Тонзиллит или что то другое — вопрос №1219557

Question

Тонзиллит или что то другое — вопрос №1219557

Елена, Краснодар

700 просмотров

11 января 2023

Здравствуйте. 1 января поднялась температура до 38.2, жутко болела голова выпила парацетамол, заложенность в носу. 2 и 3 января ничего не беспокоило кроме небольшой заложенности в носу, температура больше не поднималась. 4 января почувствовала небольшую боль при глотании, осмотрела горло было просто красное и так же был заложен нос и появился насморк. 5 января проснулась утром с усилившейся болью в горле, она была терпима. Заглянула в горло и увидела белый налет на гландах и белые точки. Из носа начались жёлтые сопли. Температура как таковая больше не поднималась была а районе 36.8-37.2. В этот же день обратилась к Лору. Лор поставил диагноз лакунарная ангина и ринофарингит(так кажется) . Назначил лечение супракс 1 раз в день 400 мг, полоскание хлорофилиптом, рассасывать антиангин, Тонзилгон по 2 т 3 раза в день. С 5 по 8 января принимала супракс, никакого улучшения не было, добавилась ещё боль в ухе, и не то что бы сильная боль, а как будто отдает, ноет немного, и не постоянно, то появится то пройдет. 9 января Врач меняет антибиотик на клацид 500мг 2 раза. Сегодня пропила уже 2 дня в ухо отдавать перестало но добавился сухой кашель. Налет на гландах сохраняется, желтезна из носа тоже, боли сильной в гландах нет, немного совсем, больше дискомфорт. Подскажите как быть? Стоит ли менять антибиотик? Бак посев сдала, результатов ещё нет. Кровь так же сдала, результаты будут позже. Аллергия на пегецилин, йод.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 10 января 2023

ЛОР

Здравствуйте. Вы можете выложить фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки?
Пока не будет результата анализа крови антибиотик менять не нужно.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте, фото горла загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 января 2023

ЛОР

По фото это не классическая ангина, вообще думаю что антибиотик был назначен зря. Конечно нужно дождаться результатов крови, я бы рекомендовала сейчас просто рассасывать лизобакт, полоскать горло Мирамистином или окомистином. Эти препараты действуют и на грибы. Также, так как вы уже принимали антибиотики, желательно принять хотя бы одну таблетку флуконазола 150 мг, для подавления грибковой инфекции. Сколько дней всего вы пили антибиотки?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, дело в том что 30 декабря я закончила 10 дней левофлоксацина ,был обструктивный бронхит, лечила очень долго. И 5 января мне уже назначают супракс, пью его 3 дня, толку никакого, врач меняет на клацид, клацид пью сегодня 3 день. Я тоже думала на счёт флуконазола. Можно ли его пропить? Так же сейчас появился кашель сухой, могу ли принимать омнитус?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, гланды у меня не опухли. Обычно если гнойная ангина там гланды воспаляются и видно хорошо налеты. У меня же нужно постараться увидеть гланды и белый налет на них.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 января 2023

ЛОР

Вот именно, что скорее всего это грибковая инфекция. Конечно лучше принять Флуконазол, можно взять 3 таблетки и пропить их через день.
Лучший раствор от грибка в полости рта это Кандид. Действительно по виду нет никакой ангины. И этот налет это не гной. Хотя я и не вижу нормально горло, но все равно не похоже на гной. Ну и симптомы совсем другие у вас.
Думаю что антибиотик нужно прекратить принимать. 6 дней уже много.
И это точно не дифтерия.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, по поводу сухого кашля. Подцепила какой то вирус снова? Раз начался кашель. Можно ли принемать омнитус? Кашель очень мешает, особенно когда ложусь спать

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 января 2023

ЛОР

Можно конечно и омнитус. Кашель в вашем случае думаю вызван тоже вирусами.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, пришел результат на с реактивный белок. При норме 5 результат 7.6. я так полагаю антибиотик все же стоит пить дальше? Оак ещё не готов

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, посмотрите пожалуйста оак только сейчас пришли результаты

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 января 2023

ЛОР

Такой Срб характерен для лёгкого воспаления, точно не бактериальной. Ну и по крови признаки вирусной инфекции - повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Я за отмену антибиотика.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, я пропила три дня. Этого достаточно что бы завтра уже отменить антибиотик или обязательно пропить пять дней хотч бы?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, и как быть дальше с лечением? Просто дальше полоскать горло промывать нос и пить что то от кашля?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 января 2023

ЛОР

Вы пили Супракс и клацид это уже 6 дней, не важно какой антибиотик, в вашем случае не один антибиотик не был бы эффективным.
А что сейчас делать я написала вам немного выше.

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте, вчера была у Лора очно на приеме. Врач поставил диагноз острый синусит и катаральный отит слева. По лечению оставил доктор клацид, в нос Називин аквалор и полидексу. В ухо отипакс на 5 дней. Сегодня заболело второе ухо, хотела каптнуть отипакс и в другое ухо но прочла в инструкции что при перфорированной перепонке его нельзя применять. А у меня как раз в правом ухе перепонка перфорирована. Как быть? Боюсь отита и на втором ухе. Боюсь сморкаться, чувствую что в пазухах все стоит но высматривать нормально боюсь из за ушей. Долфином промывать запретили, оставили промывашку только аквалор душ, но вместе с аквалором не очень то высмаркивается, чувство что там все заполнено в пазухах остаётся. Сдала сегодня рентген пазух носа. По рентгену двухсторонний верхнечелюстной синусит в фазе отека и эксгумации. Все ли по лечению верно или нет? На данный момент болит нос и уши, температура в пределах 36.8-37.1. В горле то что было это был грибок, т.к генеколог назначила Флуконазол я выпила таблетку и горло чистое. В этом вы били правы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 января 2023

ЛОР

В ухо где есть перфорация вы можете капать только препараты с антибиотиком как ципромед, ну или антисептик окомистин. Я бы добавила Синупрет. Ну и Флуконазол надо бы ещё разок пропить, так как вы продолжаете принимать антибиотики. Можно для горла рассасывать Лизобакт.

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, из ушных капель есть только сафродекс. Они подойдут? Про Флуконазол поняла, выпью ещё раз. Болит нос очень можно ли как то облегчить боль?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 января 2023

ЛОР

При перфорации софрадекс противопоказан. Пейте любые обезболивающие, как нурофен, или Найз. А Дезринит или назонекс вы не принимаете?

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, нет не назначали .

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 11 января 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Здравствуйте
Оцениваем эффективность антибактериальной терапии в течении 72 часов от начала приёма антибиотика.
(Как меняются симптомы, нет ли повышения температуры тела).

Прикрепите пожалуйста фотографию вашего горла, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки.

В отношении горла : горло полощите водным раствором Хлоргексидина 0,05 %, 4-5 раз в день.
Рассасывайте СтрепсилсИнтенсив или СептолетеТотал по 1 таблетке 4 раза в день, 5 дней.
И любые леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, в которой содержится свой лизоцим, который необходим для восстановления слизистой горла и борьбы с воспалением. А также обвалакивая горло слюна будет снимать раздражение и ссаднящий кашель.
Обязательно обильное тёплое питье.
Ислючаем горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.

Нос: если ранее не использовали, сосудосуживающие спреи Тизин или Африн по 1-2 впрыскиванию в обе половины носа 2-3 раза в день, до 5 дней.
Через 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих препаратов носик промываете Долфин или Аквамарис лейка, (внимательно читайте инструкцию по применению).
Или же орошайте Гипертоническими солевыми растворами Аквалор Форте, Маример Форте, ЛинАква Форте, Физиомер гипертонический солевой раствор или др. (за счёт того что раствор гипертонический, он будет вытягивать на себя лишнюю жидкость, будет проще отходить слизистое отделяемое).

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Кристина, здравствуйте, фото горла загрузила

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 11 января 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Присутствует гнойное отделяемое в лакунах миндалин.
Обязательно чаще полощите горло, чтоб его вымывать.

В течение суток посмотрите на симптоматику, нет ли повышения температуры тела, усиления симптомов.
И как придёт анализ крови, прикрепите, посмотрим выраженность воспаления и бактериального процесса в крови.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Кристина, полощу горло 4-5 раз в день. Рассасываю антиангин и пью Тонзилгон. Клацид сегодня третий день буду пить. К вечеру будут готовы анализы. Меня беспокоит появившийся сухой кашель. И очень боюсь дифтерии, такое может быть? На данный момент состояние следующее. Повышения температуры у меня нет, из носа жёлтые сопли и заложенность , горло немного побаливает, больше дискомфорт что ли, кашель сухой, болит голова и общее недомогание.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Кристина, и могут ли заболеть муж и ребенок? Болею с 1 числа (заболели вместе с ребенком, у него был трахеит, уже поправился) а я все продолжаю болеть.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Кристина, пришел результат с-реактивный белок при норме до 5 показал результат 7.6. значит воспаление в организме идёт?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 11 января 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

На дифтерию не похоже.
Больше похоже гнойные казеозные массы, которые могут выходить на фоне протекания вирусной инфекции, или уже перенесённой вирусной инфекции, из-за очищения миндалин (учитывая что у Вас присутствует отделяемое из носа, а при классической ангине как правило нет назальных симптомов ).
Возможно присоединение бактериальной инфекции.

Казеозные пробки вообще часто бывают?

Или же это кандидоз. Но на первый взгляд по фотографии налёт не очень похож.

Да, С-реактивный белок повышен на фоне воспаления.

Муж и ребёнок заболеть не должны.
Всё же я думаю должен был выработаться иммунитет.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Кристина, пробок не было никогда. Пару раз болела ангиной фолликулярной и гнойной ещё будучи ребенком лет в 14-15. Больше бактериальной ангины не было. Часто гайморит и трахеит.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Кристина, добавился сухой кашель. Возможно наслоился ещё какой нибудь вирус?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 11 января 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Сухой ссаднящий кашель может быть на фоне дискомфорта в горле.

Нужно смотреть общий анализ крови, чтоб понимать проявление всё ещё вирусной инфекции или присоединение бактериальной.

И мазок. На микрофлору и грибы брали?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Кристина, на микрофлору чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. На грибы не брали, не знала что нужно ещё дополнительно грибы указывать. Думала и так покажет

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Кристина, посмотрите пожалуйста оак, только сейчас пришли анализы

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 11 января 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Если бы анализ крови был сдан в первые дни болезни можно было бы говорить что лимфоциты повышены на фоне вирусной инфекции.
Или же этот рост лимфоцитов в результате реинфекции (повторного заражения вирусной инфекцией).
Но может быть конпенсаторная реакция иммунного ответа лимфоцитов на воспаление.
(Обычно если пациенты сдают анализ в начале и середине болезни, часто такая тенденция прослеживается).
Но как такового выраженного бактериального процесса в крови нет.
Клацид я бы всё же оставила до 5 дней.
Учитывая что боль в ухе прошла после приёма антибиотика.
Я всё же думаю это казеозные массы, которые выходят на фоне перенесённой вирусной инфекции.

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Кристина, здравствуйте, вчера была у Лора очно на приеме. Врач поставил диагноз острый синусит и катаральный отит слева. По лечению оставил доктор клацид, в нос Називин аквалор и полидексу. В ухо отипакс на 5 дней. Сегодня заболело второе ухо, хотела каптнуть отипакс и в другое ухо но прочла в инструкции что при перфорированной перепонке его нельзя применять. А у меня как раз в правом ухе перепонка перфорирована. Как быть? Боюсь отита и на втором ухе. Боюсь сморкаться, чувствую что в пазухах все стоит но высматривать нормально боюсь из за ушей. Долфином промывать запретили, оставили промывашку только аквалор душ, но вместе с аквалором не очень то высмаркивается, чувство что там все заполнено в пазухах остаётся. Сдала сегодня рентген пазух носа. По рентгену двухсторонний верхнечелюстной синусит в фазе отека и эксгустации. Все ли по лечению верно или нет? На данный момент болит нос и уши, температура в пределах 36.8-37.1. В горле то что было это был грибок, т.к генеколог назначила Флуконазол(я пришла к ней с молочницей) выпила таблетку и горло чистое.

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 13 января 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

При перфорации барабанной перепонки разрешены капли только с антибиотиком (Данцил, Ципромед, Нормакс, или Отофа).
Данцил по 3 капли, 3 раза в день, 7 дней.
Капли в составе которых лидокаин, дексаметазон, противопоказаны, в связи с ототоксичностью в отношении слухового нерва.

В качестве обезболивания Нимесил (100мг) 1 пакетик, 1-2 раза в день. Или Нурофен (Ибупрофен) (200мг) по 1 таблетке, 1-3 раза в день. 3 дня.

При перфорации и выраженной боли в ушах, объёмные промывания носа противопоказаны.
Допустимо только орошение ГИПЕРтоническими солевыми растворами Аквалор Форте, Маример Форте, ЛинАква Форте, Физиомер гипертонический солевой раствор или др. (за счёт того что раствор гипертонический, он будет вытягивать на себя лишнюю жидкость, будет проще отходить слизистое отделяемое).

Перед орошением желательно использовать сосудосуживающие спреи.
Через 5-7 минут орошение солевым раствором.
Аккуратно высмаркиваемся, поочередно закрывая одну ноздрю.

На чистый нос Полидексу.

И вам интраназальные глюкокортикостероиды не назначали? (Назонекс, Дезринит, или Мометазон, или Нозефрин?).

А отношении кандидоза, если пили Флуконазол в дозе 150 мг, то желательно пройти курс (учитывая что кандидоз оказался и в ротовой полости, и по гинекологической части) - через каждые три дня - всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день).

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Кристина, поняла вас. Спасибо. Назонекс, дезринит такое не назначали

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 11 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
По фото однозначно нельзя сказать, гной ли в миндалинах, или казеоз отходит, или фибрин это. Размыто при приближении.
Если врач уверен, что лагунарная гнойная ангина, стоит продолжить лечение. На 3-4 день оценивается эффект от антибиотика. Ну и нужно дождаться результатов анализов

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста, очень переживаю, может ли быть это дифтирия? И могут ли заболеть муж и ребенок? Заболели с сыном в 1 день. Он уже поправился, был трахеит, я ещё болею. И так же можно ли что то принимать от сухого кашля, например омнитус?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, пришел результат с реактивный белок при норме до 5 показал результат 7.6. это воспаление я так понимаю?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, посмотрите пожалуйста оак только сейчас пришли результаты

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 11 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Да, маркер воспаления

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Посев сдавали до начала антибактериальной терапии? Когда сдавали кровь?
Бактериальная ангина обычно протекает без назальных симптомов.
Налёт мог быть вирусной природы и может сохраняться ещё некоторое время после улучшения

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Екатерина, бак посев сдала сегодня. до этого не назначали. назначили вот только на последнем приеме. клацид пропила 2 дня и сегодня сдала. и так же сдала кровь, назначили тоже только на последнем приеме. но какой то особой разницы в самочувствии я не ощущаю. что до антибиотика что сейчас.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Екатерина, посмотрите пожалуйста оак только сейчас пришли реквизиты

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Увеличение лимфоцитов говорит о вирусном воспалении.
Поэтому и не было особой динамики от антибиотика.
Продолжайте Тонзилгон до 10-14 дней
Исключить раздражающую пищу - сильно горячую, острую, соленую, кислую, грубую для более быстрого восстановления слизистой.
Полоскайте отваром ромашки 3-5 р/д (если нет аллергии на травы)
Хлорфиллипт не нужно, он сушит слизистую.
Лизобакт по 2 таб 3-4 р/д 5-7 дней

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Екатерина, поняла. А то что на горле белый налет его просто выполаскивать и он пройдет?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, вирусный налёт сохраняется дольше бактериального.
А казеозные массы могут остаться и после выздоровления

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 11 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

По анализу крови-вирусная инфекция. Антибиотики при ней бессмысленны

Пожаловаться

Елена, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, я пропила их три дня. Мне можно завтра уже отменить и не пить их? Или обязательно пропить пять дней хотч бы?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 11 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Нужно пропить 5 дней антибиотик. Иначе потом он будет не эффективен.

Пожаловаться

Елена, 13 января 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте, вчера была у Лора очно на приеме. Врач поставил диагноз острый синусит и катаральный отит слева. По лечению оставил доктор клацид, в нос Називин аквалор и полидексу. В ухо отипакс на 5 дней. Сегодня заболело второе ухо, хотела каптнуть отипакс и в другое ухо но прочла в инструкции что при перфорированной перепонке его нельзя применять. А у меня как раз в правом ухе перепонка перфорирована. Как быть? Боюсь отита и на втором ухе. Боюсь сморкаться, чувствую что в пазухах все стоит но высматривать нормально боюсь из за ушей. Долфином промывать запретили, оставили промывашку только аквалор душ, но вместе с аквалором не очень то высмаркивается, чувство что там все заполнено в пазухах остаётся. Сдала сегодня рентген пазух носа. По рентгену двухсторонний верхнечелюстной синусит в фазе отека и эксгустации. Все ли по лечению верно или нет? На данный момент болит нос и уши, температура в пределах 36.8-37.2. В горле то что было это был грибок, т.к генеколог (пришла к ней с молочницей) назначила Флуконазол я выпила таблетку и горло чистое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли пить антибиотики

7 ответов

24 мая 2021

Марина

Вопрос закрыт

Более 7 дней боли в горле

4 ответа

2 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Тонзиллит хронический

5 ответов

16 июля 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Тонзиллит у беременной

1 ответ

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-13T22:10:37+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 января 2023

ЛОР

Было бы хорошо подключить, он будет снимать отек в носу, воспаление, так и боль уйдет. Изначально по 2 впрыска 2 раза в день 3-5 дней, затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-13T19:34:05+03:00

Тогда ближайшие дни лечение продолжаете.
В случае длительной заложенности, я бы советовала обсудить с вашим лечащим врачом применение одного из препаратов данной группы, чтобы ускорить процесс снятия воспаления и отёка в носоглотке.