Атопический дерматит у ребенка 6 месяцев — вопрос №1212278

Question

Атопический дерматит у ребенка 6 месяцев — вопрос №1212278

Карина

4659 просмотров

6 января 2023

Начался атопический дерматит ближе к зиме , ребенку было 3 месяца . Ездили к дерматологу, назначили адвантан , Зиртек, Лактофильтрум, и конечно диету. Данное лечение не помогло , назначили мазь элидел . И плюс эмолент липикар . Это помогло , но на время. Прошла неделя и опять появились болячки сначала на лице пятна красные, а потом и по всему телу . Может тогда помогло так как я исключила молочное , ребенок на ГВ и плюс немного даём смесь нестожен . . Купила цикопласт и помазала и как будто стало хуже и начались мокнитие . Сейчас мажу только липикар бальзам и даём Зиртек . Купаем в кипячёной воде , стираем без порошка .как убрать мокнитие ? И как убрать сильные сухие болячки уплотнённые

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

атопический

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хаймулдинова Дарья Вадимовна, 6 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте. Прикрепите фотографии высыпаний, пожалуйста.

Пожаловаться

Карина, 6 января 2023

Клиент

Дарья, загрузила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 6 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Карина
Это атопический дерматит, плюс присоединение инфекции и грибковой флоры
Я говорю об активации сапрофитов, что есть на коже в норме
- фенистил по 3-5 кап 10 дней
- наружно: эритромициновая мазь 1-2 раза и клотримазоловая мазь 1 раз в день 5 дней
Важно
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- маме исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб
- через 5 дней можно цикапласт в5 бальзам 2 раза и эмоленты
Они у вас есть
Ведите дневник, фиксируйте в нем все изменения на коже от наружных средств и продуктов питания и напитков
Так вы найдёте все причины обострения
Питание смесью в последующем обсудить с педиатром

+ 1

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 6 января 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. На коже присоединилась инфекция, у малышей кожный барьер пока со слабой защитой.
Наружно: фуцидин крем 2 р в день( антибактериальный) и кандид( клотримазол) крем 2 р в день, 10 дней.( наносить с разницей в час).
Уберите гормональные средства( адвантан).

+ 1

Пожаловаться

Карина, 6 января 2023

Клиент

Юлия, а чем можно корки на голове мазать или их не трогать ?

+ 1

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 6 января 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Тоже самое втереть в очаги, если такие же.

+ 1

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 6 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Карина,здравствуйте,на фото атопический дерматит с присоединением вторичной инфекцией
На данный момент рекомендую :
-зиртек по 5 кап 1 р в день 10 дней
-крем фуцидин 2 р в день 14 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-общий анализ крови,общий Ig e, эозинофильный катионный белок
-гипоаллергенная диета мамы с ограничением сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)

Пожаловаться

Карина, 6 января 2023

Клиент

Светлана, а чем можно корки на голове мазать ? Или их не трогать лучше ?

+ 1

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 6 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Карина,крем мустела от молочных корочек или крем ABCDerm бебисквам(очень удобно затем вычесваать зубной щеткой)

Пожаловаться

Карина, 6 января 2023

Клиент

Светлана, я имела ввиду болячки , как по всему телу у ребенка и на голове сухие .

+ 1

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 6 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Карина,я вам написала крем фуцидин и обязательно увлажнение эмолентами в течение дня 2-3 раза в день(тоже выше в моих рекомендациях ,выбегите что-то одно по ценовой политике и обязательно смотрите на обьем)

+ 1

Пожаловаться

Кульков Лев Станиславович, 6 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте.
Используйте на красные пятна адвантан эмульсию, но объем нанесения не должен быть больше 2-3 ладоней ребенка в течении 7 дней.
На щеки фуцидин крем - похоже на присоединение вторичной инфекции.
В остальном это постоянное увлажнеие - липобейз молочко, перфэктоин крем.
Периодически на ранки наносить неотанин - что бы подсушить.

Исключить все провоцирующие факторы на 14 дней.

+ 2

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 6 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Анализы:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из еды, и что можно спокойно есть

Сейчас можно негормональный Элидел крем 1 раз в день на очаги 2-3нед. Зиртек в каплях внутрь,
Для увлажнения кожи-Xeracalm AD масло для ванн и бальзам после.
На лицо можно для увлажнения Бепантен крем 3р/д, особенно перед выходом на улицу

Старайтесь не злоупотреблять гормональными средствами (Акридерм, Тридерм, Комфодерм и др)

Атопический дерматит-тема моей диссертации, занимаюсь этим заболеванием уже 15лет, вела тысячи пациентов. Если остались вопросы, пожалуйста, обращайтесь!

Пожаловаться

Карина, 6 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, спасибо за информацию. А на голову чем мазать можно и элидел разве не гормональное средство?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 6 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Элидел не содержит гормоны, это ингибитор кальциневрина, разработан специально для лечения АтД.
На кожу волосистой части головы, Вы имеете в виду? Прикрепите фотографии очагов на нолове

Пожаловаться

Карина, 6 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, прикрепила .

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 6 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Волосы пока короткие, поэтому на голову тоже Элидел можно

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 7 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Карина.
Поддерживаю коллег, это проявления атопического дерматита.
Внутрь зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Наружно :
Крем Неотанин несколько раз в день до полного разрешения высыпаний.
На высыпания мазь пимафукорт 2 в день, это гормональный комбинированный крем, наносить часть высыпаний утром, часть высыпаний вечером, чтобы нк было так много нанесений.
Обязательно хб одежда.
Также использовать далее после разрешения высыпаний эмолиенты для кожи и для купания, хорошие линейки, eucerin atopi, биодерма атодерм интенсив, эмолиум 2 р в день, наносить эмолиенты на влажную кожу сразу после купания.
Вам в питание убрать все молоко, орехи, мед, грибы, рыбу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атопический дерматит

1 ответ

28 ноября 2019

Дарья

Вопрос закрыт

Высыпания по телу

4 ответа

29 сентября 2020

Лика, Москва

Вопрос закрыт

Чем заменить Дипроспан?

1 ответ

20 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Атопический дерматит или раздражительный?

3 ответа

11 августа 2023

Анна, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хаймулдинова Дарья Вадимовна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T08:15:54+03:00

Принципиально важным при лечении является устранение
триггерных факторов (пыль: ковры, диваны, книжные полки, пледы и т д, нарушение диетического режима (белок коровьего молока(молоко, молочные продукты,говядина)), использование синтетических
моющих средств, а также шампуней, мыла, лосьонов, табачный дым).
Необходимо постоянно, часто и в
больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства на тело (липикар подходит или Авен Ксеракалм, мустела стелатопия) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать»: ежедневные
ванны с теплой водой (27—30 °C) в течение 5 минут с добавлением масла
для ванн, это важнее, чем купать в кипячёной воде (масло липобейз, липикар, атодерм биодерма) (за 2 минуты до окончания водных процедур) с последующим
нанесением на влажную кожу смягчающего препарата (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, избегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Очень важно в случае сухости кожи оптимальная температура воздуха 20-22 и влажность 55-60%. Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (топикрем,биолан,липобейз беби, атодерм биодерма, липикар и т д) Наружно, чтобы остановить мокнутие нужно использовать форму эмульсии (адвантан эмульсия) 1 раз в день на ночь 5-7 дней для снятия обострения далее переход на элидел крем хранить в холодильнике 2 раза в день в течение 3-4 недель,после снятия обострения можно использовать для поддерживающей терапии 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) с нанесением на участки кожи, на которых наиболее часто возникают высыпания. И очный осмотр дерматолога, постановка на диспансерный учёт. Смесь если даёте, то нужно менять на "Сывороточные гидролизаты"
Фрисопеп, Нутрилон Пепти ТСЦ, Алфаре, обычные смеси дают обострение.