Консультация невролога /

Лечение грыжи позвоночника — вопрос №1238560

8834 просмотра

6 мес. Ноющая боль в пояснично-крестцовом отделе. Чаше при движении, реже - в покое. Мрт. Дорзальная Грыжа и протузии. Лечение налгезин форте, аркоксиа, мидокалм. Лфк. Боли продолжаются. Чем лечить?.

Возраст: 57

Хронические болезни: Бр. Астма. Рак матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По мрт остеохондроз, осложнённый грыжей диска. По лечению сейчас можно проколоть теноксикам 20 мг 1 рд 5-7 дней. Если неударная полностью купировать- габапентин 300 мг 1 рд в первый день; 300 мг 2 рд во второй день; 300 мг 3 рд с 3 дня приема. Также хорошо помогают паравертебральные блокады с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день
Клиент
Регина, спасибо, а что бы вы оставили из прописанного лечения (скан). Как относитесь с хондопротекторам? Плацебо или доказанная помощь?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Диакарб аспаркам не показан при грыжах дисков; хондропротекторы можно, в период ремиссии как поддерживающая терапия ( но доказанной эффективностью не обладают)
Невролог, Детский невролог
Доказанная эффективность -это лфк, можно по Бубновскому ( после купирования болевого синдрома); плавание
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки.
Боль отдаёт в ноги?
Нет ли онемения, слабости мышц в ногах?
Сколько по времени принимали препараты?
Клиент
Алина, онемения нет. Нпвс принимала 7 дней. Мидокалм 14 днец
Невролог
Если нет никакого эффекта от НПВС и миорелаксантов, можно попробовать блокаду с дипроспаном и лидокаином, антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь с постепенным увеличением дозировки.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
После уменьшения болей регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Клиент
Алина, что со временем происходит с грыже? Может ли она уменьшить я или как пишут засохнуть и отвалится?
Невролог
Отвалиться она конечно не может, но со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Чем больше и свежее грыжа, тем больше шансов, что она подвергнется резорбции. Такие грыжи в течение года уменьшаются в размерах в два раза и более. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно или какими-то другими способами, это спонтанный процесс.
Клиент
Алина, а у моей грыжи есть шанс уменьшить я или она не достаточно для этого велика?
Клиент
Алина, а что значит дорзальная Грыжа?
Невролог
Дорзальная грыжа означает, что она направлена кзади, в сторону позвоночного канала.
Шансы на резорбцию есть.
Клиент
Алина, плазмотерапию кто назначает?
Невролог
Плазмотерапию может назначить невролог. Но она не имеет доказанной эффективности.
Принятый ответ
Невролог
Добрый час! По МРТ -грыжа и протрузия небольших размеров, но с влиянием на корешки. Если эффективности от НПВС нет, можно к лечению капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3-5 дней, далее по 1 капс днём, вечером 3-5 дней, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день до 1 мес, отмена по 1 капс в 3 дня, мильгамма, нейробион не рекомендуется ввиду онкоанамнеза, хондрогард можно 100 мг 2,0 в/м через день n10, далее таб Артра МСМ по 1 таб 2 раза в день после еды 1-2 мес. Диакарб не используется.
Клиент
Елена, дорзальная Грыжа лечится лфк? Ведь она внутри позвоночного столба. Что может повлиять на её уменьшение?
Невролог
Кинезиотерапия способствует регрессу симптоматики, укреплению связочного аппарата, а соответственно устранению причины для образования дальнейших проблем в позвоночнике.
Клиент
Елена, а что такое кинезиотерапия?
Клиент
Елена, кинезиотерапия это и есть лфк? Я прочитала в статье, что противопоказание к кинезиотерапии является онкология. Так мне можно кинезиотерапии или нет?
Невролог
Все индивидуально, в зависимости от стадии процесса, её операбельности, давности процесса..можно начать и с ЛФК на разгрузку поясничного отдела при грыже.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,осложненные протрузиями и грыжей средних размеров с влиянием на нервные корешки.
Спите на боку на полужестком матрасе.
Избегайте длительных вынужденных положений тела.
На что-то из лекарств есть аллергия?
Клиент
Ирина, пока не выявлено
Невролог
Здравствуйте Галина ??Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Клиент
Нонна, немного гедопоняла, но буду пробовать когда приеду домой с работы. Сначала одну ногу вверх на сколько смогу? Подержать, опустить. Потом то же самое с другой ногой. Так?
Клиент
Нонна, правое бедро у меня периодически побаливает давно, но там проблема не в спине. Есть диагноз, но я его забыла. Если это важно, попробую найти документы
Клиент
Нонна, сначала поднять ногу вверх, насколько смогу, а потом отвести в сторону в поднятом положении или лёжа на поверхности?
Невролог
Да правильно до упора и ровно ?
Невролог
Все делать лёжа
Клиент
Нонна, в обоих случаях хруст и небольшая боль в пояснично-крестцовом отделе справа
Клиент
Нонна, а потом стало болеть слева
Невролог
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с позвоночником
24 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Грыжа позвоночника
19 марта 2023
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа в пояснице и шейно-грудном отделе
19 декабря 2023
Артем, Тольятти
Вопрос закрыт
Возможна ли поездка 400 км
5 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Болит поясница
23 сентября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач