Проблемы с пищеварением, вздутие, боли в кишечнике — вопрос №1199235

Question

Проблемы с пищеварением, вздутие, боли в кишечнике — вопрос №1199235

Анастасия, Батайск

411 просмотров

27 декабря 2022

Добрый день!
Меня беспокоят следующие симптомы: вздутие живота, боли в области кишечника, сильное газообразование, остатки непереваренной пищи в кале.
В 2021 году был удалён желчный пузырь по причине наличия камней. В 2022 был удалён аппендицит.
После операции по удалению желчного постепенно сокращается список продуктов, которые я могу есть. Всё больше продуктов вызывает сильное вздутие и газообразование. Уже не могу есть гречку, мёд, отварной рис и картофель, макароны. Хотя после операции ела эти продукты спокойно. Употребляю "Панкреатин" при каждом приёме пищи, т.к. без него чувствую себя плохо.
Делала несколько раз УЗИ органов брюшной полости - всё в норме. Анализ на хеликобактер отрицательный. Анализы на непереносимость глютена отрицательные.
Актуальные анализы прикрепляю во вложенных файлах.
Подскажите, пожалуйста, в чём может быть проблема? Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

вздутие

пищеварение

газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Екатерина, стул кашицеобразный.
По поводу сибр - уже неоднократно назначали антибиотики на основании анализа кала на дисбактериоз, каждый раз потом в анализе всё равно выявляются патогены (уже другие).
На данный момент принимаю максилак и панкреатин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ кала на дисбактериоз он не информативен , и правильно , что всегда результаты у вас разные, это нормально при Данном анализе , поэтому он бесполезный .
Нужно делать дыызиельный водородный тест на сибр
Альфанормикс пропивали когда в последний раз ? Сибр часто дает рецидив и нужно впервые время часто санировать кишечник .

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Екатерина, вчера закончила приём альфа-нормикса. Положительной динамики никакой.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Диета foodmap 10-14 дней, далее постепенно расширять стол .
Ввести дневник питания , чтобы понимать какие именно продукты дают вздутие стола .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Анастасия, стул кашицеобразный.
Тримедат уже назначали, пила курсом - никакого эффекта.
По поводу сибр - уже неоднократно назначали антибиотики на основании анализа кала на дисбактериоз, каждый раз потом в анализе всё равно выявляются патогены (уже другие).
Вы пишите о недостаточности ферментов. Подскажите, пожалуйста, а как это можно отрегулировать? Что следует делать для нормализации выработки ферментов?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Эластаза кала , которая отражает ферментную активность поджелудочной у вас в норме. Ферменты вам не нужны.
Есть ли связь симптомов с усилением тревоги ( расстройство стула , газообразование усиливается?).
Тримедат как долго принимали?

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Анастасия, нет, связи нет.
Тримедат принимала месяц, потом был месяц перерыв, снова назначили тримедат, снова принимала месяц - безрезультатно.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Данных за органику у вас нет, вероятнее всего, имеется функциональное расстройство в кишечнике иначе бы эффект от назначенных препаратов был бы. Обсудите с врачом малую дозу антидепрессанта для снижения повышенной чувствительности в клетках кишечника, соблюдайте диету low FODMAP, она есть в формате приложений и в виде электронной книги

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Анастасия, подскажите, пожалуйста, что такое функциональное расстройство?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Это когда нет изменений или они крайне минимальны по обследованиям, но симптомы при этом есть, так как имеется повышенная возбудимость в клетках жкт. При влиянии на эти возбужденные (раздраженные) рецеторы уменьшается данная симптоматика.
Зачастую у одного человека встречается несколько таких расстройств-вздутие /диарея/изжога/отрыжка/ком в горле

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Анастасия, поняла Вас! Спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Анастасия, подскажите, пожалуйста, я вижу, что в моем анализе кала на ферменты указано, что амилаза и липаза ниже нормы. Что с этим делать?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Самым информативным анализом является эластаза кала, ей доверяем!

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Анна, принимала по 2 таблетки 3 раза в день.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

10 дней? Улучшений нет?
На фоне лечения все симптомы сохраняются?
Макмирор в той же дозировке что и альфа нормикс

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Анна, да, 10 дней, улучшений нет, к сожалению, симптомы сохраняются.
Поняла Вас, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Газообразование, боль в животе

6 ответов

24 июля 2020

Марина

Вопрос закрыт

Газообразование при отсутствии пищи

5 ответов

20 мая 2021

Артем

Вопрос закрыт

Бак посев на дисбактериоз

5 ответов

30 июня 2022

Марина, Ялта

Вопрос закрыт

Проблемы и кишечником

2 ответа

15 января

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T13:52:07+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
При нарушении оттока желчи как правило развивается СИБР .
По анализу Копрограмму у вас косвенные признаки как раз на сибр .
Стул у вас какого характера ? Принимаете какие то препараты ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-27T14:02:27+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 27 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день
Недостаточности ферментов поджелудочной у вас нету по данным эластазы кала
Выполните тест на Сибр
Начните соблюдать диету low FODMAP
Добавьте тримедат 200 мг 3 рд, 4 нед
Консистенция стула какая?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T14:49:38+03:00

Здравствуйте, Анастасия, поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.
Кал на дисбактериоз является не информативным, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.

рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

В какой дозировке принимали альфа нормикс?
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T23:23:17+03:00

Здравствуйте! Выявлен дисбактериоз 2 степени. Рекомендую Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.