Что вас беспокоит?
Стрептококковая инфекция
Подросток парень 17 лет. Вес 59- 60 кг. 21 октября 2022 г. болело сильно горло и температура. С 22 октября по 26 октября пил антибиотик Флемоксин солютаб 1000- 2 раза, 5 дней. Так как нужно было пересдавать экзамены, нужно было быстрее выздравить. Далее 28 ноября температура опять, горло и отит правосторонний. Лечился жаропонижающим, Отипакс и стрепсилс, хлоргексидином полоскал горло. Далее с 05 по 08 декабря опять температура и горло болело и отит правосторонний. Лечился жаропонижающее, Отипакс, стрепсилс, хлоргексидином полоскал горло. Далее заболел младший ребенок 8 лет, скарлатина под вопросом, принимает антибиотики 10 дней Флемоксин солютаб на данный момент. Пришел мазок из рта у младшего отрицательный на стрептококкок А, но мазок был сдан после еды и питья за пять минут. Позавчера у старшего 17 летнего обнаружила на языке такие же пятна красные на кончике и по бокам больше. Пошли сдали анализы на стрептококкок А - результат отрицательный. Но кровь АСЛ-О 288* Ед/мл при референсные значения< 200. Вопрос: 1) Это нужно лечить? 2) Это говорит о том что в его организме стрептококкок А? Почему тогда мазок из рта отрицательный? И заразен он сейчас для младшего ? Когда младший допьёт антибиотик он может заразиться от старшего т.к старший не пролечен? Может стоит всем членам семьи сдать этот АСЛ-О? Я переживаю больше за младшего 8 лет. Он сейчас пьет 7 день антибиотик, и когда допьёт он может от старшего заразиться если тот не лечился. ? Может стоит старшему начать пить Флемоксин солютаб 1000 - 3 раза, 10 дней? И если он этот антибиотик принимал с 22 октября по 26 октября, возможно тогда и была стрептококкоковая инфекция а мы её не долечили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас у ребенка по анализу крови вирусная инфекция, увеличение лимфоцитов, моноцитов. Так что антибиотик не показан сейчас.
АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции только лишь. Лечить это не нужно.
Почему у младшего заподозрили скарлатину, по каким симптомам?
В любом случае, скарлатиной болеют один раз, повторно он не заразится, да и не от кого, у старшего ребенка сейчас вирусная инфекция
Алина Александровна, Здравствуйте. Язык был весь в прыщах и по телу как сыпь аллергическая. И в нашем районе у многих детей скарлатина врач сказала. Но мазок из рта тоже был отрицательный. Но он ел перед сдачей и пил чай за мин.5 до прихода врача. АСЛ-О младшему ещё не сдавала.
Можете спустя неделю и более от выздоровления сдать, чтобы посмотреть, была ли стрептококковая инфекция.
Сейчас пока младший допивает курс антибиотика.
Старшему ребенку только симптоматическая терапия, у него вирусная инфекция, ему антибиотик не нужен и он не опасен для младшего с точки зрения бактериального заражения
Алина Александровна, Я уже запуталась. Если у младшего по анализу покажет АСЛ-О повышенное, то это означает что всё таки была скарлатина? Или же стрептококкоковая инфекция это другое и переболев стрептококкоковой инфекцией это ещё не значит что была скарлатина? Старший если переболел стрептококкоковой инфекцией, он ещё раз может ей заболеть?
Да, если АСЛО у младшего повышено будет, то была стептококковая инфекция (если клиника скарлатины, то она). Стрептококк вызывает не только скарлатину, но и обычную ангину.
Скарлатиной болеют только раз, бактериальный тонзиллит (ангиной) можно перенести несколько раз.
Алина Александровна, А стрептококкоковую инфекцию нужно лечить 10 дней антибиотиками обязательно? Я просто даже не знаю теперь когда он ей переболел . Он болел три раза за последнее время. Два раза последних лечился только, споласкивал горло хлоргексидином да стрепсилс и жаропонижающее. Просто врач и с младшим определиться не может скарлатина была или нет. Но мазок у младшего отрицательный. А прыщи на языке были как при скарлатине и поэтому пьем 10 дней антибиотик. Вот скажите пожалуйста, если стрептококкоковая инфекция есть, она всегда во рту по мазку должна определяться? Т.е у старшего сейчас не определяется по мазку потому что он болел ранее. А у младшего то изначально мазок на стрептококкок А не показал в мазке.
Стрептококк определится, если мазок взят по правилам и не проводится антибактериальная терапия.
Старший ребенок когда-то переболел, все, сейчас ему никакая антибактериальная терапия не нужна.
Подтвержденную бактериальную стрептококковую инфекцию лечим 10 дней, да.
И на будущее, вне зависимости, подозреваем стрептококковую инфекцию или что-то другое, перед назначением антибиотика нужно сдавать анализ крови, чтобы подтверждать бактериальный или вирусный процесс
Алина Александровна, А то что старший не получил 10 дневную антибактериальную терапию это не опасно осложнениями?
Если сейчас все в порядке, то нет, не переживайте. Повторно принимать антибиотик не нужно
Алина Александровна, Спасибо большое за информацию!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер!
АСЛ О это показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Старшего лечить не нужно и он совершенно не опасен для окружающих в плане стрептококковой инфекции
Асият, Получается он болел и мы её не лечили антибиотиками или не долечили если она была в октябре. Нужно делать ЭКГ сердце как пишут в интернете? Пишут что может на суставах отразится если не лечится. И означает ли повышенное АСЛ-О что он болел скарлатиной?
В октябре ребенок получил антибиотик, поэтому переживать не стоит!
Асият, пять дней лечение только и дозировка маленькая 1000 два раза. А он весит 60 кг.
По инструкции к препарату, дозировка была рассчитана правильно.
Курс лечения определяется индивидуально.
Если у ребенка на данный момент нет никаких жалоб, беспокоиться не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. АСЛО лечит не нужно. АСЛО не говорит о том, что в данный момент есть стрептококковая инфекция, повышение АСЛО говорит о недавно переменной стрептококковой инфекции, при чем это может быть как месяц назад, так и три, а то и 6 месяцев назад.
2. Нет, не говорит. Говорит о перенесенной ранее стрептококковой инфекции. Поскольку мазок отрицательный, то стрептококк в настоящий момент нет
3. Для младшего не заразен. Всей семьей сдавать АСЛО не нужно, потому что по нему мы не определяем носительство. На носительство имеет смысл сдавать только мазок из глотки на стрептококк или проводить экспресс -стрептотест
Принимать повторно антибиотик не нужно, потому что мазок отрицательный, но в следующий раз при выявлении стрептококка - курс антибиотика 10 дней минимально.
Елена, А этой стрептококкоковой инфекцией можно заболеть несколько раз получается? И не считается ли что старший как носитель стрептококка? Нужно ему АСЛ-О пересдавать через неделю? Он должен уменьшаться вроде.
Он может не уменьшаться, а нарастать в течение полугода после болезни. Вообще, этот показатель совершенно ни о чем не говорит, ориентироваться на него не стоит. В вопросах стрептококка важна клиника и какие результаты посева.
Стрептококковой инфекцией можно болеть не один раз: скарлатиной единожды, а ангиной не.
Старший не носитель, если мазок отрицательный.
Елена, Спасибо большое, я начинаю понимать). т.е если во рту по мазку нет стрептококкока А, значит это не скарлатина? Или стрептококкок А может быть и за-за ангины тоже?
Да, конечно, стрептококк группы А может быть и из-за банальной ангины, он не только скарлатину вызывает.
Если по мазку нет стрептококка, то это не скарлатина, потому что там возбудитель именно она, но это при условии, что мазок выполнялся по всем требованиям
Елена, Спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Добрый день,чтобы анализ был достоверный , нужно на 1е сутки заболевания сдать мазок (не есть,не пить, нельзя чистить зубы)
Либо при повышении температуры и при наличии гнойного надета сделать стрептатест.
Асло указывает на признаки перенесённой стрептококковой инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте)
1)АСЛ-О лечить не нужно. Это результат перенесенной стрептококковой инфекции.
2) Возможно мазок сдан не по всем правилам, возможно инфекция уже не в острой форме
3) Ребенок не заразен. Не нужно сдавать АСЛО всей семьей.
Нужно сдавать лишь при болезни и наличии клиники
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202031 ответ
- 29 Декабря 20208 ответов