Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте, находимся за границей, ребёнку 6 месяцев (на гв, с 3,5х месяцев введён прикорм) выявили низкий гемоглобин 8,1. Врач назначила сироп, пропили месяц результат 8.3 Остальные анализы в пределах нормы ферритин, ферум вит Д. Сказали сдать на талассемию, что делать? Очень переживаю, ребёнок очень активный, ну слишком активный, никаких других проблем нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какой уровень Ферритина у ребёнка? Прикрепите по возможности ваши анализы
Какой национальности ребёнок? В семье были случаи анемии?
Прикрепила анализы, нет не было ни у кого анемии.
У меня лишь был понижен гемоглобин в беременность, но я пила фолиевую кислоту и все потом нормализовалось.
Азербайджанец
Здравствуйте, вы сывороточное железо и ферритин сдавали до приема препаратов железа или после (через какое время)?
По анализу крови анемия похожа на железодефицитную, ферритин низковат для талассемии, но надо дождаться результатов электрофореза гемоглобина, если диагноз не подтверждается - тогда надо продолжить приём препаратов железа в больших дозировках
Мария, к сожалению у нас не получается пить в большом количестве, мы пьём по 3 мл, и то, я в соску запихиваю шприц, чтобы он не видел и так даю, по другому никак и то очень сложно, тогда сколько нам пропить? И что будет если у ребенка будет талассемия или же носитель?
Если талассемия подтвердится, тогда препараты железа ребёнку не нужны, при снижении гемоглобина ниже 70г/л переливание эритроцитарной взвеси
Дополнительно приём Фолиевой кислоты по 1/2т в сутки в течение 1 месяца
Мария, результат анализов подтвердил, что ребёнок носитель талассемии, но не болен. Позвонили из лабратории. Что делать в этом случае?
Начните приём Фолиевой кислоты как я написала выше
Мария, потом повторно сдать ОАК?
Да, через месяц контроль общего анализа крови обязательно с уровнем ретикулоцитов
Мария, 1/2 - это 200 мкг я верно поняла?
Принятый ответ
Да
Мария, спасибо большое
Зулейха, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови и назовите уровень ферритина.
Диляра, прикрепила анализы, выделила зеленым.
По общему анализу крови не исключается, что анемия наследственного характера (талассемия), возможно, электрофорез гемоглобина все же лучше сделать. Но если я правильно понимаю, то TIBC - это по-нашему общая железосвязывающая способность сыворотки, или нет? Если да, то коэффициент насыщения трансферрина у ребенка низковат, возможно, железодефицит все же имеет место быть. Подскажите, в какой дозе и какой препарат железа принимали? И какой вес у ребенка?
Диляра, Сегодня сдали электрофорез гемоглобина, результат будет через 3 дня, да TIBC это общая железосвязывающая способность сыворотки. 319,32 там же написано, что это в пределах нормы, почему низко? Сейчас приложу фотографии сиропа. Давала по 2 мл, вес сына 7300кг при росте 69см
Принимали его 1 месяц, а сейчас прикрепляю фото другого сиропа которого назначили нам пропить месяц (Fernicsil kids)
Если учесть, что железа фумарат содержит в 3 раза меньше элементарного железа в составе, то нужно было пить по 15 мл в день.
Второй препарат нужно пить по 10 мл в день.
Диляра, по 10 мл в день сколько месяцев? У нас не получается к сожалению в такрй большой дозировке пить, только по 3 мл и то с трудом, сколько тогда нам пить его?
В сиропах всегда содержится мало элементарного железа.
Надо заменить препарат. Мы назначаем мальтофер в каплях по 2 капли на кг веса в день, его намного легче пить.
Либо можно поискать актиферрин или ферросанол.
Диляра, подтвердили, что ребёнок является носителем Талассемии как и отец, как поступить в этой ситуации?
Принятый ответ
В таком случае необходимости в препаратах железа нет, необходимо встать на учет к гематологу и наблюдение.
Специфического лечения этого состояния, к сожалению, не существует. При необходимости проводится переливание крови.
Диляра, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202210 ответов
- 10 Июля 202311 ответов
- 19 Июня 20251 ответ
- 20 Июля 20254 ответа