Что вас беспокоит?
Затяжная желтушка и низкий гемоглобин
Ребенку 1,5 месяца, группа крови у меня и у дочери 1 отрицательная. на третий день в роддоме пожелтела, биллирубин 256 светили один день, выписали с билирубином 213. Светились дома снизился до 164, потом поднялся до 177, назначили хофитол, витамин Д, больше фототерапию не проводили, через неделю билирубин 128. Склеры глаз, лицо и маленькая область груди желтые. При этом гемоглобин был 103 и за неделю упал до 91. Сейчас подключили фолиевую 2 раза в день. Волнуюсь за низкий гемоглобин, чем может быть вызвано такое понижение ? Обход врачей в месяц, все в норме, печень без изменений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
У Вас ГВ?
По описанию ничего критичного нет
Какой набор веса за месяц ?
В норме может сохраняться желтуха новорожденных до 2-3 мес
На искусственном вскармливании как правило , проходит быстрее. Так как с грудным молоком от матери передается билирубин
Добрый день! ГВ и докармливаем смесью, за месяц набрала 830 грамм. А в чем может быть причина понижения гемоглобина ?
До 90 может быть физиологическая анемия
Здравствуйте. Гемоглобин возрастная норма от 90, эритроцитарные индексы снижены, но на сегодня препараты железа не показаны. Снижен - потому что идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день.
У деток в 1-3 мес может возникать естественное снижение гемоглобина, если ниже 90 будет, то лучше контролировать течение у педиатра.
Гемолиз на фоне желтухи мог возникнуть на фоне резус- или групповом комфликте.
Назначение фолиевой кислоты оправдано, так как мог возникнуть недостаточк железа и В12, В9.
ПОвышение RDW может говорить о неоднородности эритроцитов, которые характерны для дефицита железа.
Непрямая гипербилирубинемия могла возникнуть на фоне физиологической желтухи, рекомендуется при такой картине сдать ОАК+Ретикулоциты через 1 -2 мес для контроля динамики.
Биохимический анализ крови
Ферритин
ОЖСС
Coombs-тест для исключения иммуного гемолиза
С результатами обратиться к педиатру или гематологу, при сохранении отконений.
При необходимости назначат УЗИ брюшной полости
Если не будет дефицита железа. то гемоглобин может стабилизироваться к 3-6мес
Желтуха полностью может сойти к 2-3 мес
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20214 ответа
- 14 Октября 202119 ответов
- 30 Декабря 20225 ответов
- 5 Декабря 202410 ответов