Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1196038

Что вас беспокоит?

Прием противовирусных препаратов при гломерулонефрите

Добрый день! Юноше 18 лет. Болеет ОРВИ/гриппом 2-е сутки. Температура 39,2, сбиваем парацетамолом, нурофеном. Лечим симптоматически горло, кашля нет. Последние 5 лет стойкая протеинурия в моче, в последних анализах до болезни белок в моче 0,5-0,6 г/л, креатинин крови 123 ммоль/л, СКФ - 73 мл/мин, мочевая кислота в крови 498 мкмоль/л. Остальные показатели ОАМ, по Нечипоренко и биохимии крови в норме. Подозрение на гломерулонефрит, биопсию почек пока не делают, наблюдается у нефролога. Возможен ли сейчас приём противовирусных препаратов при подозрении на гломерулонефрит? Что лучше и безопаснее в нашем случае: Арбидол или Тамифлю?

18 лет
25 Декабря 2022·Просмотров: 1307·Михаил, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте! С вашими анализами возможен любой из данных препаратов. Если есть подозрения, что это все таки грипп, то лучше принимать тамифлю. Препараты рекомендуется принимать в первые 48 ч болезни.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для того, чтобы определиться с лечением рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ, тест на грипп (продается в аптеке), тест на коронавирусную инфекцию (продается в аптеке), контролировать сатурацию кислорода 2-3 раза в день.
Препарат арбидол (умифеновир) не имеет доказанной эффективности, не рекомендую к приему. Препарат тамифлю (осельтамивир) имеет доказательную базу в лечение гриппа вирусов гриппа типа А и В. Если тест на вирус гриппа будет положительный, то данный препарат можно рекомендовать к применению.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если симптомы похожи на грипп, то сегодня же начать прием Тамифлю 75 мг*2р/сут. При клиренсе креатинина больше 10 мл/мин, Тамифлю не противопоказан (у вашего парня 73 мл/мин). Арбидол при лечении гриппа не применяется, и в целом не эффективен.

Лариса, то есть при гломерулонефрите принимать тамифлю можно ?

Да, можно, принимайте. Тамифлю не относится к нефротоксичным препаратам. При заболевании почек прием дополнительных лекарств подбирается по клиренсу (СКФ), при этом, какое именно основное заболевание почек лежит в основе нарушениях их функции, значения не имеет. .

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки гриппа. Показан прием тамифлю 75 мг 1т 2 раза в день 5 дней.
Добавьте к приему вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, как вы себя чувствуете? Начали принимать лекарства?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.