Проблемы с щитовидной железой — вопрос №1196724

Question

Проблемы с щитовидной железой — вопрос №1196724

Евгения, Брянск

479 просмотров

25 декабря 2022

Здравствуйте.
Начала лечение в ноябре, диагноз гипертиреоз.
Лечение сначала 30мг в день тирозола. Потом 10мг и сейчас 5мг.
Анализы в динамике.
Расшифруйте анализы, что показывают антитела?
Какое дальше лечение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

гипертиреоз

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент,?
На АТ к рТТГ СДАВАЛИ?

Пожаловаться

Евгения, 25 декабря 2022

Клиент

Дарья, в целом состояние не плохое. Бывает сонливость. Отёки, мешки под глазами и будто внешность поменялось, немного глаза изменились.
Антитела к ттг не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 декабря 2022

Эндокринолог

На АТ нужно сдать - для исключения или подтверждения болезни Грейвса
Если АТ будут больше 2, то лечение тирозолом длительно до 1,5 лет. Чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидивов
Сдать именно АТ к рТТГ не перепутайте

Глаза на увеличились в размере ? Не болят? Потому что при болезни Грейвса бывает экзофтальм

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 декабря 2022

Эндокринолог

Сейчас тирозол прибавить 2,5 мг вечером
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 25 декабря 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, ат к рттг когда сдавали?
Сейчас т4 св немного вырос, дозировки не хватает, нужно Тирозол добавит , добавьте 2,5 мг вечером и контроль т4 св через 1 мес.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 25 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! А Т к р ттг сдавали. ( подтверждение болезни Грайвса) по анализам у вас АТ к ТПО повышены— говорит об аутоиммунном процессе. АИТ . В стадии тиреотоксикоза.
По гормонам, тирозола Вам не хватает . Принимайте тирозол 10мг по 1таб х 2 раза вдень. Контроль через 1 мес. ( резко снижать тирозол нельзя)

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 25 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Перед началом терапии антитела к рецептору ТТГ не сдавали? Они нам нужны для постановки диагноза. Антитела к ТПО говорят о том, что в щитовидной железе есть аутоиммунный процесс. На данный момент свТ4 выше нормы, это говорит о том, что 5 мг недостаточно, возможно рано перешли на 5 мг с 10 мг. То, что ТТГ такой низкий ещё это говорит о том, что идеи декомпенсация тиреотоксикоза и вообще ТТГ очень долго приходит в норму. Сейчас принимайте утром 5 мг и 2,5 мг вечером Тирозола. Контроль свТ4, ТТГ, ОАК (контроль лейкоцитов, не ниже 3,5) через 4 недели. УЗИ щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Евгения, 25 декабря 2022

Клиент

Дарья, узи в октябре делала. Загрузила фото к вопросу.
Сейчас отёки под глазами и такое ощущение, что внешность изменилась.
Антитела к рецептору ттг не сдавала.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 25 декабря 2022

Эндокринолог

На вид глаза не изменились? Не стали будто больше выпирать? Боли, песок в глазках? Учащённое сердцебиение, тремор рук не отмечали? Нужно обязательно сдать в ближайшее время антитела именно к рецептору ТТГ. Это очень важно для тактики лечения. Но Тирозол не бросайте, судя по результатам анализа нужно увеличить дозировку, как написала выше.

Пожаловаться

Евгения, 25 декабря 2022

Клиент

Дарья, был тремор и сердцебиение. Сейчас только замечаю изменения с глазами и отёки, и немного на выкат и слезятся

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 25 декабря 2022

Эндокринолог

Да, увидела прикрепили самый первый анализ - свТ4 был очень высокий, от этого и такие симптомы были тиреотоксикоза. По УЗИ железа увеличена, усилен кровоток (это из-за того, что щитовидная железа гиперактивна, много гормонов вырабатывает), небольшой узел до 1 см, контроль УЗИ через 6 месяцев. Обязательно сдайте пожалуйста на антитела к рТТГ, вероятнее всего, они будут повышены (более 2,0), это значит, что у Вас болезнь Грейвса, когда щитовидная железа стала вырабатывать много гормонов, лечение длительное, минимум 1 год. Сейчас немного дозу увеличите и далее контроль через 1 месяц, постепенно нужно будет перейти к поддерживающей дозе 2,5-5 мг и принимать ее минимум до ноября 2023 года с периодическим контролем гормонов. По поводу глазок нужна консультация офтальмолога.

Пожаловаться

Евгения, 25 декабря 2022

Клиент

Дарья, подскажите пожалуйста может надо как-то организм поддержать витаминами или ещё чем-то? Дайте советы по питанию.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 25 декабря 2022

Эндокринолог

Главное в препаратах/витаминах сейчас ограничить йод. Так же в питании, если соль йодированная ничего страшного, а продукты, содержащие йод (морская рыба, морская капуста, хурма, грецкие орехи) ограничить. Остальное все можно кушать и молочку и белок, крупы, овощи, фрукты. Из витаминов можно принимать витамин Д (Аквадетрим) 4 капельки после еды это поддерживающая дозировка, от нее не будет вреда и передозировки, но лучше все таки, если никогда его не принимали, то сдать анализ на 25(ОН)Д перед началом приема, возможно у Вас он в дефиците/недостатке и сначала нужно будет его восполнить, курсом селен принимать по 100 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев (если есть все таки офтальмопатия- судя по Вашим симптомам, есть данные, что селен их сглаживает/купирует).

Пожаловаться

Евгения, 26 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте. Подскажите это разные анализы?
АТ к тиреоглобулину (АТ к ТГ) и
АТ к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона)

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 25 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, ат к тпо показывают только наличие аутоиммунного процесса, в вашем случае наличие Болещни Грейвса, поэтому поводу переживать не стоит, они могут меняться в процессе жизни и на симптомы и течение болезни не влияют, их в динамике смотреть не нужно.
Вам необходимо сдать АТ к рТТГ, если не сдавали.

Пожаловаться

Евгения, 26 декабря 2022

Клиент

Мадина, здравствуйте. Подскажите это разные анализы?
АТ к тиреоглобулину (АТ к ТГ) и
АТ к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона)

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 26 декабря 2022

Эндокринолог

Да, соверешенн, антитела к тиреоглобулину вам не нужный анализ, его смотрят только после удаления щитовидной железы.
Ат к рецептору ттг необходим, что бы понять это болезнь Грейвса или тиреотоксическая фаза АИТ

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Дозу Тирозола рано снизили, принимайте пока по 5 мг 2 раза в день 1 месяц, потом пересдайте ТТГ
АТ ТПО показывает что в щитовидной железе идет аутоиммунный процесс, их больше сдавать не нужно

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

По УЗИ объем железы увеличен, в правой доли наблюдается узелок в размере меньше 1 см, нужно сдать кальцитонин, его сдают все при выявление узла для исключения медуллярного рака
Нужно сдать АТ к рТТГ для подтверждение болезни Грейвса
Консультация офтальмолога

Пожаловаться

Евгения, 26 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, здравствуйте. Подскажите это разные анализы?
АТ к тиреоглобулину (АТ к ТГ) и
АТ к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона)

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 26 декабря 2022

Эндокринолог

По узи щитовидной железы. Общем увеличен, кровоток усилен- данные за ДТЗ.
Т.к есть узловое образование, необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медулярного рака.
Обязательно кровь на АТ к рТТГ

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.
У вас тиреотоксикоз.
Лечение изначально назначено правильно.
В декабрьских анализах Т4 свободный вновь нарастает,ТТГ снижается.
Это говорит о том,что доха тирозола мала.
Пейте 10 мг.
Через месяц ТТГ и Т4 свободный повторить.
Плюс желательно сдать антитела к рецептору ТТГ,чтоб понять дальнейшую тактику в отношении железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд кожи пожилой человек

8 ответов

14 декабря 2020

Тихонова Алла Николаевна

Вопрос закрыт

Новообразование в груди

1 ответ

8 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Уреаплазма при беременности

1 ответ

30 марта 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Участилось мочеиспускание

5 ответов

31 августа 2023

Часть, Балашиха

Вопрос закрыт

Боль в желудке, тошнота, горечь во рту по утрам, ощущение желчи в горле

2 ответа

12 марта 2024

София, Москва

Вопрос закрыт

Комментарий по анализам

2 ответа

24 апреля 2024

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов, вакцинация

5 ответов

28 июля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-26T20:27:53+03:00

Здравствуйте. Да, это разные анализы. Вам нужно сдать антитела к рецептору ТТГ. Антитела к тиреоглобулину (ТГ) вообще не нужно Вам сдавать, они нам нужны вместе с тиреоглобулином для оценки риска рецидива после удаления щитовидной железы после ЗНО.