Консультация гинеколог-эндокринолога /

Аллергия на инсулин при ГСД — вопрос №1212918

2109 просмотров

В течение месяца колю новорапид и левемир. Сначала замечала, что чешусь в течение часа примерно после укола, но в инструкции написано, что если проходит реакция скоро, то можно не обращать внимания, что я и делала.
Теперь уже несколько дней сразу после введения появляешься небольшое вздутие вокруг места укола, похожее на укус комара - белая припухлость, немного розовеет, которое проходит в течение получаса. При этом чешусь я теперь уже почти весь день.
И ещё, инсулин почти не работает, что с ним, что без него показатели примерно одинаковые на одну и ту же еду. Делала перерыв день, не колола ничего, чтобы проверить, на следующий день инсулин работал хорошо, я съела торт, вколола свою стандартную дозу новорапида и получила через час 5.3. Сегодня вколола ту же дозу в то же время, съела низкогликемический завтрак (два бутера на цельнозерновом хлебе) и через час 8.8. При этом сегодня на укол была реакция.
Что делать? В целом инсулин влияет только на количество кетонов, их с момента назначения стало меньше, но я и углеводы добавила в диету. На утренние сахара не влияет, стабильно в районе 6.0 утром, после еды инсулин то влияет, то нет. Диету в целом соблюдаю, но вот в новый год позволила себе один кусок торта.
Гликированный гемоглобин на 24 неделе был 5.2, сейчас на 33 неделе 4.5, анемии нет.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при гсд даже на инсулине торт есть не надо основа все равно заключается в диете, вы соблюдали все рекомендации по калорийности суточной, количеству белков, жиров, молочных продуктов и все равно были кетоны?
Клиент
Наталья, я не спрашивала, можно ли мне торт или нет. И почему нельзя, если после него сахар был через час 5.3? Думаю, вы сами-то съели в новый год уж побольше, чем вам ваше здоровье позволяет в любом случае, а мне делаете замечание за один кусок торта в праздник, в то время как я на полуголодной диете полтора месяца, потому что ем только сырые овощи и мясо, а это сытости не даёт. Поэтому, к чему и зачем ваш комментарий, мне не понятно. Как это связано с аллергией? Рекомендую прежде, чем давать такие рекомендации, изучить психологию пищевого поведения и важность пищевых традиций в культуре.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте зуд и на короткий и на продленный инсулин? Дозировки какие?
Клиент
Наталия, сначала только на короткий была, теперь на оба. Новорапид по 8 ед перед завтраком, и 10 перед ужином, в обед пропуск, Левемир 27 на ночь и 12 утром
Эндокринолог, Сомнолог
Вы меняете места иньекций? Странно, что аллергия на оба инсулина. Очному доктору показывали?
Клиент
Наталия, сначала меняла, потом врач мне сказала колоть быстрый только в живот и больше никуда. Но в целом я стараюсь не в одно и то же место, то поближе к папку, то подальше, то повыше, то пониже. Левемир чередую бедро и ягодицу. Вживую ещё пока не показывала, запись на следующую неделю, но всё равно реакция так быстро проходит, что показать не смогу, только если прям в кабинете врача колоться и сразу есть). Меня интересует, может ли аллергия влиять на эффективность инсулина? Может, он из-за этого через раз срабатывает? По памятке проверяла, инъекции правильно делаю.
Эндокринолог, Сомнолог
На действии точно не может сказываться, тем более быстро проходит. Во время беременности довольно высокая инсулинорезистентность, поэтому дозы инсулина могут увеличиваться значительно. Инсулин храните не в холодильнике? Перед иньекцией спиртом не смазываете?
Какой у Вас вес?
Клиент
Наталия, нет, храню на столе, с собой ношу близко к телу. Ничем не смазываю. Вес сейчас 85.5, до беременности был 85.0, прибавка 500 но на данный момент. На 24 неделе была прибавка 7кг, уже сбросила всё
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно разбираться с дневником питания. Так бывает, что на торт - не повышается, на хлеб любой повышается. А вот с зудом не понятно. Билирубин не повысился? С желчным проблем нет?
Клиент
Наталия, может, конечно, дело в разных продуктах, но я проводила эксперимент, ела и всё записывала один день и колола новорапид, на следующий день ела то же и не колола, и без подколки значения были ниже. Сейчас под рукой нет дневника, я его в письменном виде веду.
Да, по поводу печени я подозревала, потому что у меня однажды был токсический гепатит на лекарства, зуд был похож, но проверила и в биохимии билирубин, алт, АСТ в норме. Зуд начинается именно после укола
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда только с очным доктором думать, на какой инсулин переходить. Можно на Гларгин перейти (Лантус) и хумалог. Вам выдают инсулин или Вы сами приобретаете? В некоторых странах в такой ситуации разрешен метформин. В России - только инсулинотерапия. На Левемир аллергия бывает часто. но на Новорапид редко.
Клиент
Наталия, инсулин сама покупаю. Вот вчера не стала колоть на ночь левемир, ради проверки, сегодня точно такой же сахар как и всегда, и натощак 6.3, и после еды через час (хлеб зерновой) 8.0. Зачем его колоть, если он не работает? Мне не сложно, но чувствую себя в каком-то театре абсурда.
Клиент
Наталия, просто колоть чтобы было? Или каких целей мы с врачами пытаемся достигнуть? Может, уколы инсулина ещё на что-то влияют, кроме сахара, дают какой-то невидимый полезный эффект?
Эндокринолог, Сомнолог
Вам такой уровень сахара конечно же никак не вредит. но плоду он не полезен как минимум, т.к. на такой уровень сахара у плода вырабатывается больше, чем нужно своего инсулина, что приводит к гиперинсулинемии. Необходимо решать с очным доктором о способах снижения глюкозы крови, пусть не инсулином, но снижать нужно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, я в начале, когда диагноз только поставили, питалась только белками в основном и днем нормальные сахара держала, но к утру всё равно поднимался сахар, и было очень много кетонов. Поэтому сейчас вот всякий хлеб ем, пару ложек булгура на обед, и тогда всегда такой уровень сахара.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГСД и АИТ после родов
16 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Госпитализация в 39 недель - могу отказаться?
11 февраля 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен Сахар натощак
2 октября 2024
Алина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган