Что вас беспокоит?
Мезоденит и плохая капрограмма
Добрый день! Помогите советом, пожалуйста. Девочка 2 года. Три недели назад ночью еачал болеть живот. Днем и вечером было все нормально, а ночью начала крутиться сильно, вздрагивать, плакать и показывать на живот (говорит еще плохо) Утром побежали на УЗИ. В заключении написали - мезоденит, увеличение узлов до 13 мм. Смотрели всю брюшную полость - остальное норма. Врач сказал, что видимо подцепила вирус и вот вот разболеется. Но ребенок не заболел. На протяжении почти трех недель живот очень сильно болит. Днем почти не жалуется, а ночью - не спим всю ночь. Необутин, который выписали не особо помогает. Сдали еще общий анализ крови, С-реактивный белок и капрограмму. Прилагаю фото. Врач сказала, что кровь норма, а капрограмма показывает воспаление. Выписала только энтерофурил. Но я сомневаюсь, достаточного ли этого. И в чем причина воспаления в кишечнике. До года у ребенка была аллергия на молочный белок. После года постепенно вводили молочные продукты и все было хорошо. Год ребенок ел молочку. Могла ли сейчас вернуться аллергия на БКМ? Что правильно делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы однозначно рекомендовала сдать анализ - прокальцитонин кала. Это покажет есть ли воспалитедьные заболевания кишечника, требующие дообследования и лечения у гастроэнтеролога. Так же это может быть и абкм, для подтверждения нужно сдать специфический Ig Eк белку коровья молока, с дальнейшей элиминационной диетой. Мезаденит это лишь симптом, воспаленные лимфоузлы могут сильно болеть. В принципе, если это какая-то кишечная вирусная инфекция, энтерофурио может облегчить немного воспалителтный синдром. Но надо дообследоваться. С уважением ?
Добрый день! Прокальцетонин нужно сдать кал, не кровь, правильно я поняла? Спасибо за ответ!
Да, кал.
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме дейтствительно признаки воспалительных изменений.
Энтерофурил не нужно принимать, это местный антибиотик при бактериальных кишечных инфекциях, он Вам не показан.
Сдайте кал на фекальный кальпротектин. При повышенном значении рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Лимфоузлы кишечника могут также реагировать на вирус, как и миндалины в городе и шейный лимфоузлы.
Это , действительно больно
Пока могут помочь спазмолитики или прием ибупрофена сироп по 3 мл 2-3 раза в день.
Если вам отвергли любую хирургическую патологию.
По анализу крови признаки вирусной инфекции-.
Возможно, есть воспаление в кишечнике - можно сдать кальпротектин кала.
Можно по нему ориентироваться ,есть ли воспаление в кишечнике.
И затем консультация гастроэнтнролога.
Желаю вам выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, действительно, боль и изменения в копрограмме могут быть симптом аллергии к бкм.
В данном возрасте уже можно сдать кровь для определения специфических IgE к бкм.
Энтерофурил на мой взгляд не нужен, так как нет признаков бактериальной кишечной инфекции.
Сейчас соблюдайте диету, исключите свежие фрукты и овощи и все молочные продукты на 2 недели.
От боли попробуйте ношпу по 1/2 таб 3 раза в день 3-5 дней.
Так же по копрограмме признаки ферментативной недостаточности ,добавьте креон по 10000 ед с каждым приемом пищи на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Рекомендую прием препарата Энтерофурил продолжать, это кишечный антисептик, не всасывается, работает в просвете кишечника. Рекомендую сдать фекальный кальпротектин. Да, может быть аллергия на БКМ вернулась. В наиболее крупный приём пищи рекомендую добавлять 10-15 гранулок препарата Креон - фермент поджелудочной железы - 1-2 раза в день, остальные приёмы пищи без добавления фермента.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Необходим очный осмотр гастроэнтеролога, данных обследований не хватает для постановки точного диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20165 ответов
- 9 Января 20171 ответ
- 15 Февраля 20172 ответа
- 7 Декабря 20173 ответа