRR: 13-43. MPV: 8,9 (фл) при WRR: 7-11 Ручная микроскопия: Тромбоциты в мазке с ЭДТА к3/к2: 132*10^9/л при WWR: 150-400 P.S. Количество тромбоцитов на протяжении многих лет в общем анализе крови было низким. Общее самочувствие: ж., 31 год, беспокоит постоянная сонливость, со временем стала память страдать (трудности с восприятием информации и её воспроизведением), усталость, апатия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Галина, для уточнения причин. тромбоцитопении вам необходимо пройти следующее обследование:
1. Общий анализ крови в пробирку с цитратом натрия для исключения псевдотромбоцитопении
2, исключение хронических вирусных инфекций- антитела к вирусным гепатитам В и С, вич инфекции
3. исключение аутоиммунных заболеваний- волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК
4. Узи брюшной полости
Далее при необходимости очная консультация гематолога
С учётом ваших жалоб надо проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), сделать узи щитовидной железы
Мария,
1. Сделано. Тромбоцитопения 1 ст подтверждена.
2. Исключены.
3. Исключены.
4. Патологий не выявлено.
5. Со щитовидкой всё в порядке
В настоящее время активно наблюдаюсь у разных врачей в связи с беременностью, поэтому прохожу регулярные осмотры, анализы на различные заболевания, также состою под наблюдением гематолога до родов (особый контроль уровня тромбоцитов и рисков, для принятия решения при родовспоможении). Напоминаю тромбоцитопения была и до беременности. Предположений о том, с чем это связано пока нет. Есть рекомендация после родов и кормления сдать анализ костного мозга.
Понятно, в настоящее время только наблюдение и контроль общего анализа крови
Мария, Я не спрашивала что мне делать. Я спросила, на что это может указывать.
Галина, тромбоциты у вас на нижней границе нормы, если такие изменения давно и другие причины исключены
Диагноз иммунной тромбоцитопении ставится при уровне тромбоцитов ниже 100
Галина, здравствуйте!
Показатель P-LCR сам по себе диагностической ценности не несёт.
Это говорит только о том, сколько % составляют крупные тромбоциты (считается, что это более молодые тромбоциты). Если они слегка были повышены, это могло быть обусловлено сменой популяции тромбоцитов, выбросом молодого пула тромбоцитов.
Показатель MPV подтверждает, что средний размер тромбоцитов выше среднего.
Диляра, Если надо могу скриншоты скинуть полного анализа крови
Посмотрела. Значимых отклонений в анализах нет.
Вы не проверяли уровень витамина В12?
Диляра, нет
На всякий случай проверьте уровень витамина В12.
Если также исключается врожденные нарушения тромбоцитов, то желательно проведение пункции костного мозга.
Диляра, Низкий уровень B12 может указывать на развитие пернициозной анемии?
Если выраженный дефицит, то да. Если не выраженный, до анемии дело не доходит. Обычно эритроциты становятся немного более крупными. В первом анализе у вас немного увеличен объем эритроцитов. Хотя во втором анализе никаких подозрений нет, эритроциты обычные.
Диляра, если B12 окажется низким, то какие исследования следует провести, чтобы выяснить причину (связано ли это с недостаточным поступлением в организм витамина или это нарушение его всасывания)?
Принятый ответ
Чаще всего это связано с недостаточным поступлением с пищей из-за того, что в рационе мало продуктов животного происхождения. Поэтому если в вашем рационе их достаточно, то дефицит В12 в вашем случае очень маловероятен. Но на всякий случай стоит сдать.
Вторая возможная причина - это патология желудка. В таком случае делают ФЭГДС (если есть подтвержденный дефицит В12).
Диляра, хорошо, спасибо. После родов займусь.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20249 ответов
- 22 Марта 30 ответов