Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия у 4х месячного на смешанном вскармливании — вопрос №1189203

356 просмотров

С одного месяца прикармливаем 2-3 раза в день смесью нан тройной комфорт,кушала я практически всё,замечала небольшие шелушения на локтях и коленях у малыша,после прививки акдс в 3,5 месяца и после начала массажа резко вышли красные высыпания и шелушения сначала на щеках,потом и по всему телу и даже на голове,пропили полисорб и фенистил,начало утихать,на диету не садилась,затем заново обсыпало его и ещё сильнее,сейчас сижу на диете и переходим на смесь нан антиаллергия,порошок ему поменяли
Витамин д,порошок которым стираем взрослые вещи,моя не диета влияют на аллергию или прививка акдс ?или вазелиновое масло при массаже?
Можно ли на диете авокадо и курицу?а также в Кале у малыша слизь и немного лейкоцитов

Возраст: 28

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день . У вас аллергический дерматит
1. Маме строгая диета ( курицу отварную можно ,а вот авакадо нет )
2. Ребёнку нан антиаллергический
3. Витамин д на время высыпаний отменить
4. Порошок для белья должен быть детский гиппоаллергенный , обычный порошок нельзя
5. Вазелиновое масло, массаж тоже отменить на время высыпаний. После выздоровления с вазелиновым маслом тоже аккуратнее , советую поменять на специальное детское масло
6. Зиртек 5капель 1 раз в день 3 дня
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Добрый день. Внешне сыпь все же более похожа на пищевой аллергический дерматит, нежели на контактный от вазелинового масла. Однако очень много детей реагируют высыпаниями на детский крем, масло и другие крема для массажа. Необходимо купать ребенка после процедуры с гелем для купания, что бы смыть остатки масла.
Но так как сыпь мелкая и обильная, что за пищевую маме диету и желательно дней 5 любого сорбента внутрь. Малышу или фенистил по весу капельки или зиртек 5 кап 1 р/д до 7 дн.
Наружно локоид или комфодерм 1 р/д на самые проблемные места. После купания используем эмольянты на ваш выбор, чтобы избежать шелушения и сухости кожи после разрешения сыпи.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доброго дня. Скорее речь уже можно вести о наличии атопического дерматита, чем о реакции на масло при массаже.

Сколько малышу?
Принятый ответ
Клиент
4 месяца
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Атопический дерматит это только на 1/3 питание. Сколько уже споров и разговоров про то, что питание матери ни на что не влияет. Нет, все одно и то же продолжают твердить.

Нарушение адаптационных мехнизмов жкт, не сформированные биопленки кишечника (бактериальная флора), несовершенство связей между клетками эпидермиса, наследственный фактор! Вот такое многообразие причин.

Но все же садят на диету мать. Словно это когда то помогало. Нет

Сейчас фенистил по 5 капель 3 раза в день

Наружно спрей скин кап 2 раза в день 7-10 дней

И обязательно сменить уход за кожей. Дл купания спциальная эмульсия для купания Эмолиум.
Для тела увлажняющая эмульсия эмолиум.

Никакого чистотела, череды и вообще трав при купании.


Масло возможно сыграло очень немаловажную роль в усилении обострения. Вооьще грудничкам не делают массаж по маслу. Все опытные массажисты это знают. Никаких масел. А если оно и есть, то купать после массажа сразу.

Сейчас, пока обострение процесса на коже, вообще массаж убрать до стабилизации ситуации.

Аллергопробы не раньше, чем в полгода. А лучше в год. Они вообще как правило не дают верных результатов в столь малом возрасте
Педиатр
Здравствуйте, Кристина.
Скажите, пожалуйста, молочные продукты кушаете?
Я бы первоначально исключала аллергию к белкам коровьего молока, так как высыпания и слизь и лейкоциты в кале на это указывают. Прикрепите, пожалуйста, анализ кала.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте!
У ребенка атопический дерматит, возможно и реакция на массажное масло. В половине случаев атопический дерматит ассоциирован с АБКМ. Вам показана диагностическая диета с исключением молока и молочных продуктов, в т ч сухого молока. Массажное масло надо убрать, увлажнять кожу эмолентами (Мустелла/Атопик/ Липобейз) 2 р в день на чистую кожу, купать с эмолентами. Если вы кормите грудью, вам строгая диета для кормящих и диета при АБКМ (авокадо, курицу можно).
Внутрь ребенку Фенистил (2кап на кг массы тела разделить на 3 приема).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а зелёные овощи,перец,капуста,огурец можно?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Зелёные да, можно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Зиртек ещё рано давать.
Педиатр
Здравствуйте, фото посмотрела- это атопический дерматит , массажные крема отменяем -особенно вазелин , т к он жирный и может образовать пленку - кожа не будет дышать , отменяем всю молочку , у ля Рош есть линейка для детей с данным дерматитом , начиная с эмолентов , заканчивая до лосьона после купания , курицу и авокадо можете кушать , если до этого на витамин д не было реакций , то не отменяем
Педиатр
Здравствуйте) у ребёнка явления атопического дерматита
Необходимо в период обострения местно крем неотанин 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Зиртек по 5кап 1 раз в день 7-10дней
Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и быт
Кормить нан антиаллергия
Авакадо можно, курица может быть аллергеном
Были ли когда либо прожилки крови в стуле?
Клиент
Ольга, нет
Педиатр
Убедительных данных за абкм нет
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит.
Но Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения. При плаче, возбуждении, как реакция на массаж или масло

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. И не мучаться тяжелой диетой. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По лечению: какой сейчас возраст ребенка?
Клиент
Марина Михайловна, 4 месяца
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Аллергодиагностика достоверна с 6мес, но если остро стоит вопрос о питании, можно сдавать и раньше.
До 6мес разрешен Фенистил в каплях внутрь, после 6мес-Зиртек.

Старайтесь пока обойтись без гормональных средств (Акридерм, Тридерм, Комфодерм и др). Гормональные средства нельзя на лицо и на участки тонкой кожи и складки.
Клиент
Марина Михайловна, спасибо большое,а что из продуктов можно мне кушать?
Курица
Индейка
Авокадо
Зеленые овощи
Хлебобулочные изделия можно?
Всё что связано с говядиной нельзя?ни мясо,ни печень?
Клиент
Марина Михайловна, или исключить самые явные аллергические продукты и любую молочку?
Сколько дней и как часто можно фенистил?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вам можно есть все, на что у ребенка нет аллергии. Как это проверить-я написала выше
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Ограничений по приему антигистаминных нет
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Касательно диеты: на сегодняшний день принцип такой - общих ограничительных рекомендаций не даем. У каждого человека свои реакции. Делаем максимально возможное количество IgE к разным продуктам, лучше методом immunocap. И то, что приходит положительным, исключаем. Что отрицательно-можно есть
Клиент
Марина Михайловна, а в какой траве лучше купать?чистотел,череда или ромашка?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Травы могут вызывать дополнительную аллергизацию. Либо просто вода, либо добавляйте в ванну специальные эмоленты из серий лечебной косметики для младенцев
Клиент
Марина Михайловна, спасибо за ответы
Клиент
Марина Михайловна, аллергия может быть накопительной?раньше всё кушала и ничего,а потом выскочить?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Аллергия-это всегда накопительный процесс.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На сегодняшний день по текущим рекомендациям все также актуальная диета для кормящих матерей и диета при АБКМ. Анализы могут быть отрицательные на все, в том числе, на иммуноглобулины, поэтому, не проведя диагностическую диету их сдавать смысла нет, особенно в таком возрасте. Иммуноглобулины Е не отражают все механизмы развития аллергии. Если иммуноглобулины придут отрицательные, а реакция у ребенка будет, то все также придется придерживаться диеты. По-другому не получится обеспечить ребенку здоровое будущее. И чем раньше выполнить рекомендации, тем больше вероятность, что в будущем у ребенка не будет аллергии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...