Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1224916

Что вас беспокоит?

Боли в простате, боли в промежности, снижение либидо.

После приседаний со штангой появилась боль по типу жжения в промежности. Пил Вильпрафен 3 недели, свечи с простатиленом. Как будто был небольшой эффект. Кратковременный. Потом ещё курс свечей. Через полгода от начала заболевания понял, что с утра не стоит, эротических снов и фантазий нет. Снизилось либидо. После сдавал сперму и мазок на инфекции - чисто. Простакор, свечи с нпвс, тадалафил - был кратковременный эффект в виде повышения либидо, уменьшения болей. Потом снова боли. Опять сдавал сперму в другой лаборатории - чисто. От начала заболевания постоянно рецидивировал генитальный герпес, раз 10 за 9 месяцев. Пропивал ацикловир 5 дней по грамму в день - рецидивы прекратились. Потом месяц таваника, свечи с лонгидазой и кеторолаком. - без эффекта. Мужские гормоны - на нижней границе тестостерон. Стал раздражительный, апатичный, ничего не хочу. На узи простата не увеличена, около 24 см кубических. Участок фиброза, единичный кальцинат. Спустя год этих мучений осознал, что боли провоцируют острая пища и, самое главное - начинаются всегда после мочеиспускания, спустя 5 минут как будто в промежности разгораться начинает. Тадалафил помогает тем, что когда член после него кровенаполненный (но не эрегированный) - болей почти нет или слабые. С тадалафилом хороший стояк и желание есть. Но утреннего стояка правда нет. Но стоит пропустить одну таблетку и боли возвращаются. Что это и почему боли после мочеиспускания? Как дальше обследоваться и лечиться?

Нет
34 года
13 Января 2023·Просмотров: 838·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Что касается гормонов, то сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Если Вы сдавали не на всё гормоны, то нужно повторить обследования.

Галина, здравствуйте. Посев эякулята есть, он во вложении, высевать там нечего. ТРУЗИ, остаточная моча, почки, мочевой пузырь тоже есть - без патологии. Гормоны во вложении - там в пределах нормы. Гормоны щитовидной железы обязательно сдавать? когда меня волнуют боли в промежности.

Если только это сейчас беспокоит, то не обязательно. Пока с обезболивающей и противовоспалительной целью свечи с индометацином 50 мг по 1 свече на ночь в течение 6 дней.

Принятый ответ

Вечер добрый. По описанию - классический хронический простатит, с симптомами нарушения половой ф-ции на фоне андрогеного дефицита. Следует очно обратиться к грамотному андрологу, взять под контроль состояние простаты (сдать секрет на микроскопию и бак. посев). Провести коррекцию андрогенного дефицита.

Дмитрий, добрый вечер! Бак посев есть. Коррекция андрогенного дефицита - это как? Как это поможет от болей?

Это поможет в половой сфере.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста, всё что вы принимали это по назначению врача или сами ? Если исходить из жалоб, вероятно имеет место быть какой-то уретрит, вероятно заднего отдела, возможно воспаление простаты с заинтересованностью.уретры. Чтобы подтвердить или опровергнуть необходимо выполнить уретроцистоскопию. Можно сдать 3-х стаканный анализ мочи. ТРУЗИ простаты, исследование простаты с микроскопией и посевом.

Владимир, вильпрафен сам принимал, всё остальное по назначению. Скажите, есть ли принципиальная разница в бак посеве эякулята и секрета?

Принципиальной разницы нет!

Принятый ответ

Добрый день!
Вам необходимо сделать обследование предстательной железы на предмет возможного воспаления!
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы
Коррекция терапии по результатам Вашего обследования!

Алексей, Я это сдавал, патогенные микроорганизмы или превышение уровня условно-патогенных не выявлено. Какая может быть коррекция, если за всё время болезни я принимал 3 курса антибиотика, метронидазол, антимикотики? не говоря про свечи, тестогенон и т.д.

Логично.
В таком случае имеет смысл сделать перерыв в лечении лекарственными препаратами и ограничиться приемом витаминов для мужского здоровья
Цинк
Селен
Омега 3
Витамин Е
Витамин В6

Принятый ответ

Добрый день.Как я понимаю Вы занимаетесь пауэрлифтингом.Вы принимаете какие-либо препараты в спортивных целях?

Луиза, здравствуйте! в том то и дело, что решил начать здоровый образ жизни: бросил пить и курить, начал заниматься со штангой. Никаких препаратов для этого не принимал. Появились боли - бросил штангу.

1.С гормонами у Вас все в порядке,дефицита нет.
2.Необходимо выполнить УЗДГ сосудов полового члена с фармпробой
3.Если боли начинаются после поднятия штанги,исключите пазовые грыжи и проблемы с прямой кишкой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.