Что вас беспокоит?
Наследственные тромбофилии и нарушение фолатного цикла
Здравствуйте. Планирую беременность. Пол года назад был выкидыш в 5-6 недель, до этого эмбриона на узи не видели. До этого 19 лет назад здоровая беременность.Сдала анализы, которые назначил гинеколог. Результаты прилагаю. Скажите пожалуйста, опасны ли нарушения в генах и фолатном цикле. Как при таких результатах планировать беременность? Сейчас принимаю ферретаб т.к анемия, омегу 3, витамин д. Так же принимаю тирозол 5мг и л тироксин . Гормоны в норме был понижен ТТГ и повышенны антитела к рецепторам ТТГ. Эндокринолог назначила, чтобы не было рецедива гипертиреоза, он был 6 лет назад.Так же пугают пониженный средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов, с чем это может быть связанно? Так же незначительно повышен АЛТ, хотя всегда был в норме. Что делать с этими анализами? К какому врачу идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
По поводу нарушения фолатного цикла-принимайте именно Метафолин 600мкг в сутки.
Выявленный у Вас Полимофизм генов гемостаза не тяжёлый ,но необходима консультация Гематолога для решения вопроса о назначении Низкомолекулярных гепаринов(клексан),необходимо дообследование.
АлТ повышен не значительно,возможно,погрешность в питании
Алевтина, а какие нужны дообследования? Мог ли быть выкидыш из-за этих генов? Я принимаю ферретаб он с обычной фолиевой кислотой, его нельзя? Была удивлена повышенному АЛТ т.к наоборот перешла на диетическое питание. И еще из-за чего показатели тромбоцитов могут быть пониженны?
Да,выкидыш мог быть по этой причине.Дополнительно необходимо сдать
протеин S,протеин C,антитела к кардиолипину,антитела к ХГЧ ,антитела к бета-2гликопротеиду,аолчаночный антикоагулянт,Д димер
Это полный спектр,но для начала можете обратиться к Гематологу на прием ,он Вам назначит,что необходимо.
Алевтина, д- диаметр есть в прикрепленных анализах
Да я обратила внимание,он в норме
Алевтина, а почему пониженны показатели по тромбоцитам?
Принятый ответ
Добрый день!
В вашем случае нет нарушений в гемостазе. Коагулограмма хорошая. По анализам выделенные показатели имеют значение приближенное к норме и не могут расцениватся как патология.
По мутация генов фолатного цикла отношение неоднозначное в современной литературе. Вам нужно обязательно пить фолиевую кислоту всю беременность и за 6 месяцев до подготовки к беременности. Лучше фемобион. Там есть ещё метфолин. Также надо оценивать гомоцистеин во время, беременности. Он у вас в норме. При планировании беременности рекомендую посетить гематолога.
Вера, выделенные показатели Вы имеете ввиду в клиническом анализе?
Вера, а почему указанно столько нарушений в генах?
Вера, фолиевую принимать именно метафолин? Получается если я принимаю ферретаб, мне его нельзя?
Вера, читала такое мнение, что обычную фольку нельзя т.к она заполняет клетки и метафолин уже не усваивается. Это так?
Да, именно выделенные показатели.
У всех нас есть нарушение в разных генах. В том числе и в системе гемостаза. Необязательно они проявят себя. Это очень многофакторно.
Фолиевую кислоту необязательно использовать метфолин, можно и ферретаб. Перед беременностью, когда восстановите запасы железа лучше фемобион.
Вера, по генам в заключение указанно много нарушений и их влияние на развитие беременносьи, что с этим делать?
В данный момент идти к гематологу и обследоваться. Те нарушения, что описаны- это Риски. Необязательно именно у вас это проявится.
Вера, был выкидыш пол года назад. Это могло повлиять? Поэтому и гинеколог назначила эти анализы.
Вера, спасибо.
Может быть и данные мутации причиной. Также причина может быть и в гипертиреозе. Наиболее частая причина выкидыша- хромосомные аномалии не совместимые с жизнью.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть нарушения фолатного цикла и тромбофелия. Это может быть причиной з/б. Начните метил фолат или метафолин 400мкг 2р.день. возможно вам нужен будет клексан, обратитесь к гематологу, вам точно он скажет. Так же принмайте вит д 5000ме 1р.день это профилактическая доза
Асиет, могло ли это быть причиной выкидыша?
Асиет, я принимаю ферретаб, мне нельзя его? Там обычная фолиевая кислота
Асиет, почему в клиническом анализе крови показатели тромбоцитов сниженны?
Нет, ферретаб при анемии в основном. Мало там фолиевой. Принмайте то что я написала
Асиет, у меня анемия, ферритин 7 был. Мне принимать ферретаб или теперь заменить его на железо без фолиевой кислоты?
Асиет, Асиет, могли ли быть нарушения фолатного цикла и тромбофилии быть причиной выкидыша?
Асиет, из-за чего могут быть сниженные показатели по тромбоцитам?
Да могло
Принмайте феррум лек 10мл 2р.день
Тромбофелия и НФЦ очень серьёзные причины, многие женщины не могут заберёт, а у кого получается беременность теряют. Так же сдайте вит д, он играет большую роль в зачатии
Асиет, скажите пожалуйста из-за чего могут быть пониженный средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов, с чем это может быть связанно? Клинический анализ прикрепила
Асиет, как беременниют при таких диагнозах? Есть ли какая-то поддержка при беременности? Возможно ли это? Первая беременность прошла хорошо, почему это могло не повлиять на первую беременность? К какому врачу мне теперь обращаться или может мой гинеколог назначить лечение?
Асиет, не нашла таблетки феррум лек по 10мл?
Вам нужно к гематологу и на счёт тромбоцитов тоже
Феррум лек продаётся во флаконе 100мл оттуда вы принмаете по 10мл
Асиет, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга!По результатам обследования у Вас есть полиморфизмы в генах факторов свёртывания крови и в генах фолатного цикла,поэтому Вам показана консультация гематолога для решения вопроса о необходимости назначения низкомолекулярных гепаринов на этапе планировария беременности,также рекомендую Вам принимать Метафолин 400 мкг в сутки.Анемии у Вас нет(138г/л),препараты железа Вам не показаны,АЛТ повышен незначительно, рекомендую Вам пропить Хофитол по 2 таб 3 раза в день 10 дней и повторить анализ.
Марина, спасибо за ответ. Гемоглобин у меня 138 т.к месяц принимаю ферретаб. Он поднялся с 119, но у меня очень низкий ферретин 7, поэтому говорили пропить железо не меньше 3 месяцев, потом пересдать. Из-за чего еще может быть пониженный средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов, с чем это может быть связанно?
Марина, получается ферретаб мне нельзя т.к там обычная фолиевая кислота?
Марина, на какой тогда препарат железа можно заменить ферретаб?
Ольга,обычная фолиевая кислота у Вас просто не усваивается,рекомендую Вам принимать Тотему по 1 амп 2 раза в день.Причин для изменений объёма тромбоцитов может быть много,это и нарушения свёртывания крови и тиреотоксикоз,поэтому Вам необходима консультация гематолога.
Марина, спасибо. Я сдавала кровь на фолиевую кислоту у меня норма. Это может быть при нарушение фолатного цикла или она все же усваивается?
Марина, какие еще препараты железа можно кроме тотемы? Я ее принимала, но не очень хорошо переношу ее.
Можно Мальтофер по 1 таб 2 раза в день,он обычно хорошо переносится.
Марина, может ли при нарушении фолатного цикла быть норма фолиевой кислоты по анализу крови?
Ольга,может быть и норма,запасы фолиевой кислоты сохраняются в организме до 4-х месяцев,может быть Вы рационально питались и получали достаточное количество витамина В9 с продуктами,о нарушении фолатного цикла в организме необходимо судить по уровню гомоцистеина.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам ещё нужна консультация гематолога, для подбора препарата и дозировки низкомолекулярных гепаринов
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20231 ответ
- 25 Сентября 202329 ответов
- 21 Декабря 202343 ответа
- 1 Июня 20248 ответов