Консультация ревматолога /

Опух указательный палец — вопрос №1187795

4416 просмотров

Здравствуйте, мужчина 33 года, в субботу 17.12 заболел указательный палец правой руки, заболел поздно вечером при сгибании возникла острая боль, ничего на кануне рукой не делал. К утру появился не значительный отек, палец не сгибается до конца, при сгибании белеет на сгибах. Болит над суставом и верхняя фаланга (выделил на фото), так же больно нажимать на ноготь и на верхушку пальца. За эти дни мазали диклофенак, мелоксикам во внутрь. Потихоньку боль уходит, но сгибается еще на 60% только. Работа за компьютером если это важно, мышка в руках по 10-12 часов в сутки. Что это может быть? Чем сейчас еще можно полечить? К Ревматологу в этом году уже не попасть. Может ли это быть подагра? Псориаза нет.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото кисти.
Другие суставы не болят? Раньше боли в суставах не беспокоили?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте прикрепил, обвел где больше болит. Ранее болей не было нигде и никогда.
Ревматолог, Терапевт
Палец чуть припухший. Скажите, болей в нижней части спины нет?
Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, сделать УЗИ кисти.
Клиент
Виктория, нет кроме пальца ничего не болит.
Ревматолог, Терапевт
Поняла. Рекомендую пройти дообследование, написанное выше. И плюс туда же добавьте сдать мочевую кислоту.
Клиент
Виктория, можно сдавать эти анализы сейчас? В инвитро написано что мочевую надо сдавать между приступами, если это подагра
Ревматолог, Терапевт
Сдавайте все анализы сейчас. На подагру похоже в самой меньшей степени.
Клиент
Виктория, а мочевую кислоту, мочу или кровь?
Ревматолог, Терапевт
Мочевая кислота крови. Общий анализ крови, СОЭ, СРБ. УЗИ суставов кистей.
Ревматолог, Терапевт
Добрый День!
Визуально на подагру не очень похоже. Нужно смотреть на УЗИ где концентрируется воспаление. Сдать: общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, РФ, АЦЦП.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте! Боль локализуется с тыльной или ладонной поверхности? Скованность утром есть в указанных суставах? Палец не немеет? Покалывание, жжение не беспокоит? Шейный отдел позвоночника не беспокоит при движениях (поворот головы вправо, влево безболезненно)? Боль именно при сгибании? Спина не беспокоит (боли, скованность в спине по утрам, встаёте, расхаживаетесь, или делаете зарядку и становится лучше), такого не замечали? Псориаза у вас или ваших родственников нет? Инфекции никакие не переносили до того, как заболел палец?
Принятый ответ
Клиент
Яна, палец не немеет, жжения, покалывания нет, кожа не горячая. Боль четко определить сложно с какой стороны, к тому же постепенно она уже уходит. С утра сгибается меньше, к вечеру уже лучше. Больно именно при сгибании и если сильно сдавить. Шея и спина не болит совсем. Псориаз есть у родственницы, что это может значить? Инфекций не было, или я их не заметил.
Ревматолог
Необходимо сделать УЗИ суставов и мягких тканей кисти (той, где болит палец )- возможно это патология околосуставных мягких тканей, а также сдать общий анализ крови +СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСТ, АЛТ, креатинин.
Ревматолог
Здравствуйте.
Локализация не совсем характерна для подагры.
Начать следует с УЗИ кисти. ОАК с определением СОЭ. Биохимический анализ крови (СРБ, мочевая кислота, РФ).
Этого будет достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику.
Но, с учетом повышенной нагрузки при работе с мышкой, больше склоняюсь с проблеме связочного аппарата.
Принятый ответ
Клиент
Арина, узи кисти так и называется? Что бы понимать куда записаться. И есть ли смысл после праздников? Сейчас почти нигде нет записи уже.
Ревматолог
Да, УЗИ кисти. Врач прицельно посмотрит беспокоящую область. Острой проблемы сейчас нет. Думаю, Вы можете пока пропить курс НПВС. Если эффекта от терапии не будет, тогда уже после праздников начать обследование.
Ревматолог
Михаил! Здравствуйте! Если уже все постепенно проходит , то порекомендую Вам - пропить Нимесулид 100 мг- 2 р\день после еды до 7 дней и на палец на зону отека и боли можно наклеить кросс тейп- можно выбрать по размеру ( будет и небольшая мобилизация и противовоспалительный эффект). Похоже на поражение сухожилий разгибателей ( если больно нажимать на ноготь) , возможно на фоне многочасовой работы с компьютерной мышкой- по ходу сухожилий могут образовываться мелкие гигромы или микроповреждения самого сухожилия ,которые могут самопроизвольно проходить. Все таки для артрита не характерно острое начало в момент сгибания пальца. Пока не рекомендую сдавать никакие анализы. Если палец не пройдет надо делать УЗИ пальца с детализацией изменений в сухожилиях разгибателя и обратиться к микрохирургу кисти.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте. Не совсем ясно, что там. По описанию не понять, в каком суставе проблема, надо бы пощупать . Вы про фалангу пишете, фаланга это кость, а не сустав... На фото палец будто целиком отечен, неясно... Сделайте УЗИ для начала, попринимайте дней 10 НПВС, мелоксикам например 7.5 мг 2 раза в дегь. И сдайте общий анализ крови и из вены СРБ, РФ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение мочевой кислоты
27 сентября 2022
Владимир, Нерюнгри
Вопрос закрыт
Повышено АСЛО
6 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
126 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
89 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
53 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношения отличное работает как психолог сразу забыл что болит Консультация на 10 с плюсом, всё...
— Александр, г. Копейск
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Хороший врач отозвалась объяснила всё Полезная консультация Врача советую всем
— Александр, г. Копейск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хорошое отношения Очень полезная консультация всё объяснила популярна Врача советую отличный и...
— Александр, г. Копейск