Тиреотоксикоз 1,5 года — вопрос №1203542

Question

Тиреотоксикоз 1,5 года — вопрос №1203542

Валентина

354 просмотра

30 декабря 2022

Лечение тирозолом началось год назад в декабре 2021 года при анализах:
Т3- 30,73;
т4 - 47;
ТТГ - 0,2;
АТ к ТПО больше 1000;
АТ к ТТГ - 36,65

При уменьшении дозировки до 5 мг был рецидив.

Сейчас приём тирозола 10 мг в сутки, анализы следующие:
Т3 - 3,66
Т4 - 14,02
ТТГ - 2,51
АТ К ТПО - 112,6.

Стоит ли мне дальше принимать тирозол или пора уже избавляться от щитовидной железы? Печень справляется хорошо. Мой эндокринолог говорит что пока ничего не нужно делать. Но я что-то волнуюсь, дозировку не меняем уже с октября.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 30 декабря 2022

Клиент

Эльмира, да, приём был непрерывен весь год

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Это не рецидив, была неправильно подобранная доза.
Принимайте тирозол 10 мг , контроль через 1 мес. Сдайте кровь на ат к рТТГ ( на них нужно ориентироваться при отмене препарата, первоначальные были очень высокие)

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 30 декабря 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Тиреотоксикоз лечат не менее 18-24 месяцев постоянного приёма тирозола. Если через 2 года не наступает стойкая ремиссия с понижением АТ к рецепторам ТТГ до нормы, то препарат отменяют. Если ремиссия не была достигнута, то необходимо будет радикальное лечение. Даже после ремиссии может быть рецидив. После рецидива так же стоит рассмотреть радикальное лечение. У Вас не было рецидива, а было неправильно подобранное лечение. Следите за гормонами и АТ к рецепторам ТТГ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны в норме доза тирозола вам подходит, продолжайте принимать. Обычно лечение проводим около 1.5 года. Вам сейчас нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если не повышены можно попробовать отменить тирозол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидка или СКВ?

4 ответа

3 июля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Узловое образование в левой доле ЩЖ

7 ответов

5 декабря 2023

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Акне , ПОМОГИТЕ ПОЖ-ТА НЕ ХОЧЕТССЯ пить ретинойды . а все во круг их советуют

7 ответов

18 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Может ли из-за гормонов подыматься температура каждый день до 37.6 - 38.3 в течении месяца

1 ответ

30 апреля 2024

Амина

Вопрос закрыт

Желудочковый ритм, ЭКГ

5 ответов

13 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужна пункционная биопсия, при узле узловое образование с четким ровным контуром размером 30*11*27 , Ti Rads2

5 ответов

20 января

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T05:13:02+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Тирозол принимали непрерывно с понижением до 5мг? ( если пили непрерывно, то это не рецидив)
Дозу пока оставьте 10мг, контроль , Т4св через 1 мес.
Сдайте кровь на АТ к рТТГ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-30T05:25:12+03:00

Здравствуйте. Лечение тирозолом продолжают минимум 1.5-2 года, затем препарат отменяют. Все верно, что Вы принимаете длительно одну и ту же дозировку. тирозол помогает блокировать повышенную секрецию гормонов, пока аутоиммунный процесс в железе не затихнет. К сожалению, пока есть щитовидная железа, процесс будет продолжаться постоянно. И после отмены может вызывать рецидив.
Офтальмопатии нет?

Accepted Answer · 2022-12-30T07:23:26+03:00

Здравствуйте. По последним анализам у Вас компенсированный тиреотоксикоз. Продолжайте принимать Тирозол 10 мг, контроль свТ4, ТТГ через 4 недели, обязательно проконтролируйте антитела к рецептору ТТГ (на фоне терапии мы их смотрим в динамике 1 раз в 6 месяцев, если будут снижаться это хороший признак, который говорит о том, что возможна ремиссия после отмены терапии), но с учетом того, что у Вас изначально очень высокий показатель был антител, активный аутоиммунный процесс в железе, терапия может продолжаться до 1,5-2 лет. Если через 1,5-2 года после отмены терапии вновь разовьется тиреотоксикоз, тогда уже рассматривают либо радиойодтерапию либо удаление.

Шитикова Марина Сергеевна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T07:55:17+03:00

Здравствуйте, лечение болезни Грейвса продолжается от 1.5 до 2 лет и отмена препарата ориентир только снижение АТкрецТТГ менее 2.0. Сдайте кровь на АТкрецТТГ посмотреть динамику снижения. По гормонам от 28.12 можно снизить Тирозол до 7.5 мг ( 5 мг -10 мг через день) и контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. Сейчас выбирается поддеживающая дозировка и прием еще как минимум 6-8 месяцев.
По узи щитовидной железы по сравнению с 2021 годом уменьшение объема железы есть. Поэтому, Ваш эндокринолог права, что продолжает лечение и контроль гормонов

Арсеньева Елена Борисовна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T10:43:44+03:00

Добрый день.
Вы на поддерживающей дозе.
И мы можем вести вас на тирозоле до 1.5 лет.
Ожидая,что аутоимунный процесс утихнет и рецидива не будет.
Но вероятность этого мала у молодых.И возможно вы ещё захотите беременности.
Поэтому,лучше прооперировать железу или радиойод