ТТГ низкий, Т3 и Т4 выше нормы — вопрос №1222400

Question

ТТГ низкий, Т3 и Т4 выше нормы — вопрос №1222400

Марина

4439 просмотров

12 января 2023

Уважаемые доктора! Очень нужна ваша консультация.
Мне 60 лет. На днях обратилась к кардиологу по поводу повышенного АД и тахикардии. Направили на обследование.
ТТГ < 0,005; Т4 свободный 3,08, Т3 свободный 14,9.
Никакого зоба визуально нет.
К эндокринологу записаться не удалось: записи на этот месяц нет.
В связи с этим у меня к вам вопросы:
1. Правильно ли я понимаю, что эти результаты говорят о гипертиреозе?
2. Какие доп. обследования нужно пройти?
3. Может ли быть гипертиреоз у человека с повышенной массой тела? (избыток 15 кг).
4. Могу ли я самостоятельно начать принимать Тирозол? Если да, то в какой дозировке и каким курсом?
5. Возможно ли полное восстановление функции щитовидной железы?
P.S. Кардиолог выписала Конкор.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

гипертиреоз

повышение т3 и т4

низкий ттг.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Нужно выяснить причину тиреотоксикоза
Досдать на АТ к рТТГ. Если АТ больше 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом. Длительность до 1,5 лет , чтобы в Дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Если АТ менее 2, то лечение не нужно
Данное состояние само пройдёт

В последнее время не болели вирусным? Темпер нет , болей в области шеи?

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте! Спасибо за ответ. Вы меня немного обнадежили. Вирусных заболеваний не было, болей в области шеи нет, температура тоже не повышалась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января 2023

Эндокринолог

Хорошо, остаётся исключить болезнь Грейвса.
Амиодарон / кардарон не принимали ?

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Дарья, нет, не принимала.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января 2023

Эндокринолог

Тогда сдаёте на АТ к рТТГ И ВСЕ БУДЕТ ПОНЯТНО ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо!

Пожаловаться

Николаева Ризаля Ханнановна, 12 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам ваших анализов у вас гипертиреоз. Но в настоящий момент обязательно требуется дообследование для уточнения причины данного синдрома.
Нужны обследования: -анализ крови на антитела к Тпо, антитела к ТГ, антитела к рецепторам ттг., печёночные ферменты ( алт. Аст, общий билирубин), общий анализ крови, а так же узи щитовидной железы.
Данное состояние может быть и повышенной массой тела.Самостоятельно начать принимать тирозол категорически гель для, так не выявлена причина данного состояния. Синдром тиреотоксикоза может возникать на фоне тиреотоксической фазы аит ( тогда лечение не требуется) , и на фоне диффузного токсического зоба.
Полное восстановление щитовидной железы возможно в обоих случаях.
Вам с данными исследованиями нужно обратиться к эндокринологу для решения дальнейшей тактики

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Ризаля, спасибо за ответ. АЛТ 35,8 при норме до 33. АСТ - норма. Общий билирубин норма (6,4). Общий анализ крови (пишу только изменения): гемоглобин 93, тромбоциты 390, моноциты 13,3, нормобласты 0,1 (почитала, что они могут быть при анемии). СОЭ-37 при норме лаборатории до 30. остальное все в норме.

Пожаловаться

Николаева Ризаля Ханнановна, 12 января 2023

Эндокринолог

Здесь печёночные ферменты в пределах нормы, есть анемия ближе к средней степени. Рекомендации сдать печёночные ферменты и общий анализ крови были даны в связи с тем, что при назначении тирозола мы должны оценить их до лечения обязательно и через месяц на фоне уже приёма, так как у этого препарата есть определённые побочные эффекты и противопоказания к назначению.
Прошли ли вы обследования по поводу анемии?

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Ризаля, обследования по поводу анемии не проходила. А какое обследование Вы советуйте пройти?

- 1

Пожаловаться

Николаева Ризаля Ханнановна, 12 января 2023

Эндокринолог

Онкоцитология, кровь на Са 125, узи малого таза+ консультация гинеколога; фгдс + колоноскопия, кровь на ферритин, вит В 12, В9

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Кордарон. амиодарон не принимали? Срыва ритма не было? Вирусной инфекции накануне не переболели?
По анализам похоже на болезнь Грейвса. принимать препараты до окончательной диагностики не нужно. Тирозол нужен только при подтвержденной болезни Грейвса. Сдайте кровь на АТрТТГ. если они более чем 2,0, начните принимать тирозол 10 мг 2 р в день с контролем гормонов ежемесячно.

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте! Спасибо за ответ. Антиаритмики не принимала. Вообще ничего не принимала. Не сторонница таблеток. Вирусных заболеваний накануне не было. Сердцебиение беспокоит месяца 2.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Наталия, понятно. Спасибо!

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 12 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
По анализам у вас гипертиреоз
Нужно дообследоваться и выяснить причину: сдать кровь на АТк рТТГ, АТкТПО, сделать УЗИ щитовидной железы
Последние время не болели вирусной инфекцией? Нет болезненности в области шеи?

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо большое!

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 12 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!
Сдайте эти анализы, прикрепите к вопросу чтобы решить прием Тирозола

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 12 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, нужно сделать АТкрецТТГ если они будут больше 2.0, то это болезнь Грейвса и только тогда есть надобность в длительном лечении Тирозолом. Если они будут менее 2.0 то болезнь Грейвса исключена и прием Тирозола не нужен, щитовидная железа сама восстановит свой гормональный фон.
АТкТПО так же нужно сдать, если они повышены , то это может быть аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза и тогда нужен контроль гормонов щитовидной железы.
Сделайте узи щитовидной железы для исключения узелков или кист, т.к. бывают такие узелки, которые независимо от организма вырабатывает тиреоидные гормоны

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Марина, большое спасибо!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 12 января 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. 1 по анализам у вас манифестный тиреотоксикоз. 2 дополнительно нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. 3 гипертиреоз с лишним весом может быть, при гипертиреозе наблюдается снижение веса с сохранением аппетита. 4 если у вас есть заболевания сердца можно начать принимать тирозол но лучше сдать на антитела. 5 возможно полное восстановление, это зависит от причины тиреотоксикоза

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
У вас тиреотоксикоз и он бывает у любых людей.И с лишним весом и без.
1)Сдайте антитела к рецептору ТТГ и сделайте Узи
2)Тирозол вы можете самостоятельно начать.
10 мг две таблетки утром и одну вечером
Через месяц контроль гормонов
3)У вас есть шанс пережить этот тиреотоксикоз без рецидива и остаться со своей железой.
Но прогнозы будем делать позже.
Сейчас задача нормализовать гормоны

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 12 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Да, у Вас повышена функция щитовидной железы ( тиреотоксикоз).
Дополнительно сдайте кровь на АТ к рТТГ для исключения болезни Грайвса ( при повышении более 2.0 , подтверждается болезнь Грайвса - лечения тирозолом 1.5 года).
Сделайте узи щитовидной железы: исключить узловые образования.
Тиреотоксикоз может быть у любого человека , с любым весом , в любом возрасте.
Тирозол пока не принимайте, пока не дообследуетесь.
Восстановление возможно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертиреоз

2 ответа

1 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Эндокринная офтальмопатия, экзофтальм

6 ответов

13 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Эндокринолог,гематолог, анализы

4 ответа

1 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Температура от гипертиреоза?

1 ответ

23 января

Oier

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T17:19:05+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-12T17:11:41+03:00

Болезнь Грейвса возможна и при избыточном весе. Поэтому нужно уточнить. либо тиреоидит, который пройдет самостоятельно. Антитела к рецептору ТТГ очень специфичны и точно укажут на диагноз.
И УЗИ щитовидной железы сделайте.