Консультация педиатра /

Требуется ли лечение? — вопрос №1211936

298 просмотров

Малышу доходит 3 месяца, около 2х месяцев появилась слизь и кровь в кале(периодически) несколько дней был очень плохой запах кала и кричала сильно(думали на животик). Это началось к окончанию болезни (ОРВИ). Сдали анализы кала(прикладываю) и не дожидаясь результатов начали лечение, тк кровь и слизь появляющиеся пару раз в неделю дополнились плачем ребёнка. Пришли результаты, звонили педиатру(пойдём на осмотр 9.01), она сказала продолжить назначенное ранее лечение( 1)Баксет беби (вместо примадофилуса) 1 пакетик 1 раз в день, развести так же как примадофилус. 20 дней
2) Энтерол 250мг (другого сейчас нет) капсула или порошок, нужно умудрится разделить на 4 части и давать по 1/4 ×2 раза в день 14 дней.
3) лактаза беби по 1 капсуле (вскрыть, развести в 10мл сцеженного молока оставить на ферментацию на 5минут, давать перед каждым кормлением 7-8 раз в сутки.) и допускает после осмотра лечение бактериофагами, как считаете насколько оправдано лечение уже назначенное и интересно вообще мнение по поводу бактериофагов?

Ребёнок полностью на ГВ, молочку я из рациона убрала при первой крови в кале(до сих пор не ем, в этом есть смысл?)

Лечение начали 27.12.22, после этого пару раз ещё было по несколько капель крови в кале и слизь тоже бывает. Но малыш больше без повода на плачет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кровь в стуле это признак аллергии к белкам коровьего молока. Вам нужно полностью исключить молочные продукты, говядину, сою, любые следы молока, внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Никакие препараты АБКМ не лечат, только соблюдение диеты. Тем более бактериофаги не нужны.
Анализ кала не прикрепился, попробуйте еще раз.
Сколько по времени Вы на диете?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, безмолочная диета с 8 декабря, анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вижу анализы. В копрограмме от 27.12 все в порядке, признаков воспаления нет.
Кал на дисбактериоз бесполезный и неинформативный анализ, не лечим полученные результаты, микрофлора малыша меняется каждый день.
Так что бактериофаги никакие не нужны.
Назначенных препаратов (баксет, лактаза) достаточно. Фермент лактазы принимаем, если стул жидкий, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике.
Наблюдайте сейчас за стулом, будут ли прожилки крови.
Тщательно контролируйте свой рацион, чтобы не было даже следов молока, говядину, сою тоже исключаем.
Клиент
Алина Александровна, сколько времени нужно без этих продуктов, чтоб подтвердить/исключить АКБМ? Врач сказала можно попробовать ввести немного сыра и посмотреть на реакцию.
Педиатр
Хотя бы дождаться, чтобы на протяжении недели не было прожилок. Потом можете попробовать ввести молочные продукты в рацион, провести эксперимент. Если со временем опять будут периодически прожилки, диагноз можно подтвердить
Клиент
Алина Александровна, так я уже месяц на безмолочной(от слова совсем) закапаюсь в вкус вилле всем вегетарианским и кровь все равно бывает. Поэтому и думаю, может на что другое? Например орехи…
Педиатр
Перекрестная реакция может быть с говядиной и соей. Редко с яйцами. Просто иногда в рационе могут быть продукты, где кажется молока наверняка нет, а на самом деле следы есть.
Клиент
Алина Александровна, мясо никакое не ем, а вот сою бывает, может быть такое, что на молоко аллергии нет, а только на сою?
Если в продукте написано, что производится на предприятии, где производятся молочные продукты, те могут содержаться следы молока я не исключала. Потому что сомневалась, что, действительно может туда попасть молоко…
Педиатр
Обязательно нужно исключать со следами молока, где такое указывается, и сою тоже исключаем. На сою всего лишь перекрестная реакция, основной аллерген это молоко
Педиатр
Здравствуйте, да прикрепите копрограмму. Ели есть место лактазной недостаточности и абкм то лечение правильное
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, прикрепила. На безмолочной диете с 8 декабря, пару дней назад была кровь, а сегодня слизь. Сомневаюсь, что это АКБМ и тем более лактазная недостаточность(про неё врач сказала,что может быть вторничная не фоне дисбактериоза)поэтому лечу ребёнка по назначению врача.
Педиатр
А где кал на углеводы
Клиент
Ольга, не сдавали
Педиатр
Нужно сдать, только по нему можно понять есть лн или нет
Педиатр
Здравствуйте, скорее у вас проявления аллергии на белок коровьего молока,об этом говорит кровь в стуле или при натуживании образовалась анальная трещинка. Соблюдайте диету, убрать из рациона молочные продукты, говядину.
лейкоциты в копрограмме. Соблюдайте диету, убрать из рациона молочные продукты, говядину. Пены в стуле не замечали? Чтобы исключить лактазную недостаточность, сдать кал на углеводы (проба Бенедикта).
Лечение : при повышенном газообразовании раствор эспумизан /боботик, смекта/полисорб 3-4 дня, пропить бифидобактерии - раствор биогая по 5 к 1 раз в день 10 - 14 дней (можно оставаться на баксете)
Кал на дисбактериоз не информативен, показатели флоры меняются ежедневно, бактериофаги не нужны
Принятый ответ
Клиент
Александра, здравствуйте. Нам на приеме другой педиатр сказал на счёт крови в стуле, что это микротрещина, хотя никак ее там не смотрел… если это все таки она, то как долго она может не заживать и как часто кровить? У нас кровь бывает каплями пару раз в неделю
Педиатр
Хирург может вас осмотреть насчет этой проблемы, поможет исключить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия. Энтерол - имеет возрастное ограничение до 1 года - не рекомендуется. Бактериофаги - достойная альтернатива антибиотикам, это вирусы для бактерий имеют узконаправленную антибактериальную активность только на конкретного возбудителя, остальную микрофлору не затрагивают, рекомендую прием препарата бактериофаг.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) покажите ребёнка хирургу очно на предмет исключения трещины прямой кишки. При исключении это признаки АБКМ.
При ГВ нужно соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц, курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. При ив смесь на основе полного гидролизата белка. Эффект оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты или полного перехода на лечебную смесь
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. А может ли болеть животик у ребенка от красного винограда(сока)?
Педиатр
Может, но крови в стуле не может быть от него
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль в горле, слизь оранжевого цвета
21 июня 2022
Александра, Дубай
Вопрос закрыт
Насморк в 4 месяца
3 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена