Консультация эндокринолога /

Гипертиреоз — вопрос №2623675

64 просмотра

Добрый день !
Подскажите пожалуйста 6 лет назад болела гипертиреозом,спустя 8 мес приема тирозола закончила терапию и вошла в ремиссию, в марте этого года произошел рецидив, на данный момент принимаю поддерживающую дозу тирозола 5 мг ,гормоны в норме ,только Анти- ТПО по прежнему увеличен.
С начала приема таблеток набрала 6 кг,что не может не пугать в прошлый раз такого не было ,вес почти не уходит при правильном питании.
Хотелось бы узнать возможно ли прекращать прием таблеток и смотреть за динамикой или стоит принимать еще

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Антитела к рецепторам ттг сдавали ? Узи ?

Можно попробовать уйти снова от тирозола
Сначала на 2,5 мг и через 6 недели глянуть анализы
Затем определиться можно ли полностью убрать препарат
Принятый ответ
Клиент
Сдавала еще в марте ,были естественно увеличены ,повторно еще не сдавала
УЗИ тоже делала в марте ,щитовидка была почти такая же как и 6 лет назад
Без новых узлов и увеличения

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Попробовать схему со снижением дозы
Нам нужна минимальная дозу до 7,5 мг можно принимать пожизненно, считается с минимальным побочным эффектом
Но мы все равно стремимся к меньшей
Если объем щитовидной железы небольшой тогда допустимо провести радиойодтерапию

Если компенсации нет на минимальных дозах и обьем щитовидной железы большой то рекомендовано удаление щитовидной железы с последующим приемом заместительной терапии
Клиент
Радиотерапию делать по возможности не буду , негативно отношусь так же как и к оперативному вмешательству ,решили что если 3-ий раз будет рецидив после терапии ,тогда уже можно будет об этом думать .
Пить всю жизнь таблетки тоже нет желания ,так как это все равно таблетки и хорошего от них мало ,для других органов.
Тем более тирозол не так безобиден и на сколько я знаю больше 1,5 лет смысла его принимать нет
Клиент
Буду пробовать уменьшения дозы до полного прекращения,спасибо
Эндокринолог
Если тиреотоксикоз манифестирует то принимать можно всю жизнь , главное минимальные дозы ?

Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Если развился рецидив то показана операция или радиойодтерапия. Риск рецидивов все равно останется, после отмены препарата опять возникнет. Постоянно длительно тоже принимать не стоит. Вам нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, чем ниже тем меньше риск рецидивов. Антитела к тпо будут всегда повышены по ним не смотрим риск. Можно принимать тирозол как и раньше не меньше 1.5 года и попробовать понаблюдать за гормонами
Принятый ответ
Клиент
В прошлый раз принимала тирозола не 1,5 года ,а менее 8 мес ,поэтому задала данный вопрос сейчас.
Кровь на антитела к рецепторам ттг сдавала давно ,поэтому сдам повторно и дальше буду уже решать.
Спасибо большое !
Эндокринолог
Напишите результат потом
Эндокринолог
Добрый вечер
На данный момент , анализы в норме , можно попробовать , частичную отмену
Перейти на тиразол 2,5 мг, через 4 недели контроль ттг, т4св , затем при значении ТТГ около 2 , можно , перейти , на Тиразол 2,5 мг через день , так же под контролем анализов , ну и дальше решить. Можно ли отменить .
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ,буду пробовать снижать и убирать .
Подскажите ,а можно ли делать инъекции косметические с данным заболеванием ?
Эндокринолог
Пока гормоны в норме можно , главное , чтоб не было аллергической реакции на косметический препарат , т.к. возможно рецидив , на фоне аллергии
А если это просто чистка , или маски , то можно
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, сейчас гормоны в норме, попробуйте снизить дозировку до 2.5 мг и контроль ТТГ,свТ4, свТ3 через 4-6 недель.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Сдайте Антитела к рецепторам ТТГ, они показывают выраженность аутоиммунного процесса.
Если случился рецидив есть смысл подумать о радиойодтерапии или операции (зависит от УЗИ).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ,правильно ли я понимаю ,что антитела к рецепторам ттг в любом случае будут увеличены ,если раньще были увеличены ,либо они могут так же как и гормоны полностью войти в норму и это значит что болезнь отступила ?
Клиент
И подскажите пожалуйста,почему пошло резкое увеличение веса ,насколько я знаю тирозол не влияет на вес ,это произошло из-за того ,что гормоны пришли в норму и организм начал функционировать не на износ ?
Просто удивительно то ,что до этого я не похудела как худеют при этой болезни ,но при этом набрала после приема препаратов
Терапевт, Эндокринолог
Чем выше АТ к рецТТГ, тем меньше вероятность ремисии, норма до 2. Если ближе к 10 и выше - считаются высокими, если около 2- низкими.

Терапевт, Эндокринолог
Да, тирозол на вес не влияет, думаю это больше совпадение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой
3 октября 2021
Софья
Вопрос закрыт
Генитальный герпес, рецидивы каждый месяц
17 мая 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
15 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел