Что вас беспокоит?
Какие анализы на аллергены сдать
Здравствуйте! Мне 33 года, с рождения периодически появляется дерматит (есть диагноз атопический аллергический дерматит) в основном 99% на руках. Я наблюдаю связь с продуктами питания. Хочу сдать панель аллергенов, но не знаю, именно что сдавать? Ig E по нужным продуктам? Как понять, какой анализ нужен? За сколько дней до анализа крови нужно поесть эти продукты? Комплексно или самой собрать список подозрительных продуктов? Понимаю, что не только в еде дело: сухая кожа от природы, хуже становится от воды, ветра, холода, но продукты и возможно пыль - то, что подозреваю. Уже есть подтвержденная аллергия кожными пробами: кошка, амброзия, луговые травы, береза. Дерматит то уходит, то возвращается. Не могу понять, что влияет. Хуже становится от: яйца, витамин С, кешью, другие орехи иногда, сладости (здесь не пойму - пшеница, яйца, шоколад, что именно хочу понять), цитрусы, клубника, иногда чешусь от курицы, некоторые виды рыб, заменители сахара. Дерматит уже почти уходит от мазей или даже нафталановое мыло использую, но вдруг что-то съедаю - и снова краснеет. Одно место заживает - на другой руке появляется. Пью витамин Д (показатель год назад был 9), омега-3 (от этой вроде не чешусь), комплексные витамины, стараюсь не есть вредное, но всё не исключишь. Ig общий сдавала года 2 назад - более 100. Помогите понять, какие анализы сдать? И какие анализы на пищевую аллергию сдать, хочу наладить диету и облегчить ситуацию с дерматитом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна, здравствуйте! Я вижу у вас проявления экземы. Реакция может быть как на продукты питания, так и на внешние раздражители.
По питанию- вы можете сдать на пищевую панель методом ImmunoCap.
Мои рекомендации-
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией.
2. Домашнюю работу выполнять в хб перчатках, а сверху нитриловые, перед выходом на улицу одевать перчатк с хб подкладом.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром 1 месяц.
4. Акридерм 2р в день 10 дней. Затем Элидел 2р в день наносить охлаждённым 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца, для профилактики рецидива.
5. Руки мыть детским мылом, после каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар. Липобейз, или Авен ксеракалм. После снятия обострения использовать их постоянно хотя бы 1 раз в день, также наносить перед выходом на улицу.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
Юлия Юрьевна, Здравствуйте! Благодарю за развернутый ответ!
Большинство пунктов я соблюдаю каждый день, не помогает:
1. Список продуктов - множество раз сидела на диете без всего этого - не помогает, как видите. Не есть ничего всю жизнь не могу. С химией не контактирую
2. Хб толстые перчатки + сверху латексные без касаний кожи, сменю на нитриловые
3. Пью вигантол на постоянной основе 2-5000 МЕ
4. Акридерм - не могу использовать, я им пользовалась по ошибке несколько лет и 2 года назад был сильный синдром отмены на лице и руках. Да, аллергии с ним не было, без него все вернулось. Больше ГКС нет сил применять. Элидел пробовала курсом - слабо помогает, без него все возвращается полностью
5. Вместо детского уже нафталановое использую, думала помогает, но показалось, болезнь и с ним есть. Список эмолентов запишу, липикар уже знаком
6. Никогда не пользовалась антисептиком, салфетками руки не мою.
Спасибо, если это лечение моей болезни, то уже не помогает. Возможно, проблема на гормональном уровне, ведь сильнее чешется перед месячными, потом как 1 день цикла - легче.
Кортикостероидные мази снимают обострение, при коротком курсе их применения синдрома отмены не бывает.
Далее чтобы удержать длительную ремиссию- необходимы крема эмоленты. В обострение они используются часто, в ремиссию реже но постоянно- это основа, базовая терапия.
Можно делать влажные обертывания. Тоже дают хороший результат. На кожу наносится обильно эмолент, например Адерма Экзомега, одеваются влажные хб перчатки, сверху сухие хб перчатки на 1,5-2 часа, можно повторять прям несколько дней подряд для снятия обострения.
Юлия Юрьевна, спасибо, что про ГКС разъяснили, а то боялась снова их применять. Тогда надо сдать анализы, и если ничего больше не поможет, то начну ГКС, значит придется пройти курс
Принятый ответ
Только, чтоб вы знали, на лицо ГКС наносить нельзя.
Юлия Юрьевна, спасибо!
Здравствуйте, Яна
Не вижу АД
Это форма экземы, чаще носит хронический характер
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после нормализации состояния жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Варианты аллергопанелей:
- Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
- Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
- Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или Protia
Виктория Николаевна, Здравствуйте, спасибо!
Да, я вижу связь с ЖКТ.
Копрограмму, простейшие, дисбактериоз сдавала в жизни неоднократно - болезнь была при хороших анализах. Хеликобактер была - пролечила, остались к ней антитела, года 3-4 назад решила вопрос.
Анализы все сдавала, дефицит Д, превышение В9. Надо повторить, согласна
Чай с ромашкой, Мелиссой пила - да, экзема чуть легче ей становится.
Видимого стресса нет, я спокойна, работаю в удовольствие. Буду еще пить чаи значит.
Замечала будто от зеленого и черного чая чешется больше.
Контакта с химией нет - только в 2-х перчатках.
Да, от каждого мытья рук даже просто водой мне хуже, краснеет чешется.
Ванночки с корой - спасибо, сделаю
Цетрин - я много раз пила с цетиризином курсы - бесполезно.
Тридерм это ГКС, я боюсь их мазать. После длительного применения акридерма был сильный синдром отмены с аллергией на лице и руках 2 месяца. Несколько лет назад. С ГКС у меня экзема или дерматит полностью проходит. Убираю - снова эта же картина, как и не лечила.
Аналоги радевита были, попробую и его.
Спасибо, видимо остается сдать анализы на железо, Д и остальные.
Панель видела цены - я не против. За сколько дней до есть продукты только непонятно
2 недели
Виктория Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье ???
Здравствуйте
По поводу обследований вам грамотнее смогут аллергологи все разъяснить.
Вы больше по их части задаёте вопросы.
А так оптимальным считается обследование ImmunoCap.
По поводу лечения кожи-
Активно не мочите
Любой контакт с раздражителями только в нитриловых перчатках всегда
Наружно мазь дермовейт 2 р в день 10дн, затем переход на бальзам цикапласт б5 для смягчения кожи 3-5 р в день до нормализации состояния
На улице обязательно перчатки или варежки
Марина Геннадьевна, здравствуйте, спасибо!
Всем рекомендациям следую, но что делать с ГКС дермовейтом?
У меня был синдром отмены ГКС акридерма, после переизбытка использования. Я боюсь последствий ГКС снова. С ГКС да, все уходит, без них снова возвращается
Принятый ответ
Если пользоваться недолго то никаких последствий
Марина Геннадьевна, спасибо, поняла
Здравствуйте, да это может атопический дерматит или экзема кистей . Обычно внешние раздражители дают такую картину ( вода , моющие средства, аллергены ), стрессы и хронические болезни. Обычно питание уже вторично может давать обострение. Внутрь антигистаминные средства и наружно крем дермовейт
Елена Владимировна, здравствуйте, благодарю
Боюсь использовать ГКС мази, был синдром отмены несколько лет назад. Без ГКС все обратно возвращается. Нельзя ведь всю жизнь на них сидеть?
После того как снимаете воспаление , на какие то уходовые крема переходите ???
Елена Владимировна, вот такой набор кремов, но возможно этого недостаточно, возможно нужны хорошие эмоленты, мажу раз 20 в день, чередую:
Атодерм интенсив бауме от Биодермы
Липикар бауме от Ла роше посад
Боро плюс зеленый
Перфект дерма от боро плюс
Ланолиновый крем
Еще был цикапласт Б5
Фото кремов добавила
Поняла , средства хорошие . Но думаю что на кисти если есть выраженная сухость лучше использовать крема с мочевиной 10-15% несколько раз в день
Елена Владимировна, спасибо, я поищу такие!
Принятый ответ
На здоровье ? выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 12 Мая 20182 ответа
- 14 Мая 201814 ответов
- 14 Августа 201899 ответов