Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1198637

Что вас беспокоит?

Бессимптомный трихомониоз

С мужем в браке 8 лет, общему ребенку три года. Проблем по венерологии и зачатию не было никогда. В августе этого года была запланированая беременность, анализы все в норме, в октябре случился выкидыш, причины не определили. Врач прописала пройти ИППП ПЦР , обнаружили трихомонады, симптомов не у меня, ни у мужа не было совсем, тем не менее пропили трихопол 250мг 2 т 3 р в день 5 дней, свечи нео петран 10 дней. Гинеколог говорит, что трихомонады не вылечиваются, а лишь залечиваются, поэтому контрольный ПЦР не нужен, можно беременеть после лечения. Много читала про трихомонады, и скорее всего соглашусь, но во время беременности закончившейся выкидышем, были боли в пояснице и проблемы со струёй мочи, иногда приходилось тужится, чтобы опорожнить мочевой, не могла ли так себя проявлять трихомонада? Стоит ли повторять ПЦР? Болей, выделений, запаха, рези, и всех остальных типичных симптомов нет.

Нет
34 года
26 Декабря 2022·Просмотров: 3453·Софья, Ростов-на-Дону

Добрый день!
Боли и проблемы с мочеиспусканием скорее всего вызваны трихомонадой. Для неё это характерно.
Лучше сдать контрольный анализ через 14 дней после окончания лечения. Все таки бывают микроорганизмы не чувствительные к определённым препаратам. Нужно точно понимать, есть ли излечение. Понятно, что мы не можем все признаки заболевания убрать. Главное, чтобы не было активных форм.

Боль в пояснице и проблемы с мочеиспусканием можно считать симптомами трихомониоза? Если трихомонады нельзя победить, то контрольный ПЦР их вновь покажет, и что тогда, снова антибиотики? Как может повлиять трихомонады на планирование беременности, и не бОльший ли вред, организму нанесут антибиотики в огромных количествах?

Принятый ответ

Да, данные симптомы вызываются трихомонадой. ПЦР обязательно надо проводить.
Если ПЦР покажет наличие возбудителя, значит схема лечения не сработала.

Здравствуйте. Это последствия трихомонады к сожалению. Если такие симптомы ещё есть принмайте монурал однократно и начните канефрон по 2т 3р.день 1 месяц

Здравствуйте!
Да, с учётом того что трихомонада тропна к плоскому эпителию (а это уретра) мочевыделительной системы, такие жалобы возможны.
После лечения необходим контроль. Тем более, если планируете беременность.
Два способа:
1) Определение РНК Trichomonas vaginalis методом NASBA через 14 дней после окончания лечения.
2) Определение ДНК Trichomonas vaginalis методом ПЦР не ранее, чем через месяц после окончания лечения.

Татьяна, а если болезнь не вылечивается, и пцр покажет наличие трихомонады, то снова принимать антибиотики? На сколько трихомонады вредны при планировании беременности? Не бОльший ли вред организму нанесут антибиотики?

Я не соглашусь, что нельзя вылечить. Откуда такая информация не знаю. Да, это не всегда просто, может быть нечувствительность к препаратам, нужны порой повторные курсы, случаются рецидивы, но сказать, что вылечить невозможно - нельзя.
Да, если не поможет один курс, то нужен второй.
Риски высокие. Бесплодие, замершие беременности, преждевременные роды, задержки роста плода и т.д..

Татьяна, а откуда информация что трихомонады могут спровоцировать замершую беременность? Не вылечиваются, но уходят в глубокую ремиссию. С наличием трихомонады, но не знала ещё тогда, что являюсь носителем, выносила и родила здорового ребёнка. Сейчас не знаю что делать с этим знанием, лучше бы не сдавала наверное ПЦР, спокойней было бы. Антибиотики переношу очень плохо, поэтому и спрашиваю, может лучше закрыть глаза на минимальные симптомы, чем выплюнуть печень от лечения через пол года?

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что трихомонада способна привести к прерыванию (замершей) беременности. Это реализуется через выброс простагландинов и влияния на сократительную активность матки.
Но это не говорит о том, что это произойдет обязательно у всех беременных в 100 % случаев. Нет. То что Вы выносили и родили здорового ребёнка очень хорошо, но так повезло не всем, к сожалению. И таких случаях много, они не единичные.

Врач должен предложить лечение, предупредить о рисках и возможных осложнениях. Но каждый решает сам.
Лечение Вам показано, особенно, если планируете беременность.

Татьяна, думаю ПЦР точно покажет присутствие трихомонады. Метронидазол не помог. Ваши варианты лечения?

Принятый ответ

Если метронидазол не помог, то возможно использование следующей схемы: Тиберал (орнидазол) 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней в сочетании с Макмирором 200 мг. По 1 таблетке 3 раза в день в течение 7-14 дней.
Пре/пробиотики внутрь также рекомендованы.

Если правильно лечить, то трихомонады вылечиваются. Но Курс лечения, который Вам назначен, не уберет рихомонады. Кроме того, лечить нужно и мужа. А мужчит с трихомонадным уретритом лечить гораздо труднее.

Владимир, а чем тогда лечить? Муж тоже пил трихопол.

Здравствуйте. однозначно нужно пересдать анализ, а еще лучше его пересдать не у гинеколога а у венеролога, у них обычно более чувствительные реактивы и ошибки в лаборатории не встречаются ( тк венерические заболевания это сфера венерологов).
а сейчас проблем с мочеиспусканием нет?

Алёна, переодически бывает слабая струя мочи. А боли в пояснице тоже могут быть вызваны трихомониозом?

Это может быть проявлением цистита на фоне трихомониаза (хотя это редкое осложнение).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.