Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1187795

Что вас беспокоит?

Опух указательный палец

Здравствуйте, мужчина 33 года, в субботу 17.12 заболел указательный палец правой руки, заболел поздно вечером при сгибании возникла острая боль, ничего на кануне рукой не делал. К утру появился не значительный отек, палец не сгибается до конца, при сгибании белеет на сгибах. Болит над суставом и верхняя фаланга (выделил на фото), так же больно нажимать на ноготь и на верхушку пальца. За эти дни мазали диклофенак, мелоксикам во внутрь. Потихоньку боль уходит, но сгибается еще на 60% только. Работа за компьютером если это важно, мышка в руках по 10-12 часов в сутки. Что это может быть? Чем сейчас еще можно полечить? К Ревматологу в этом году уже не попасть. Может ли это быть подагра? Псориаза нет.

Нет
33 года
20 Декабря 2022·Просмотров: 9628·Алена, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото кисти.
Другие суставы не болят? Раньше боли в суставах не беспокоили?

Виктория, здравствуйте прикрепил, обвел где больше болит. Ранее болей не было нигде и никогда.

Палец чуть припухший. Скажите, болей в нижней части спины нет?
Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, сделать УЗИ кисти.

Виктория, нет кроме пальца ничего не болит.

Поняла. Рекомендую пройти дообследование, написанное выше. И плюс туда же добавьте сдать мочевую кислоту.

Виктория, можно сдавать эти анализы сейчас? В инвитро написано что мочевую надо сдавать между приступами, если это подагра

Сдавайте все анализы сейчас. На подагру похоже в самой меньшей степени.

Виктория, а мочевую кислоту, мочу или кровь?

Мочевая кислота крови. Общий анализ крови, СОЭ, СРБ. УЗИ суставов кистей.

Принятый ответ

Добрый День!
Визуально на подагру не очень похоже. Нужно смотреть на УЗИ где концентрируется воспаление. Сдать: общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, РФ, АЦЦП.

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль локализуется с тыльной или ладонной поверхности? Скованность утром есть в указанных суставах? Палец не немеет? Покалывание, жжение не беспокоит? Шейный отдел позвоночника не беспокоит при движениях (поворот головы вправо, влево безболезненно)? Боль именно при сгибании? Спина не беспокоит (боли, скованность в спине по утрам, встаёте, расхаживаетесь, или делаете зарядку и становится лучше), такого не замечали? Псориаза у вас или ваших родственников нет? Инфекции никакие не переносили до того, как заболел палец?

Яна, палец не немеет, жжения, покалывания нет, кожа не горячая. Боль четко определить сложно с какой стороны, к тому же постепенно она уже уходит. С утра сгибается меньше, к вечеру уже лучше. Больно именно при сгибании и если сильно сдавить. Шея и спина не болит совсем. Псориаз есть у родственницы, что это может значить? Инфекций не было, или я их не заметил.

Необходимо сделать УЗИ суставов и мягких тканей кисти (той, где болит палец )- возможно это патология околосуставных мягких тканей, а также сдать общий анализ крови +СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСТ, АЛТ, креатинин.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Локализация не совсем характерна для подагры.
Начать следует с УЗИ кисти. ОАК с определением СОЭ. Биохимический анализ крови (СРБ, мочевая кислота, РФ).
Этого будет достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику.
Но, с учетом повышенной нагрузки при работе с мышкой, больше склоняюсь с проблеме связочного аппарата.

Арина, узи кисти так и называется? Что бы понимать куда записаться. И есть ли смысл после праздников? Сейчас почти нигде нет записи уже.

Да, УЗИ кисти. Врач прицельно посмотрит беспокоящую область. Острой проблемы сейчас нет. Думаю, Вы можете пока пропить курс НПВС. Если эффекта от терапии не будет, тогда уже после праздников начать обследование.

Принятый ответ

Михаил! Здравствуйте! Если уже все постепенно проходит , то порекомендую Вам - пропить Нимесулид 100 мг- 2 р\день после еды до 7 дней и на палец на зону отека и боли можно наклеить кросс тейп- можно выбрать по размеру ( будет и небольшая мобилизация и противовоспалительный эффект). Похоже на поражение сухожилий разгибателей ( если больно нажимать на ноготь) , возможно на фоне многочасовой работы с компьютерной мышкой- по ходу сухожилий могут образовываться мелкие гигромы или микроповреждения самого сухожилия ,которые могут самопроизвольно проходить. Все таки для артрита не характерно острое начало в момент сгибания пальца. Пока не рекомендую сдавать никакие анализы. Если палец не пройдет надо делать УЗИ пальца с детализацией изменений в сухожилиях разгибателя и обратиться к микрохирургу кисти.

Здравствуйте. Не совсем ясно, что там. По описанию не понять, в каком суставе проблема, надо бы пощупать . Вы про фалангу пишете, фаланга это кость, а не сустав... На фото палец будто целиком отечен, неясно... Сделайте УЗИ для начала, попринимайте дней 10 НПВС, мелоксикам например 7.5 мг 2 раза в дегь. И сдайте общий анализ крови и из вены СРБ, РФ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.