Наследственные тромбофилии и нарушение фолатного цикла — вопрос №1190750

Question

Наследственные тромбофилии и нарушение фолатного цикла — вопрос №1190750

Ольга

942 просмотра

21 декабря 2022

Здравствуйте. Планирую беременность. Пол года назад был выкидыш в 5-6 недель, до этого эмбриона на узи не видели. До этого 19 лет назад здоровая беременность.Сдала анализы, которые назначил гинеколог. Результаты прилагаю. Скажите пожалуйста, опасны ли нарушения в генах и фолатном цикле. Как при таких результатах планировать беременность? Сейчас принимаю ферретаб т.к анемия, омегу 3, витамин д. Так же принимаю тирозол 5мг и л тироксин . Гормоны в норме был понижен ТТГ и повышенны антитела к рецепторам ТТГ. Эндокринолог назначила, чтобы не было рецедива гипертиреоза, он был 6 лет назад.Так же пугают пониженный средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов, с чем это может быть связанно? Так же незначительно повышен АЛТ, хотя всегда был в норме. Что делать с этими анализами? К какому врачу идти?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертиреоз ремиссия. Анемия

Вопрос закрыт

наследственная тромбофилия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Алевтина, а какие нужны дообследования? Мог ли быть выкидыш из-за этих генов? Я принимаю ферретаб он с обычной фолиевой кислотой, его нельзя? Была удивлена повышенному АЛТ т.к наоборот перешла на диетическое питание. И еще из-за чего показатели тромбоцитов могут быть пониженны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да,выкидыш мог быть по этой причине.Дополнительно необходимо сдать
протеин S,протеин C,антитела к кардиолипину,антитела к ХГЧ ,антитела к бета-2гликопротеиду,аолчаночный антикоагулянт,Д димер

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это полный спектр,но для начала можете обратиться к Гематологу на прием ,он Вам назначит,что необходимо.

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Алевтина, д- диаметр есть в прикрепленных анализах

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да я обратила внимание,он в норме

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Алевтина, а почему пониженны показатели по тромбоцитам?

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Вера, выделенные показатели Вы имеете ввиду в клиническом анализе?

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Вера, а почему указанно столько нарушений в генах?

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Вера, фолиевую принимать именно метафолин? Получается если я принимаю ферретаб, мне его нельзя?

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Вера, читала такое мнение, что обычную фольку нельзя т.к она заполняет клетки и метафолин уже не усваивается. Это так?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, именно выделенные показатели.
У всех нас есть нарушение в разных генах. В том числе и в системе гемостаза. Необязательно они проявят себя. Это очень многофакторно.
Фолиевую кислоту необязательно использовать метфолин, можно и ферретаб. Перед беременностью, когда восстановите запасы железа лучше фемобион.

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Вера, по генам в заключение указанно много нарушений и их влияние на развитие беременносьи, что с этим делать?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

В данный момент идти к гематологу и обследоваться. Те нарушения, что описаны- это Риски. Необязательно именно у вас это проявится.

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Вера, был выкидыш пол года назад. Это могло повлиять? Поэтому и гинеколог назначила эти анализы.

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Вера, спасибо.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Может быть и данные мутации причиной. Также причина может быть и в гипертиреозе. Наиболее частая причина выкидыша- хромосомные аномалии не совместимые с жизнью.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Асиет, могло ли это быть причиной выкидыша?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Асиет, я принимаю ферретаб, мне нельзя его? Там обычная фолиевая кислота

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Асиет, почему в клиническом анализе крови показатели тромбоцитов сниженны?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, ферретаб при анемии в основном. Мало там фолиевой. Принмайте то что я написала

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Асиет, у меня анемия, ферритин 7 был. Мне принимать ферретаб или теперь заменить его на железо без фолиевой кислоты?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Асиет, Асиет, могли ли быть нарушения фолатного цикла и тромбофилии быть причиной выкидыша?

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2022

Клиент

Асиет, из-за чего могут быть сниженные показатели по тромбоцитам?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да могло

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Принмайте феррум лек 10мл 2р.день

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тромбофелия и НФЦ очень серьёзные причины, многие женщины не могут заберёт, а у кого получается беременность теряют. Так же сдайте вит д, он играет большую роль в зачатии

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2022

Клиент

Асиет, скажите пожалуйста из-за чего могут быть пониженный средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов, с чем это может быть связанно? Клинический анализ прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2022

Клиент

Асиет, как беременниют при таких диагнозах? Есть ли какая-то поддержка при беременности? Возможно ли это? Первая беременность прошла хорошо, почему это могло не повлиять на первую беременность? К какому врачу мне теперь обращаться или может мой гинеколог назначить лечение?

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2022

Клиент

Асиет, не нашла таблетки феррум лек по 10мл?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вам нужно к гематологу и на счёт тромбоцитов тоже

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Феррум лек продаётся во флаконе 100мл оттуда вы принмаете по 10мл

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2022

Клиент

Асиет, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Гемоглобин у меня 138 т.к месяц принимаю ферретаб. Он поднялся с 119, но у меня очень низкий ферретин 7, поэтому говорили пропить железо не меньше 3 месяцев, потом пересдать. Из-за чего еще может быть пониженный средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов, с чем это может быть связанно?

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2022

Клиент

Марина, получается ферретаб мне нельзя т.к там обычная фолиевая кислота?

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2022

Клиент

Марина, на какой тогда препарат железа можно заменить ферретаб?

Пожаловаться

Лаго Марина, 26 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Ольга,обычная фолиевая кислота у Вас просто не усваивается,рекомендую Вам принимать Тотему по 1 амп 2 раза в день.Причин для изменений объёма тромбоцитов может быть много,это и нарушения свёртывания крови и тиреотоксикоз,поэтому Вам необходима консультация гематолога.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо. Я сдавала кровь на фолиевую кислоту у меня норма. Это может быть при нарушение фолатного цикла или она все же усваивается?

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2022

Клиент

Марина, какие еще препараты железа можно кроме тотемы? Я ее принимала, но не очень хорошо переношу ее.

Пожаловаться

Лаго Марина, 26 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Можно Мальтофер по 1 таб 2 раза в день,он обычно хорошо переносится.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2022

Клиент

Марина, может ли при нарушении фолатного цикла быть норма фолиевой кислоты по анализу крови?

Пожаловаться

Лаго Марина, 27 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Ольга,может быть и норма,запасы фолиевой кислоты сохраняются в организме до 4-х месяцев,может быть Вы рационально питались и получали достаточное количество витамина В9 с продуктами,о нарушении фолатного цикла в организме необходимо судить по уровню гомоцистеина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен д-димер

5 ответов

25 октября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Наследственная тромбофилия и вакцинация

1 ответ

22 июня 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Тромбофилия

1 ответ

27 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Беременность. Клексан 0.4 + Кардиомагнил 150

4 ответа

23 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Наследственная тромбофилия

3 ответа

22 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Густая кровь при беременности, наследственная тромбофилия, расшифровка анализов

1 ответ

22 июня 2024

Анастасия, Каневская

Вопрос закрыт

Прием КОК и анализы крови

3 ответа

29 августа 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Алевтина, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T22:36:10+03:00

Добрый вечер
По поводу нарушения фолатного цикла-принимайте именно Метафолин 600мкг в сутки.
Выявленный у Вас Полимофизм генов гемостаза не тяжёлый ,но необходима консультация Гематолога для решения вопроса о назначении Низкомолекулярных гепаринов(клексан),необходимо дообследование.
АлТ повышен не значительно,возможно,погрешность в питании

Цветкова Вера Николаевна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T23:13:37+03:00

Добрый день!
В вашем случае нет нарушений в гемостазе. Коагулограмма хорошая. По анализам выделенные показатели имеют значение приближенное к норме и не могут расцениватся как патология.
По мутация генов фолатного цикла отношение неоднозначное в современной литературе. Вам нужно обязательно пить фолиевую кислоту всю беременность и за 6 месяцев до подготовки к беременности. Лучше фемобион. Там есть ещё метфолин. Также надо оценивать гомоцистеин во время, беременности. Он у вас в норме. При планировании беременности рекомендую посетить гематолога.

Ягумова Асиет Шихамовна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T23:24:06+03:00

Здравствуйте. У вас есть нарушения фолатного цикла и тромбофелия. Это может быть причиной з/б. Начните метил фолат или метафолин 400мкг 2р.день. возможно вам нужен будет клексан, обратитесь к гематологу, вам точно он скажет. Так же принмайте вит д 5000ме 1р.день это профилактическая доза

Лаго Марина, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T22:44:25+03:00

Здравствуйте,Ольга!По результатам обследования у Вас есть полиморфизмы в генах факторов свёртывания крови и в генах фолатного цикла,поэтому Вам показана консультация гематолога для решения вопроса о необходимости назначения низкомолекулярных гепаринов на этапе планировария беременности,также рекомендую Вам принимать Метафолин 400 мкг в сутки.Анемии у Вас нет(138г/л),препараты железа Вам не показаны,АЛТ повышен незначительно, рекомендую Вам пропить Хофитол по 2 таб 3 раза в день 10 дней и повторить анализ.